紫杉醇治疗卵巢恶性肿瘤的临床观察

卵巢恶性肿瘤自采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗以来 ,疗效虽有提高 ,但是最后许多病人因肿瘤出现耐药而告失败 ,尤其是对铂类抗癌药失效者 ,治疗更为困难。我科于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 11月间 ,采用紫杉醇治疗卵巢恶性肿瘤 ,取得一定疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例均经组织学证实为卵巢恶性肿瘤 ,其中卵巢腺癌 6例 ,浆液性囊腺癌 5例 ,粘液性囊腺癌 2例 ,卵巢内膜样癌 2例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,中位年龄 4 9岁。1 2　治疗方法　化疗前 6h及 12h分别常规应用地塞米松2 0mg ,半小时前静注西米替丁 30 0m…     

卵巢上皮性癌综合治疗43例分析

卵巢恶性肿瘤是女性生殖道肿瘤中造成死亡原因最高的一种肿瘤 ,而卵巢上皮性癌在卵巢恶性肿瘤中最为多见。现对我院住院综合治疗的 4 3例卵巢上皮性癌进行分析。1　资料与方法1 .1　资料1 990年 1月至 1 996年 1 2月我院收治的卵巢上皮性癌5 2例 ,其中随访 4 3例 ,失访 9例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 4 9岁。 4 3例卵巢上皮性癌中Ⅰ期 9例、Ⅱ期 3例、Ⅲ期 2 7例、Ⅳ期 4例。1 .2　方法1 .2 .1　肿瘤细胞减灭术或大块肿瘤切除术　卵巢上皮性癌患者常规行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术 ,并尽可能切除转移肿瘤 ,2例累及肠曲行肠切除术。理…     

盆腔包裹性积液介入治疗与护理

超声引导下经阴道穿刺是妇科疾病诊断和介入治疗的良好途径之一 ,它能使许多妇产科疾病在创伤极小的情况下达到诊断和治疗的目的[1] 。我院妇科门诊从 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月对 6 0例患者的盆腔包裹性积液在阴道彩超引导下穿刺抽液 ,明确诊断后注入抗生素、激素等药物治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者 6 0例 ,均为已婚女性 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄38岁。其中子宫次切 单侧附件切除术 18例 ;子宫全切术 10例 ;子宫次切术 8例 ;卵巢囊肿剥出术 3例 ;双例输卵管切除术 1例 ;单侧附件切除术 5例 …     

原发性输卵管乳头状腺癌(附二例报告)

原发性输卵管乳头状腺癌,是女性生殖器恶性肿瘤中最罕见的一种。我院自1967～77年共收治住院手术的女性生殖器恶性肿瘤431例,其中输卵管乳头状腺癌二例,报告如下: 例1:患者,54岁,住院号99306,1975年曾闭经3个月,阴道出血白带增多。产1,继发不孕18年。于76年3月1日入院。妇科检查:子官大似2个月余妊娠,表面高低不平,右侧附件鸽蛋大囊性肿物。临床诊断子宫肌瘤,于3月16日行子宫及双附件切除术。术后     

同时性原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床分析

目的分析总结原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床症状、病理特征、诊治及预后。方法回顾性分析同时发生子宫内膜癌和卵巢癌的8例患者的临床病理资料以及诊治、随访情况。结果异常阴道流血或排液为患者就诊主要原因(6/8),2例因盆腔包块而就诊。所有患者均行全面分期手术,术后病理检查提示8例均为子宫内膜样腺癌,5例为卵巢子宫内膜样腺癌,2例卵巢浆液性腺癌,1例卵巢透明细胞癌。所有患者术后化疗,部分患者补充放疗,随访16~48个月,平均随访时间为29个月,1例复发治疗中。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌术前诊断困难,如术中病理分期较早,根治性手术联合化疗为主要治疗方式。     

手术治疗卵巢肿瘤101例回顾性分析

卵巢肿瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤.早期因无症状,往往易被患者所疏忽,常常是在做人工流产,妇科检查时被发现.其治疗及预防与早期发现及术式的选择有明显的关系.现将我院1987～1990年101例卵巢肿瘤手术治疗分析如下.1 资料年龄最小16岁,最大72岁.30～40岁32例占31%.病理性分类:卵巢上皮性肿瘤38例,卵巢生殖细胞瘤15例,卵巢性索间质肿瘤3例,转移性肿瘤1例,瘤病变28例,恶性肿瘤16例.卵巢囊肿合症的种类:子宫肌瘤6例,不孕症9例,盆腔炎11例.妊娠合并卵巢肿瘤4例,卵巢囊肿蒂扭转13例.2 手术方式根据患者年龄,生育选择不同的手术方式.1侧附件切除加1侧卵巢肿瘤剔除术32例,1侧附件切除术47例,1侧卵巢加子宫全切术6例,两侧附件加子宫加大网膜加兰尾切除术16例.卵巢癌均为Ⅲ期以前,手术方式全部采取全子宫加双侧附件加大网膜加兰尾切除术,术后腹腔化疗冲洗.留置腹腔导管行两联化疗,随访2～4年.     

