急性出血性输卵管炎误诊异位妊娠1例

患者40岁,因停经50天,下腹痛4天,于1995年6月8日收入院。既往月经规律,停经后无恶心呕吐,无腹痛及阴道流血,4天前开始无明显诱因出现下腹痛,同时伴有肛门坠胀感,门诊后穹窿穿刺抽出不凝固血液2ml,诊为异位妊娠收入院。 入院查体:737℃,P90次/分,R20次/分,BP14/10kpn,中年女性,痛苦病容,面色苍白,强迫体位,心肺无异常,肝脾未触及肿     

4例陈旧性异位妊娠误诊分析

1病例介绍 例1：患者，27岁，孕2产1，于2002年10月22日入院。2周前因停经50天行人工流产，当时吸出物极少。术后4天因腹阵痛、流血多再次就诊，取出“O”型节育环之后仍淋漓流血。伴腰骶痛。入院当天起腹痛加重持续不减，伴肛门坠胀而入院。查体：T36．7℃，P70次，分/BP14．0／8．0kPa。表情痛苦，无贫血貌．下腹压痛，轻微肌紧张，以正中及左下腹为著。妇查：阴道积血，宫颈举痛，后穹窿不饱满，穿刺失败，子宫软，稍大偏左，有触痛，     

1例尿道口粘连、肾盂积水手术护理

患者，女，37岁，因外阴间断瘙痒伴尿痛、尿不尽、排尿困难2年，加重1月，于2004年12月19日入院。入院前1周在门诊行外阴白斑病变检查提示：慢性外阴增生营养不良。既往体健。入院查体：T36．5℃，P80次，分，R20次，分．BP100／80mmHg，双眼睑无浮肿，心、肺、腹无异常．双肾区无明显叩击痛。妇科检查：外阴两侧小阴唇完全萎缩，萎缩部位皮肤颜色发白。阴蒂粘连并萎缩，尿道外几粘连与阴蒂融合。尿道外口粘连处见0．5mm大小尿道开口，大阴唇轻度萎缩。阴道黏膜皱褶少，阴道前后壁轻度膨出，宫颈光滑，子宫后位，大小正常。     

脐带自旋致胎儿死亡1例

1 病例介绍 患者,年龄23岁,G^1P^0,末次月经2007年9月15日,于2008年6月14日上午11时40分来我院就诊,主诉早餐后自觉胎动消失。检查未闻及胎心,B超检查,提示：死胎,羊水指数60mm,收入院。入院检查：T36．5℃,P90次,分,R18次／分,BP110／70mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,胎心未闻及,先露为头,固定,胎膜未破．主诉孕期无上呼吸道感染及发热服药史,无放射性物质及毒物接触史．无阴道出血及保胎史,家族中两系3代否认遗传病史．非近亲婚配,无烟酒等不良嗜好,定期产前检查10次。     

阴道侧穹窿封闭联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察

目的：探讨阴道侧穹窿封闭联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将78例慢性盆腔炎患者随机分成两组，观察组40例，行阴道侧穹窿封闭联合盆腔炎治疗仪治疗，阴道侧穹窿封闭刚开始3天，1日1次，以后间日1次。共6次为1疗程，盆腔炎治疗仪每日1次，10天1疗程。对照组38例，抗生素静脉点滴，连续14天为1疗程。结果：经过1个疗程的治疗后比较．观察组显效率82．5％，总有效率97．5％，对照组显效率50％，总有效率73．7％，两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论：阴道侧穹窿封闭联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎，是一种效果明显、安全、可接受性强的治疗措施。     

罕见的原发性腹腔妊娠1例

患者30岁,因下腹部隐痛12天,加重12小时,于1994年3月29日入院。患者既往月经规律,末次月经1994年3月3日,量正常,无阴道不规则流血。孕1产1,2年前行剖宫产术。入院前12小时突感下腹部呈刀割样剧烈疼痛,30分钟后,转为下腹部持续性疼痛,伴肛门坠痛,恶心、呕吐1次。查体:T37.1C,P98次/分 BP12/9kPa R20次/分。患者贫血貌。心肺正常。腹肌紧张,下腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,触痛明显,子宫、双附件触诊不清。后穹窿穿刺未抽出液体。血常规:Hb99g/L,WBC19.5×10~9/L,N77。B超提示:左侧     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

宫角妊娠1例

病例:39岁,已婚,农民。因停经59天,下腹部疼痛19小时伴肛门坠胀感,于1993年3月16日急诊入院。患者平素月经规则,3天/30天,末次月经1993年1月27日。,停经后无早孕反应。于1993年3月15日下午无诱因突感下腹部刀割样疼痛,继而出现心慌、气短,曾晕厥一次,当地卫生院给予补液及升压药物治疗无效后转入我院。平素体健,孕_3产_2,人工流产1次,行绝育术12年。入院后查体:体温36℃,脉搏120次/分。呼吸25次/分,血压11/7.5kPa,面色苍白,四肢厥冷,意识清晰,心率120次/分,下腹部膨隆,拒按,压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑,举痛明显,子宫较正常稍大,漂浮感,后穹窿饱满,双侧附件未触及。后穹窿穿刺抽出不凝血     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

双侧输卵管壶腹部妊娠1例

患者,女,32岁,已婚。因停经49d,下腹疼痛并阴道不规则流血6d,于2009年5月16日急诊入院（步入病房）。患者末次月经2009年3月27日,6d前出现不明原因下腹疼痛并少量阴道流血至今。检查：下腹轻压痛,移动性浊音阴性,阴道后穹窿饱满,宫颈举痛及摇摆痛明显,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5mL。     

