用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题,我科应用中厚网状皮片修复2例外伤后大面积感染性创面患者,愈合效果满意,功能恢复正常.     

自体大张中厚皮片修复关节部位肉芽创面的研究

目的：研究烧伤病人关节功能部位并发感染肉芽创面的皮片移植。方法：对感染创面清创,控制感染,移植大张中厚皮片封闭创面。结果：该方法操作简单,皮片易成活,成活后的皮片弹性好,皮色变化少。结论：感染的关节功能部位肉芽创面移植中厚皮片能恢复关节功能,避免或减少后期整形。     

大张完整中厚皮修复肉芽创面的护理

目的：有针对性地做好手术前后的护理以保证大张完整中厚皮片修复肉芽创面的成活率。方法：对30例采用大张完整中厚皮修复肉芽创面的患者进行术前心理护理、术前准备,术后护理和并发症的观察,并进行康复期护理。结果：30例大张完整中厚皮移植成活率100％,外观及肢体功能恢复满意。结论：有针对性地做好手术前后的护理工作是大张完整 中厚皮移植成功修复肉芽创面的重要保证。     

大张中厚皮修复功能部位感染肉芽创面

为提高感染肉芽创面植皮的成功率,原则上采用刃厚皮移植。但功能部位使用此方法,常愈合后的瘢痕增生挛缩畸形而影响外观及功能。我科自1997年7月～1998年8月期间用大张中厚皮修复15例30处功能部位感染肉芽创面,取得良好效果,报告如下。1　临床资料　　本组15例,男10例,女5例;年龄最大55岁,最小7岁,平均年龄28岁;感染肉芽创面面积最大的占体表面积的8%,最小的占体表面积的1%,平均占体表面积的4%。致伤原因:火焰烧伤8例,热石灰烧伤4例,热液烫伤2例,撕脱伤1例。创面分泌物培养:金黄色葡萄球菌6例、奈瑟菌4例、奇异变形杆菌2例、铜绿假单胞菌2例…     

取中厚皮继发创面的修复

目的；观察植皮修复取中厚皮继发创面的疗效。方法：取头部或下肢刃厚皮移植于取中厚皮区，观察其愈合时间及瘢痕增生情况。结果：取中厚皮区5-7天愈合97.0%。愈后瘢痕增生较少。结论：用刃厚皮修复取中厚皮区，明显缩短愈合时间，疗效好，头皮为首选刃厚皮供皮区。     

中厚皮片移植修复感染肉芽创面

感染肉芽创面的修复，一般常用刃厚皮片移植，有治疗时间长，愈合后颜色深暗、皮片挛缩明显及易溃破等缺点。自1991年7月以来，我科行感染肉芽创面中厚皮片移植34例，效果满意，现报告如下。1临床资料本组34例，男23例，女11例，年龄17－45岁。植皮部位：面部3例，面积最大10cmXscm，最小5cmx4cm；腹部3例，面积最大scmx6cm，最／J’6cmx4cm；膝部2例，面积最大11cmx7cm，最／J’scmx4cm；踝部9例，面积最大gCmX7Cm，最小SCmX5。m；其它非功能部位17例，面积最大15cmx10cm，最小6cmXscmo2结果全部存活且近期效果满意。随诊病例7例，其中…     

厚中厚皮片修复感染创面的探讨(附15例报告)

本文采取整形手术原则,适当切除并松解肉芽基底部胶原纤维板,游离移植大张厚中厚皮片,修复功能、裸露部位感染创面15例21个部位次,全部成活,近期效果满意。     

大张中厚皮片在小儿烧伤慢性肉芽创面上的应用

小儿烧伤感染所形成的慢性肉芽创面 ,以往采用刃厚邮票状植皮覆盖创面 ,术区往往易形成瘢痕增生 ,影响患儿功能活动。我院自 1 992年 3月～2 0 0 0年 4月 ,采用大张中厚皮片植皮覆盖创面 ,共收治 74例患儿 ,1 0 6处创面 ,取得良好效果。1　临床资料本组 74例 ,其中男 46例 ,女 2 8例 ,年龄 3月～ 8岁 ;其中单侧上肢 1 7例 ,单侧下肢 8例 ,单手及上肢 2 4例 ,双手 1 1例 ,其它部位 1 4例 ,共 1 0 6处创面。创面大小 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。创面肉芽高度水肿 ,色暗红 ,有脓性分泌物 ,植皮后 ,创面愈合时间 1 0 6天 ,植皮成活率 …     