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料.结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液裳腺癌1例.所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗.随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素.     

卵巢肿瘤术后化疗的护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ,其死亡率居妇科常见癌瘤之首位。现总结我院 32例卵巢肿瘤术后进行化疗病人的护理体会 :1　临床资料2 3例均为 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的病人。年龄 18～ 75岁 ,中位年龄 5 7岁 ,按FIGO分期 :Ⅰb期 1例行全子宫及双侧附件切除术。Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,均行肿瘤细胞减灭术。术后均行化疗。首次化疗 3例 ,第 2～ 5次化疗 6例 ,第 6～ 9次化疗 12例 ,10次以上化疗 2例。2 0 0 1年 8月前病人实行PAC方案[1] 。 2 0 0 1年 8月以后的病人实行PC方案[2 ] 。化疗药物有顺铂、阿霉素…     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

20例卵巢透明细胞癌临床分析及治疗

卵巢透明细胞癌少见,多见于更年期妇女。由于诊断标准不一致,各家报告发病率统计不一,约在2％～IO％不等。我院从1986年1月至1998年1月,仅收治ZO例透明细胞癌,占同期卵巢恶性肿瘤的2．O6％。临床资料一、一般资料患者年龄4O～66岁,中位年龄SO岁,全组SO岁以上14例占7O％。根据FIGO分期法分期,I期8例,正期2例,皿期IO例。单侧肿瘤19例,双侧肿瘤1例,肿瘤直径10～26cm,腹水13例。术前测定CA12516例,12例（75％）升高,术前测定血钙14例,4例升高。二、治疗方法1．手术治疗：单侧附件切除术2例,全子宫十双侧附件十大网膜切…     

氟哌啶、灭吐灵对减轻妇科手术病人恶心呕吐反应的效果观察

在连续硬膜外阻滞下施行子宫、卵巢附件切除术时 ,病人术中因牵拉等因素易引起恶心、呕吐反应 ,术后 12 h内恶心、呕吐发生率亦较高。作者使用氟哌啶、灭吐灵预防 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法本文共观察 90例 ,其中子宫切除术 5 2例 ,卵巢附件切除38例 ;年龄 30～ 44岁 ;体重 46 .5～ 6 4.5 kg,ASA ～ 级。病人术前无心、肺疾病 ,无水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,肝、肾功能正常。术前常规肌注阿托品 0 .5 m g,鲁米那钠 10 0 m g。子宫切除术选 T1 2 ～L1 、 L3～ 4间隙穿刺 ;卵巢附件选 L2～ 3间隙穿刺。连续硬膜外麻…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法回顾性分析2007年12月至2010年1月东营市东营区人民医院应用腹腔镜手术治疗55例卵巢良性肿瘤患者的临床资料。结果 47例行腹腔镜下肿瘤切除术,9例行附件切除术。术后48例获随访6～48个月,2例术后1.5年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤;2例术后4年发生双侧卵巢乳突状浆液性囊腺癌;余术后均无复发及腹腔黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有安全、有效的优点,值得推广应用。     

胰免疫核糖核酸治疗胰十二指肠切除术后腹腔渗液体会(附4例报告)

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 8月我科共实施胰十二指肠切除术(Ｗｈｉｐｐｌｅ手术 ) 14例 ,其中 4例手术后腹腔渗液较多 ,经应用胰免疫核糖核酸素 (ＢＰ素 )等方法治疗得以及时控制痊愈出院 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胰十二指肠切除术共 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 42～ 67岁 ,平均 5 2 .1岁 ;病程 15ｄ～ 3月。1.2　肿瘤情况与手术方法　 14例胰十二指肠切除术中 ,胰头癌 4例 ,胆总管下段癌 2例 ,壶腹癌 5例 ,十二指肠乳头癌 3例。手术后病理报告腺癌 12例 ,低分化腺癌 2例 ;14例胰十二指肠切除后均行Ｃｈｉｌｄ法消…     

