营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响

目的 探讨营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响。方法 选取2021年1月-6月我科收治的28例特重度烧伤患者为对照组,采用常规营养支持护理。选取2021年7月-12月收治的32例特重度烧伤患者为观察组,对其评估肠内营养不耐受的风险,制定营养管理方案。比较两组肠内营养不耐受发生率、营养指标、免疫指标等。结果 观察组营养支持2周后血清白蛋白、血清前白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持2周后hs-CRP、内毒素水平低于对照组,CD4+/CD8水平高于对照组,负氮平衡恢复时间短于对照组,营养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养不耐受风险评估能够减少特重度烧伤患者早期肠内不耐受的发生,改善营养及免疫状况。     

早期肠内免疫营养对重度烧伤患者免疫功能的影响及护理

目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、CD8 )、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低,而CD8 升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3 、CD4 、CD4 /CD8 升高,而CD8 降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.     

纤维型肠内营养制剂在胃癌早期术后患者中的应用效果观察

目的探讨纤维型肠内营养制剂在胃癌术后早期患者中的应用效果。方法将63例胃癌患者按入院先后顺序分为研究组31例和对照组32例。两组患者均于术后第2d开始便施行肠内营养支持至术后第9d,其中研究组患者采用纤维型肠内营养制剂,对照组患者采用普通型肠内营养制剂,分别于术前1d、术后1d、术后10d观察患者手术前后营养指标和免疫学指标。结果两组患者术后第10d,其营养指标和免疫指标较术后第1d均有不同程度的回升,研究组较对照组增高（均P〈0.05）。结论胃癌早期术后患者使用纤维型肠内营养制剂进行营养支持,有利于机体体液免疫和细胞免疫功能的恢复,从而促进术后患者康复。     

联合护理查房在重度烧伤患者肠内营养中的应用

目的：探讨联合护理查房在重度烧伤患者肠内营养中的应用效果。方法选择2011年1月～2012年12月本院收治的重度烧伤患者30例为观察组，2009年1月～2010年12月期间收治的重度烧伤患者30例为对照组，对照组给予常规护理加营养科会诊；观察组在此基础上实施联合护理查房，比较2组患者TB、ALB、PA、LY以及并发症之间的差异。结果观察组经联合护理查房后，患者TB、ALB、PA、LY显著高于对照组（P＜0．05），并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论联合护理查房能够及时地发现患者的营养相关问题，有利于提高营养治疗效果和护理水平。     

早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应用

目的:探讨胃癌根治术后患者早期肠内营养支持的可行性及安全性.方法:将56例胃癌根治术后患者随机分成实验组和对照组各28例,对照组给予留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗、护理,实验组除实施对照组措施外,同时于术后24 h给予肠内营养支持.观察、比较两组患者术后肛门排气时间、并发症发生情况.结果:实验组患者术后肛门排气时间较对照组早(P<0.01),实验组术后并发症发生率低于对照组 (P<0.05).结论:胃癌根治术后患者早期肠内营养支持能提早肛门排气时间,降低术后并发症的发生率,缩短住院天数,明显提高患者的生存质量.     

肠内营养在老年患者中的应用效果及护理

目的 探讨肠内营养对老年患者的应用价值及护理方法.方法 对45例不能经口进食或进食量过少、进食后易呛咳致吸入性肺炎的老年患者随机选择23例设为营养组,采用鼻饲肠内方式提供营养支持,选择22例设为对照组,并对两组治疗前后血液学指标、人体测量指标的变化及肠内营养支持的并发症进行比较.结果 肠内营养支持2个月时各项血液学指标、人体测量指标较营养支持前均明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于老年患者,如果存在进食困难的情况时,审慎选择肠内方式提供营养支持是可行的,对营养状况的改善具有重要的临床价值,肠内营养的实施与护理是密不可分的.     

