颌骨骨折患者69例临床分析

目的探讨颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结69例颌骨骨折患者的临床资料,对其受伤原因、年龄分布、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果交通事故是颌骨骨折的最主要原因,其次是工伤。绝大多数患者均表现为多处颌骨骨折。治疗方法以手术切开复位内固定为主,术后绝大多数患者面形均恢复满意,脸颊两侧恢复对称,张口度正常,咬合关系良好。结论准确诊断、及时复位,选择正确的固定方式,能有效提高颌骨骨折治愈率。     

保守治疗儿童下颌骨骨折

面部为损伤的好发部位,笔者对近2005年1月至2008年1月我科收治的36例下颌骨骨折的儿童,采用单颌牙弓夹板固定及颅颌弹性绷带牵引复位等方法矫正。经6—18个月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬合关系以及咀嚼功能恢复正常。现报告如下：     

坚固内固定治疗下颌骨骨折121例

近年来,以小不锈钢板、小型钛板复位固定下颌骨骨折在国内外广泛应用,我科自1990年5月～2000年3月共收治121例下颌骨骨折患者,先后采用小不锈钢板、小型钛板进行复位内固定治疗,取得理想的效果,现报告如下。1　一般资料本组121例中,男性91例,女性30例;年龄16～59岁。121例共150处骨折,其中正中颏部骨折49处,下颌体骨折70处,下颌角骨折25处,髁状突颈部骨折6处。固定所用小不锈钢板为第四军医大学产品,小型钛板为中国西安中邦公司和德国Midicon公司产品。2　固定方法麻醉:下颌角、髁状突以及多发性骨折采用经鼻腔、气管内插管全身麻醉下进行;…     

可吸收聚乳酸接骨板螺钉行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的观察国产新型L/DL-聚乳酸与DL-聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果并比较两种可吸收材料的性能.方法采用自身对照研究方法,用国产新型生物降解L/DL-聚乳酸材料制作接骨板、螺钉内固定装置,对16只狗进行下颌骨骨折内固定.并与另一种国产生物降解DL-聚乳酸接骨板、螺钉内固定相比较.采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法,观察术后2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况.结果所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合.L/DL-聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在术后4、8周时高于DL-聚乳酸夹板固定侧(P＜0.05).L/DL-聚乳酸的降解吸收较DL-聚乳酸慢,对机械强度的保持优于DL-聚乳酸. 结论L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合,符合骨折内固定的生物力学原则.L/DL-聚乳酸有较高的机械强度,更适合于向小型化发展.     

Pilon骨折治疗方法的选择

Pilon骨折发生率较低，约占胫骨骨折的7％-10％。其发生机制、骨科特点、治疗方法及预后均有独到之处。为此，笔者将1995年-1999年间用不同方法治疗的33例Pilon骨折报告如下。     

切开复位及钛板内固定术治疗下颌骨骨折58例体会

下颌骨骨折主要由事故、打架及运动损伤所致,少数由医源性损伤所致,常伴许多并发症的发生。传统治疗方法以牙弓夹板颌间牵引为主,但其效果不甚理想。我院采用切开复位及     

切开复位及钛板内固定术治疗下颌骨骨折58例体会

下颌骨骨折主要由事故、打架及运动损伤所致,少数由医源性损伤所致,常伴许多并发症的发生.传统治疗方法以牙弓夹板颌间牵引为主,但其效果不甚理想.我院采用切开复位及钛板内固定术治疗下领骨骨折58例,疗效满意,现报道如下.     

不同术式治疗下颌骨骨折68例临床研究

目的探讨3种术式治疗下颌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析68例下颌骨骨折患者的临床资料,比较采用颌间牵引固定、钢丝栓扎固定和微型钛板坚固内固定3种不同的治疗方法的临床效果。结果微型钛板内固定组与颌间牵引固定组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于钢丝栓扎固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板内固定组与颌间牵引固定组优良率明显高于颌间结扎固定组,而微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折操作简便,容易掌握,应为首选治疗方法。     

20例下颌骨骨折的临床治疗体会

在颌面骨骨折中，下颌骨骨折占有重要的比例，其发生骨折的部位与解剖薄弱环节有关，对于不同部位的骨折，根据骨折的情况，应采取不同治疗方法，我院自2001-2005年收治下颌骨骨折患者20例。报道如下。     

