循证护理在预防透析低血压中的应用

循证护理（evidence—haced nuring，EBN）是指护士慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，结合护理专业技能和多年临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制订护理措施。血液透析（HD）中最常见的急性并发症是低血压，我院血液净化中心为了患者能安全、舒适地完成每次HD，提高生存质量，于2005年3—7月对22例有低血压倾向的患者进行了EBN，取得了良好的效果。现报道如下。     

透析性低血压发生的相关因素及护理进展

透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降4kPa(30mmHg,1kPa=7.5mmHg)以上,或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,发生率为25%～50%,临床表现轻重不一[1]。本文查阅了近几年的有关文献报道,对透析性低血压发生的相关因素及针对性护理措施的进展进行综述,现报道如下。     

血液透析相关性低血压的循证护理

目的减少血液透析过程中低血压的发生率。方法对52例维持性血液透析患者实施循证护理。提出透析中易发生低血压的循证问题，查阅文献资料，并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价，制定防范对策，再施以有效的护理干预。结果52例2912例次血液透析发生相关性低血压110例次，其中95例次血压恢复正常，继续血液透析，15例次因低血压持续，结束血液透析，无1例死亡。结论对血液透析患者实施循证护理可降低相关性低血压的发生率。     

降低透析中低血压症状发生的策略及护理

血液透析病人随着透析时问的延长和年龄的增长，心血管稳定性难以维持，以及终末肾衰期患体液潴留，单位时间内需超滤过多的水分以达到干体重，低血压的现象时有发生。我们对20例透析中易发生低血压的患分别采用高低钠序贯透析、低温透析、序贯超滤透析100次，有效地降低了低血压的发生。现报告如下。     

循证护理在透析性低血压中的应用

循证护理是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与其临床经验，以及病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程^[1]。目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐渐应用于护理实践中。我院2004年1月-2007年2月将循证护理应用于42例维持性血液透析病人，较好地预防了透析性低血压的发生。现报道如下。     

高钙透析液对透析中低血压患者血压的影响

血液透析是最常用的血液净化疗法,是终末期肾衰竭患者最佳替代疗法之一,但透析过程中可发生各种各样的并发症,透析低血压的发生率达20～50%[1],主要因超滤速度过快和超滤量过多等引起.血容量、服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液,特别在心功能减退和低氧血症患者易出现[2].一般经相应治疗可纠正,但少数透析时间较长患者(我们统计约为5%)则出现顽固性低血压,使患者透析不适的发生率增加.本院对这类患者采用高钙透析液透析,取得较好疗效,现报道如下.     

钠泵在血液透析低血压中的应用及护理

透析低血压是血液透析中最常见的并发症之一，发生率可达20％～30％。透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降，血容量下降超过15％时极易发生低血压，而与总体液量下降无关忙。2002年2月-2004年12月，本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者，在透析时使用钠泵400次，以有效地预防低血压的发生，透析1个月后检查透析前后血生化指标．显示血钠浓度变化不明显，现报道如下。     

循证护理在预防透析患者肌肉痉挛中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，结合护理专业技能和多年的临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美的结合，制订科学的护理措施。肌肉痉挛是血液透析（hemodialysis，HD）中最常见的急性并发症之一，发生率5％-20％。我院血液净化中心2005年1月-2006年6月将循证护理应用到血液透析时肌肉痉挛的预防中，取得良好效果，现报道如下。     

血液透析过程中低血压的循证护理

[目的]探讨血液透析过程中低血压循证护理的效果。[方法]将36例血液透析低血压病人随机分成实验组、对照组各18例,实验组采用循证护理,对照组给予常规护理。[结果]实验组、对照组病人低血压发生率分别为10.44%、21.33%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]循证护理能有效降低血液透析低血压发生率。     

循证护理在预防血液透析中低血压的应用

目的:探讨循证护理在预防血液透析中低血压的应用。方法:将24例血液透析患者随机分成两组,观察组12例,运用循证护理方法进行分析、提出问题、查阅文献,并进行评估,制订出护理策略;对照组12例,采用常规的护理方法。结果:观察组低血压发生率低于对照组,统计检验表明两者有显著性差异(P<0.0.5)。结论:通过动态监测的护理方式,以循证思维为基础的护理实践,达到了最佳的护理效果。     

血液透析中低血压的预防与护理

症状性低血压是血液透析(HD)中主要的并发症之一，积极预防与及时处理低血压，可以使患者改善低血压状态，避免加重病情。从而使患者得到充分的透析，清除体内过多水分和毒素，提高患者的生活质量，延长寿命。但是导致低血压的原因很多．且发生率较高，严重者须停止透析。现将我院2004年1月至2004年6月45例透析患者的低血压的发生情况总结报告如下。     

应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践

目的将循证护理方法应用于维持性血液透析病人,解决透析过程低血压反应防治护理问题。方法对30例在血液透析过程发生低血压的急性并发症的病人,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预。结果经过循证,用线性钠模式(SP)+线性超滤模式(UP),使用低温透析,再配合适当的健康教育,30例病人护理干预前后1个月透析性低血压总发生率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高血液透析室(血透室)护士的专业性和技术性。     

血液透析过程中低血压的原因及护理对策

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者最常见的急性并发症之一.我国文献报道发生率为10%～30%.随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.而透析低血压严重危害患者的健康,导致血液透析不能正常进行,影响了透析效果,严重者可危及患者生命.     

循证护理在预防老年血液透析低血压中的作用

软环境的建设是一个创新服务流程,并使之有效地、标准地持续改进和完善的过程,只有软件和硬件的相符,才能充分发挥硬件资源的实际利用效率.相对于"看得见、摸得着"的硬件环境来说,手术室的软环境建设也日益彰显出其重要意义.它是手术室全体成员共有的价值和信念体系,以及维护和促进该体系的管理理念和制度.现将手术室管理软环境中的瓶颈管理体会报告如下.     

循证护理在预防老年血液透析低血压中的作用

2005年6月～2007年12月，我们对44例有低血压倾向的老年血液透析患者实施循证护理，取得满意效果。现报告如下。     

钠梯度透析用于透析性低血压的防治

低血压是血液透析病人最常见的并发症之一，其发生率为30％～50％，老年病人特别易发生。低血压可造成透析血流量不足，以致超滤困难，透析不充分，诱发心律失常、心绞痛等并发症。低血压还能导致内瘘失去功能，增加经济负担。本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析，减少了低血压的发生频度。现总结如下。     

血液透析相关性低血压的防治及护理

血液透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)是指平均动脉压比透析前下降>30mmHg,或收缩压降至<90mmHg,是血液透析最常见急性并发症之一.尽管血液净化技术得到很大发展,但IDH发生率依然很高.其发生率在国内外的报道也不尽相同,国外报道的发生率为20%～30%,而国内报告的发生率为25%～50%.     

可调钠透析对血液透析时相关性低血压的影响

血液透析时低血压的发生是最常见的急性并发症之一,其发生的主要原因与血容量有关[1],常可影响透析的充分性,从而增加患者痛苦.本院血透室自采用可调钠离子浓度透析,对预防透析相关性低血压起到了较好的作用.报道如下.     

血液透析相关低血压的预防及护理

透析低血压是血液透析过程中重要的并发症。严重危害患者的健康,并且可以诱导严重的心律失常。根据其发生特点可分为透析中发作型低血压及慢性持续型低血压,前者常发生于透析后期。[透析开始后3.7±0.5小时(±S)],发生率为10%～30%,后者发生率为5～10%,后者发生率为5～10%,超滤(UF)引起血压的轻微下降即足以导致症状性低血压的发生。