超大面积中厚皮片早期修复手背深度烧伤

目的 观察手部深度烧伤采用超大面积中厚皮片植皮修复手部外形和功能的治疗效果。方法 早期切、削痂，潜行分离创缘皮肤，超大面积中厚皮片植皮的手术方式与康复治疗有机结合，对205例(296只手)手背皮肤深度烧伤患者系统化治疗。结果 早期植皮优良率达97％；随访1—6个月，27例指蹼变浅和虎口小，需做修整即可恢复，其余均在治疗后获得较理想的功能和外形。结论 早期切、削痂结合超大面积中厚皮植皮和功能训练是修复手部深度烧伤的理想手段。     

带血管蒂皮瓣与肌皮瓣转移在四肢感染创面的应用

本文报告了近6年来采用血管蒂皮瓣与肌皮瓣转移修复24例四肢皮肤缺损骨外露并发感染的创面,除1例术后因瘢痕收缩转移血管蒂受压皮瓣发生局限性坏死,用游离皮片移植成活,1例有窦道形成,经换药愈合外,其余均Ⅰ期愈合,皮瓣完全成活,笔者认为充分的术前准备,掌握手术时机,正确选用有效抗菌素,彻底清创,细致的手术操作是手术成功的关键。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用

目的：总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法：对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果：断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论：应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。     

延迟游离植皮治疗面部大面积皮肤撕脱伤(附33例报告)

报告我院整形外科1987年9月至1991年11月采用延迟游离植皮治疗33例面部大面积皮肤撕脱伤,面积最小57×cm,最大13×15cm,平均8×10cm,其中2例伴有脑外伤,4例伴有休克。即分急诊清创,换药及游离植皮三步进行治疗。皮片存活率93～98％,平均95％,随访30例,随访时间6个月至5年,皮片色泽好,质地柔软,无明显挛缩,外观满意。手术成功关键:1急诊清创面清创彻底,骨质外露区域以周围肌肉或软组织覆盖,2全身支持疗法;3合理使用抗生素。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7～8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.     

磷酸酶和张力蛋白同源基因诱导激酶1与糖尿病难愈创面修复的研究进展

慢性难愈创面已成为糖尿病严重的并发症之一,且缺乏有效的治疗方法。大量研究证实糖尿病创面修复过程中炎性反应、血管形成及基质重塑等事件均与线粒体功能密切相关。磷酸酶和张力蛋白同源基因诱导激酶1(PINK1)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,主要定位在线粒体。PINK1参与调控线粒体自噬,保护细胞免受氧化应激损害;另外,其在调控炎性反应、促进脂质代谢等事件中发挥重要作用。PINK1基因突变与帕金森综合征发病密切相关。最近的研究显示PINK1可参与调控2型糖尿病的发生和发展进程。本文综述了PINK1参与糖尿病创面修复机制的最新研究进展,希望通过阐明PINK1调控创面修复的作用机制,发现目前该方面研究尚存的问题。现有研究未能揭示创面修复的不同阶段PINK1参与的分子机制与信号转导过程的时序性和交互作用,且目前仍缺乏PINK1调控糖尿病难愈创面修复的体内研究,期待后期进一步的临床研究为糖尿病难愈创面治疗提供更多思路。     

带真皮下血管网皮肤游离移植治疗腘窝瘢痕挛缩畸形

自1982年以来，应用整张带真皮下血管网皮肤（又称超全厚皮片）游离移植治疗腘窝瘢痕挛缩畸形26例，术后随访效果满意，成功率达96．1％。本文对本法的优缺点、供皮区的选择原则和手术要点、并发症发生原因和处理进行了讨论。     

当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的 观察当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的影响.方法 将血虚风燥型银屑病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用当归饮子配方颗粒内服联合尿素乳膏外涂治疗,对照组单用尿素乳膏外涂治疗,疗程4周.观察两组的临床疗效及治疗前后皮损角质层含水量、皮脂水平及pH值变化.结果 观察组总有效率93.3％,对照组为46.7％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后角质层含水量、皮脂含量明显高于治疗前(P＜0.05),pH值明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗后各项指标无明显改善(P＞0.05).结论 当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者的皮肤屏障功能有显著调节及修复作用.     

足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)

目的 探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果.方法 对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复.结果 16例患者的皮瓣均成活良好.随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意.     

养血柔肝祛风法治疗老年性皮肤瘙痒

目的:观察老年性皮肤瘙痒的临床疗效.方法:采用养血柔肝祛风法治疗.结果:38例中,治愈35例,无效3例.结论:养血柔肝祛风法治疗该病疗效确切.