妇科恶性肿瘤腹腔及静脉化疗11例结果分析

我院1991年2月至1995年3月对妇科恶性肿瘤术后11例进行腹腔与静脉联合化疗，报告如下。资料与方法一、一般资料本组11例均经病理证实。其中浆液性乳头状腺癌4例（互期2例，四期2例）；粘液性乳头状囊腺癌3例（IC期2例，旦期1例）；内胚窦瘤IC期1例，成熟性畸胎瘤恶变1例，子宫内膜腺癌合并卵巢内膜样腺癌IC期1例，于它平滑肌肉瘤回期里例。年龄23～64岁，平均47.7岁。二、治疗方法1．术中腹腔放置导管，术后待肛门排气后自管内滴入化疗药物。2腹腔穿刺单次注药法。用9号穿刺外自左或右脐与骼前上棘连线中外1／3处穿刺，确认进入腹腔后，…     

子宫肌瘤病人术后的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一 ,多发生于 35～ 45岁的妇女。其发生机制可能与体内雌性激素水平过高或雌激素长期刺激有关。我科 1999年共收治 32例病人 ,均经手术病理证实为子宫肌瘤 ,现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组子宫肌瘤 32例 ,住院病人最大年龄为 5 2岁 ,最小年龄 2 8岁 ,职业有工人、干部、居民、农民。发病部位以子宫体部多见 ,其次为宫颈。均手术治疗 ,其中子宫及双附件切除术 17例 ,子宫及一侧附件切除术 8例 ,子宫次全切及双附件切除术 7例。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　病人术前常表现…     

腹膜原发癌临床分析

腹膜原发癌较少见 ,易与卵巢癌腹膜种植及恶性腹膜间皮瘤相混淆 ,以往未引起人们重视。我院自 1992年至 1999年共收治腹膜原发癌病人 6例 ,报告如下。临床资料一、临床特点例 1,38岁 ,因腹胀、腹水拟“卵巢癌”两次化疗后行全子宫 双附件 阑尾 大网膜切除术 减瘤术 盆腔淋巴清扫术 ,术中见癌结节局限于盆腹膜 ,子宫、卵巢外观基本正常 ,残瘤 <0 5ｃｍ ,术后给ＰＡＣ方案化疗 8次 ,至术后 2 4个月时行二次探查术 ,结果阴性 ,现已无瘤存活 2 9个月。例 2 ,44岁 ,因腹块、腹水拟“卵巢癌”两次化疗后行全子宫 双附件 阑尾 大网膜切除…     

26例小涎腺恶性肿瘤临床分析

来源于小涎腺的恶性肿瘤临床上较少见。为探讨小涎腺恶性肿瘤的发病规律和治疗方法 ,现将我院 1982年 7月～ 1996年 12月收治的 2 6例小涎腺恶性肿瘤分析如下。临床资料2 6例中男 16例 ,女 10例 ,年龄 19～ 76岁。病程 1个月～ 6年。发生于腭部 16例 ,占 61 5% ;发生于下颌磨牙区 4例 ,占 15 3%。术前明确诊断 14例 ,占 53 8%。病理诊断 :粘液表皮样癌 8例 ,腺样囊性癌 7例 ,乳头状囊腺癌 3例 ,恶性多型性腺瘤 3例 ,腺癌 2例 ,腺泡细胞癌、未分化癌和鳞形细胞癌各 1例。临床治疗 :2 5例行手术治疗 ,其中 5例行局部扩大切除 ,来源于腭部的 12…     

卵巢子宫内膜样腺癌术后再发子宫内膜腺癌一例

1 病例资料 29岁,已婚,未育.因左卵巢癌术后4年,检查发现子宫腔内肿物1周入院.4年前因左卵巢子宫内膜样腺癌行左附件切除术,术后予PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案化疗6个疗程.术后随访,病情稳定,未见复发及转移病灶.婚后5年一直未孕.     

卵巢子宫内膜样腺癌术后再发子宫内膜腺癌一例

1 病例资料 29岁,已婚,未育.因左卵巢癌术后4年,检查发现子宫腔内肿物1周入院.4年前因左卵巢子宫内膜样腺癌行左附件切除术,术后予PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案化疗6个疗程.术后随访,病情稳定,未见复发及转移病灶.婚后5年一直未孕.     

卵巢癌超选择髂内动脉插管化疗26例临床分析

超选择动脉插管化疗是利用介入性放射学治疗恶性肿瘤的一种较新的有效方法。我院于1994年3月至1996年4月对26例卵巢癌行超选择骼内动脉插管化疗，疗效满意，兹报道如下。资料与方法本组26例卵巢癌，患者年龄12～64岁，平均44．5岁，其病理类型为浆液性囊腺癌7例（1期2例，I期3例，见期、IV期各1例）；浆液性乳头状囊腺癌5例（I期2例，血期、IV期及术后复发各1例）；粘液性囊腺癌3例（I期1例，用期2例）；子宫内膜样癌3例（I期2例，IV期1例）；颗粒细胞癌1期2例；恶性畸胎瘤1期2例；内胚窦瘤3例（I期2例，I期1例），透明细胞癌1期1例。…