左氧氟沙星致精神异常1例

1病例摘要 患者,男,78岁,因发热、咳嗽10d,伴气紧、胸闷1d来院就诊。入院查体：T37．0℃,P80次／rain,R20次／min,BP138／58mmHg;血常规N96．6％,Hb97g／L,其余无异常：血糖9．9mmol／L;口唇无明显紫绀,咽充血（＋）,扁桃体无肿大,两肺叩诊呈清音,左肺呼吸粗,并可闻及少许湿性罗音;尿常规无异常。     

喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病伴感染52例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是累及气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症,常反复急性发作。我们使用喜炎平联合左氧氟沙星注射液,短期即使病情得到控制,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2006年4月至10月本院呼吸内科住院患者52例,其中男31例,女21例,年龄49-71岁,均符合中华医学     

冠心宁注射液与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

<正>患者女,66岁,体质量70kg,因慢性支气管炎急性发作、肺气肿、高血压3级入住某院。患者无家族不良反应史,无既往药品食品不良反应史。医生给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g(四川科伦药业股份有限公司)静脉滴注治疗肺部     

静脉滴注左氧氟沙星致精神异常1例

左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数革兰阴性菌和阳性菌以及军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,且用药前不需要做皮试,故广泛应用于临床。现就用药中出现1例精神异常,报道如下。     

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

[病例]女,45 a。因有上腹疼痛不适1 mo,加重2d入院。B超示:胆囊炎。查体:t 37.5℃,P 80beats·min~(-1),R 20 beats·min~(-1),BP 113/68 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。入院后给5％ GS250 mL十左氧氟沙星(江苏海慈药业有限责任公司,0.1g·2     

左氧氟沙星与缓释茶碱联用致精神异常1例分析

目的:探讨左氧氟沙星与茶碱联用致严重不良反应的特点。方法:通过对1例左氧氟沙星与茶碱联用致精神行为异常病例的分析,从临床药师的角度总结左氧氟沙星与茶碱之间的相互作用和不良反应特点并提出合理用药建议。结果:左氧氟沙星与茶碱联用不当易发生精神异常不良反应。结论:左氧氟沙星与茶碱类药物联用时应适当调整剂量,临床药师在药物治疗过程中应充分发挥用药教育和指导的重要作用,指导患者正确应用药物,以减少不良反应的发生。     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

1一般资料 患者,女,20岁,于2009年6月18日因腹痛,腹泻就诊。查体：T：36.9℃,P：75次/min,R：24次/min,BP：105/65mmHg。化验室检查：WBC：8.8×109/L,便检未见脓、血细胞,诊断为急性肠炎。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g（四川科伦药业股份有限公司生产,批号：G090206D）40滴/min,静脉滴注。静脉滴注开始后约10min,患者自述眼周膨胀伴疼痛、瘙痒,心慌。查体：T：36.8℃,P：96次/min,R：24次/min,BP：100/60mmHg。神清,颜面部、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿,上眼睑出现淡红色水泡,口唇轻度发绀,     

乳酸左氧氟沙星注射液致震颤1例

1临床资料
　　患者,女,68岁,因间断乏力、尿黄、进食差伴有腹胀、下肢浮肿10d入院。入院查体：体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg。化验肝功能：谷丙转氨酶68U/L,谷草转氨酶126U/L,谷丙/谷草1.85,总蛋白71.4g/L,白蛋白27.4g/L,球蛋白44.0g/L,白/球0.62,总胆红素44.1μmol/L,直接胆红素19.5μmol/L,间接胆红素24.6μmol/L,r-转肽酶45U/L,碱性磷酸酶124U/L,总胆汁酸35.5μmol/L,肾功能、血糖、便常规正常,丙肝抗体阳性。临床诊断为肝炎肝硬化、慢性丙型病毒性感染。给予注射用还原型谷胱甘肽600mg ivgtt.qd,注射用肝水解肽100mg ivgtt.qd,复方鳖甲软肝片2.0g po.tid保肝治疗。入院后尿常规提示白细胞5～20/HP,红细胞1～3/HP,进行尿培养结果显示存在大肠埃希菌,药敏结果显示对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松等抗生素敏感,鉴于患者目前无发热、尿频、尿急、尿痛等症状,但间断下腹坠痛,再次复查尿培养结果同前,考虑患者为泌尿道感染、膀胱炎可能性大。于2014年10月16日给予乳酸左氧氟沙星注射液（来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号：1140553）600mg,ivgtt.qd治疗感染（滴速：25滴/min）。2014年10月17日患者诉出现无诱因双手颤抖症状,持续时间长且未自动缓解,排除前期所用保肝药物导致的不良反应后,考虑该症状不除外为加用左氧氟沙星引起。医师考虑患者老年女性,体重较轻,暂减量为左氧氟沙星300mg, ivgtt.qd,观察患者颤抖症状是否继续出现。2014年10月18日患者反映颤抖症状仍存在,减慢滴速处理后（滴速：15滴/min）无好转,考虑该症状可能为左氧氟沙星引起的中枢神经系统反应,医嘱立即停用左氧氟沙星注射液,更改为头孢他啶1.5g, ivgtt.bid抗感染治疗。更换药物后患者双手颤抖症状消失,继续治疗5d后患者下腹坠胀症状消失,尿培养阴性,尿查霉菌阴性,抗感染治疗有效,停用抗生素。     

左氧氟沙星注射液致癫痫样发作1例

左氧氟沙星(levofloxacin)是第3代氟喹诺酮类抗菌药物,其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录。本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床。     

静滴左氧氟沙星、氨曲南致精神异常1例

患者,男,72岁,64kg.因"大便次数增多,不成形半月"于2007年9月29日入院,既往有"冠心病"史2年,无药物过敏史.     