双胎妊娠并急性脂肪肝1例

1病例简介 患者郭某，29岁，因停经35^-4周，恶心、上腹部不适3天于2006年1月19日入院。入院查体：T36．6C，P86次／分，R20次／分，BP15／9KPa，神志清，心肺无异常，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。产科检查：宫高39cm，腹围99cm，双胎头／臀先露，胎心140／146次／分，有敏感官缩。B超示：双胎，头／臀先露，胎位ROA／LSA，胎盘Ⅱ级，羊水指数13．2cm，BPD8．7／8．9cm，FL6．3／6．4cm。入院诊断：双胎妊娠，先兆早产？     

原发性大网膜妊娠1例

患者,女,28岁。孕1产0,主因停经42 d,不规则阴道出血2 d,下腹痛5 h而收入院。入院查体:T 36.9℃,P 92次/min,R20次/min,Bp:80/50 mm Hg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,无肌紧张,移动性浊音( )。妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性     

α—干扰素栓配合液氮冷冻治疗宫颈糜烂252例临床分析

目的 探讨α-干扰素栓配合液氮冷冻治疗宫颈糜烂对治疗效果的作用。方法 将252例中、重度宫颈糜烂患者随机分为A、B两组,患者经液氮冷冻治疗糜烂面后,A组予α-干扰素栓置阴道穹窿,隔日1次,共5次;B组予甲硝唑片置阴道穹窿,每日1次,共10次。观察冷冻术后阴道排液量及宫颈创面愈合时间。结果 A组阴道流液量明显少于B组（P＜0．01）;A组宫颈创面愈合时间比B组明显短（P＜0．01）。     

利凡诺引产致子宫下段阴道后穹窿裂伤1例

患者，女，25岁，农民，住院号323157。因停经5个月，行利凡诺宫腔注射。2d后腹痛剧烈，难以忍受，出现昏迷，在当地卫生院经阴道自然分娩一死婴(大小符合停经月份)，并因产后阴道流血过多、胎盘胎膜剥离不全、阴道复杂裂伤而急诊来院，途中予以补液、止血。入院查体：T：36．9℃、P：80次／分、R：19次／分、BP：12／8kPa，神志清，精神可，心肺无异常，     

剖宫产后子宫切口妊娠误诊1例

患者32岁,孕2产1,10年前剖宫产1次,因停经42天,阴道少许血性分泌物2小时入院。患者月经规律,末次月经2008年1月23日。入院查体：血压120／80mmHg,脉搏80次／分,腹软,无压痛。彩超示：子宫颈内口上方有一约2．6cm×1．9cm孕囊样回声,尿妊娠试验阳性。血常规示：血红蛋白（Hb）91g／L,红细胞3．46×10^12／L。未测血绒毛膜促性腺激素（我院因故不能测）。诊断：宫颈妊娠。嘱患者卧床休息,     

不同剂量米索前列醇内置阴道后穹窿对中期妊娠引产结局的影响

目的探讨不同剂量米索前列醇内置阴道后穹窿间隔时间对中期妊娠引产结局的效果及不良反应。方法将自愿要求药物引产的中期妊娠孕妇120例随机分成观察组与对照组,各60例,均采用米索前列醇内置阴道后穹窿进行引产。观察组每次25μg,间隔3—4h;对照组每次50μg,间隔5～6h,观察两组孕妇引产情况及不良反应。结果两组引产成功率比较无明显差异（P〉0．05）;观察组宫缩发动时间、产程均较对照组延长（P〈0．05）;两组阴道出血量无明显差异（P〉0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论米索前列醇内置阴道后穹窿每次25μg,间隔3—4h给药,用于中期妊娠引产安全有效,适合临床推广。     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

腹腔镜术后并发下肢深静脉血栓1例

1病例介绍 患者女，38岁，因子宫腺肌症11年，卵巢囊肿1年于是2005年9月21日入院。既往月经规律，无痛经史。13年前顺产后间断使用避孕，无受孕人流史，产后2年体检时发现子宫后壁触痛结节感，本院B超及上海红房子医院B超提示子宫肌层增厚光点不均匀，间断服用丹那唑治疗。入院查体：够7．5℃，P94次／分．R18次／分，Bp100／70mmHg,,D肺无异常，腹部平软，肝脾肋下未及。妇科检查：外阴：经产式。阴道：畅，淡黄色分泌物，量少，宫颈光滑。     

米非司酮配伍米索前列醇用于晚期妊娠引产

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在晚期妊娠引产中的作用。方法：对54例妊娠38－42周正常孕妇有引产指征者，宫颈Bishop评分＜6分，口服米非司酮50mg，每12小时1次，疗程2天，第3日晨阴道后穹窿置米索前列醇0．025mg，必要时6小时后重复用药。宫颈Bishop评分≥6分，直接阴道后穹窿置米索列醇0．05mg，必要时6小时后重复用药。同期以47例传统滴注催产素引产作为对照。结果：治疗组末次用药至规律宫缩发动时间、总产程均明显低于对照组，12例尚需添加催产素滴注，其量也少于对照组，对母婴无明显不良影响。结论：米非司酮配伍米索前列醇可成为一种新型的安全，有效的晚期妊娠引产方法。     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,