下颌骨髁状突骨折治疗方法选择的临床探讨

目的：探讨手术方法以及保守方法治疗下颌骨髁状突骨折的适应证。方法根据治疗方法将2010年3月～2012年9月本院口腔颌面外科收治的48例下颌骨髁状突骨折患者分为观察组与对照组。观察组为错颌畸形明显、下颌运动严重受影响、髁状突骨折端移位明显或相互重叠的患者,共有患者27例,接受手术治疗。对照组患者为骨折端无明显移位、经牵引可以使咬牙合关系恢复正常、考虑面部容貌的闭合性骨折患者,共有患者21例,接受保守治疗。所有患者在治疗结束后接受12个月的随访,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗结束后第3个月、第12个月,两组患者治疗效果相比差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论在临床上治疗下颌骨髁状突骨折患者时应严格掌握手术方法以及保守治疗方法的适应证,根据下颌骨髁状突骨折患者的病情选择相应的治疗方法可以取得良好的疗效。     

下颌骨骨折钛板内固定手术中的并发症

目的:报道下颌骨骨折应用钛板内固定术取得较好的疗效,并对其并发症进行分析.方法:2000～2005年在我院住院治疗的下颌骨骨折行钛板内固定术患者48例术后的并发症.结果:并发症主要表现为局部感染,皮肤粘膜破溃,螺钉松动,咬合关系不良,钛板断裂,下颌骨骨髓炎.结论:下颌骨骨折的钛板内固定术疗效可靠,应严格掌握适应证及注意事项;未能早期适时的治疗和不适当的应力集中等因素是造成并发症的主要因素.     

踝关节骨折手术治疗的观察

目的 观察踝关节骨折的手术治疗效果.方法 通过手术治疗的76例踝关节骨折患者按Danis-Weber分类A型3例,B型40例,C型33例.内固定治疗方法:内踝骨折行松质骨螺钉或克氏针钢丝张力带内固定,外踝骨折行切开复位钢板螺钉固定,后踝骨折移位超过关节面1/4者行复位,从前向后或从后向前拧入半螺纹拉力螺钉固定.术后均采用石膏绷带或支具外固定,6～8周摄X线片显示有骨痂形成时下地负重.结果 全部患者均得到随访,随访时间9个月～5年,平均2.1年.68例(89.5％)X线片显示:骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常.8例(10.5％)可见踝关节周围骨不同程度的骨质疏松.踝关节主动活动71例(93.4％)达到正常范围.4例有轻度背伸受限(均为术后9个月内).按AOFAS功能评分:优62例,良11例,可2例,差1例,优良率96.0％.结论 对于移位需手术的踝关节骨折行切开复位内固定和早期功能锻炼,能取得良好的治疗效果.     

切开复位内固定术治疗复杂踝关节骨折的效果观察

目的 分析复杂踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的临床效果.方法 72例复杂踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组,各36例.对照组行传统保守治疗,研究组行切开复位内固定术治疗.比较两组治疗前后踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力和行走能力评分及治疗效果.结果 治疗前,两组踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力及行走能力评分比较,...     

Pilon骨折80例诊治分析

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法分析Pilon骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（有限内固定加石膏固定组）50例和对照组（外固定架固定组）30例.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,感染、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症发生率明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 有限内固定加石膏固定治疗Pilon骨折临床疗效明显,预后较好.     

加压交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合及延迟愈合临床研究

胫骨干骨折是四肢骨折的常见创伤,存在相当比例的骨不愈合及延迟愈合。据Heppenstall统计,临床中骨干骨折后不连的发生率为5％,延迟愈合的发生率更高,且主要是医源性因素所致。我们对12例胫骨干骨折不愈合及延迟愈合患者采用加压交锁髓内钉固定治疗,并进行X线检查及Klemm标准评定,对其治疗结果进行评估。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年9月收治的四肢骨折患者85例,按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（43例）.对照组行单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板内固定治疗.结果 观察组患者愈合时间为（6.4±1.2）个月,对照组患者为（8.7±1.4）个月,观察组骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组优良率为92.9%,对照组为79.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有骨愈合时间短、治疗优良率高、并发症少、适应范围广、有利于软组织的修复等优点,值得临床借鉴.     

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的研究影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素。方法选择接受手术治疗的胫骨平台骨折患者138例,从手术日起对患者电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,并参照Rasmussen膝关节功能评分和解剖学评分标准对患者术后关节面复位情况和关节功能的恢复进行评定。结果在所有的138例患者中有2例失访,随访率为98．6％,膝关节功能评分结果优87例、良21例、可16例、差12例,优良率为79．4％,进一步的分析显示：骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况是影响着关节功能的早期恢复和远期疗效的重要因素。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果的主要因素是骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况,通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤情、术后预防各种并发症以及积极开展膝关节恢复锻炼可获得满意的疗效。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。