左氧氟沙星注射液致癫痫样症状1例

病例：患者,男,59岁,因受凉后出现“胸闷不适、纳差、咳嗽,无痰,自觉发热”,自服药物（具体不详）治疗。服药后其他症状好转,但胸闷进行性加重,并出现气喘,活动后明显,午后及夜间低热,偶有盗汗、畏寒,无咳血,无胸痛及呼吸困难。为求进一步诊断和治疗,于2009年2月18日入我院治疗。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致肌痉挛1例

病例：患者,男,68岁,2009年10月19日因＂双下肺感染＂入院,给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（商品名：迪诺新,山东齐都药业有限公司,批号：2C09050702,以下简称左氧）0.25g抗感染,2次/日,滴速1滴/秒。10月22日出现恶心、腹胀、食欲减退,失眠;10月23日在滴注左氧近结束时,患者双脚拇趾向足掌面弯屈,难以伸直,拇趾及足底疼痛,持续约2h,     

疑似垂体后叶素注射液致精神异常1例

1例咯血伴肺炎患者住院期间同时使用多种药物5天后,出现精神异常症状.怀疑左氧氟沙星致中枢症状并停用,2天后无改善.会诊医师据经验怀疑为垂体后叶素所致,建议停用并急查血生化.缓慢纠正电解质后,精神症状逐步改善并未再发.提示临床长时间使用垂体后叶素,应监测患者精神状态及血电解质水平.     

左氧氟沙星注射液致中枢神经系统不良反应1例分析

目的探讨左氧氟沙星引起严重中枢神经系统（CNS）不良反应（ADR）的临床特征、相关因素、发生机制及防治策略,为临床合理用药提供参考。方法报道并分析1例左氧氟沙注射液致CNS不良反应病例及处理措施。结果查阅相关文献可知,左氧氟沙星引起CNS不良反应较为多见,应当引起临床医师注意。结论左氧氟沙星可导致严重的CNS不良反应,提示临床医师在诊疗过程中不仅要掌握适应症,而且要特别注意药物的剂量、联合用药的相互作用、给药速度以及用药期间患者的反应,以避免发生严重后果。     

乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿1例分析

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法分析吉林大学第一医院血管外科2018年9月收治的1例动脉硬化闭塞症患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果 1例65岁女性患者因左下肢发凉、麻木、疼痛1年入院。入院第1天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,注射该药后约1小时20分钟,患者出现面部水肿、全身皮疹等血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后1 h患者上述症状消失,入院第14天病情好转出院。结论乙酰半胱氨酸注射液很可能引起该患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应有专人陪护并注意观察。     

碘帕醇注射液致死亡1例

病例：患者,男,62岁。以＂劳累时胸闷、气短、咽部干痛4个月,上述症状呈阵发性;每次持续8～10分钟,休息可缓解,口服阿斯匹林、美托洛尔等无预防发作效果＂为主诉于2010年3月10日来我院就诊。     

安乃近注射液致粒细胞缺乏1例

病例：患者,男,23岁,2009年12月23日因＂外伤致双手疼痛、畸形、活动障碍8小时＂入院,查体：体温37.6℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分。X线示：①左尺骨下段骨折;②右尺桡骨下端骨皮质欠光整;③部分腕间关节,腕掌关节及掌指关节半脱位可疑。入院初步诊断为：双上肢套脱伤。     

莫西沙星注射液致严重呼吸困难1例

病例:患者,女,82岁。2010年10月15日因发热,咳嗽咳痰3天,以"肺炎"收治入院。既往有高血压、冠心病、支气管哮喘病多年。使用青霉素、链霉素皮试阳性,曾拔牙时应用普鲁卡因局部麻醉后出现头痛现象,无家族不良反应病史。     

奥沙利铂注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,57岁。无药物过敏史。因"直肠癌根治术后3年吻合口复发"来我院门诊化疗病区行化疗。化疗方案为FOLFOX4,21天为一个周期。化疗前查体:体温正常,神志清,精神尚可,心率齐,双肺未闻及干湿性啰音。2010年3月3日行第一周期化疗,给予奥沙利铂注     

紫杉醇注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,72岁,因“乳腺癌根治术后化疗”,于2008年2月18日入我院治疗。患者既往无药物过敏史,患高血压、冠心病10余年。2008年2月21日给予紫杉醇注射液（商品名：特素,批号：070806,规格：30mg／支）240mg加入氯化钠注射液250mL静脉滴注。用药1分钟后,患者出现憋气,口唇青紫,面部潮红,脉搏加陕等症状。当时测血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率80～90次／分,心电监护可见室性早搏及二联律,临床考虑为药物所致的严重过敏反应。