输液恒温器在肠内营养输注中的应用效果观察

目的探讨输液恒温器在肠内营养输注中的应用效果。方法对86例肠内营养患者在采用输液泵持续输注营养液的同时使用输液恒温器,观察患者胃肠道功能紊乱症状的发生率。结果 86例患者中仅6例发生胃肠道功能紊乱症状(占6.98%),其中1例出现腹胀(占1.16%),2例发生返流(占2.23%),3例腹泻(占3.49%)。结论认为输液恒温器能保证肠内营养的恒定温度,保证了肠内营养的有效实施,避免了因低温刺激引起的胃肠道反应。     

术后早期肠内营养在截瘫患者中的应用及护理

目的 探讨早期肠内营养在截瘫患者术后康复过程中应用的护理方法及临床疗效.方法 选择80例截瘫手术患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予早期肠内营养,对照组采用常规术后治疗,将2组术前和术后的营养指标的变化情况以及并发症、住院费用等进行比较.结果 观察组较对照组术后营养状态显著好转,肺部感染并发症显著减少,但住院费用无显著增加.结论 对截瘫术后患者给予早期肠内营养支持,对改善机体营养状态,减少并发症有着重要意义.     

早期肠内外营养联合支持在重症脑卒中患者中的应用效果观察

目的:探讨早期肠内外营养联合支持在重症脑卒中患者中的应用效果.方法:选取2020年1月至2021年1月收治的100例重症脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.两组均予以积极对症治疗,在此基础上,对照组给予全肠外营养支持治疗,观察组给予早期肠内外营养联合支持治疗,比较两组治疗后血清前白蛋白(PA)、白蛋...     

阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察

目的 探讨基于阶梯护理决策辅助肠内营养干预对胰腺癌患者肠内营养依从性、免疫功能及营养状态的影响。方法 选取2018年10月—2021年10月医院收治的胰腺癌患者126例为研究对象,按照组间基础资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各63例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于阶梯护理决策辅助肠内营养干预。比较两组患者肠内营养依从性,以及干预前后免疫功能、营养状态。结果 观察组患者肠内营养制剂弃去率、肠内营养并发症发生率低于对照组,观察组患者住院天数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者淋巴细胞数及CD4+/CD8+值均高于对照组,观察组患者中性粒细胞数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者BMI、上臂围、肱三头肌皮褶厚度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胰腺癌患者实施基于阶梯护理决策辅助肠内营养干预可提高胰腺癌患者肠内营养依从性,减轻免疫抑制,改善其营养状态。     

早期肠内营养对严重烧伤的临床效果观察及护理

目的观察早期肠内营养对严重烧伤的临床效果,总结肠内营养过程中的护理要点。方法对2008年7月至20lO年8月我院烧伤科收治的39例严重烧伤患者,采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养,观察对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率。结果39例患者无一例发生水电解质紊乱、误吸现象及应激性溃疡。所有患者体重增加快,血清清蛋白水平高,肠内营养并发症发生率低,创面基本愈合时间短。结论早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢。重症烧伤患者实施早期肠内营养过程,能减少肠内营养并发症,促使患者早日康复。     

肠内营养对重型破伤风患者营养支持的探讨

目的 探讨重型破伤风患者应用肠内营养(EN)支持对患者营养状况的影响.方法 将60例重型破伤风患者随机分为EN组和对照组,每组各30例,EN组在常规治疗的基础上给予肠内营养,对照组在常规治疗基础上给予部分静脉营养,于营养支持前一天及营养治疗后第11天检测两组患者的BMI、TSF、MAMC,TP、PA、ALB及Hb等指标,并且全程观察不良反应及疗效.结果 营养支持10天后两组患者的BMI、TSF、MAMC下降不明显,EN组的TP、PA、ALB及Hb均高于同期对照组(P＜0.05).EN组并发症发生率(16.7%)低于对照组(36.7%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EN可改善重型破伤风患者蛋白质代谢和患者营养状况,提高了机体免疫功能,减少并发症.

Abstract：

Objective To study the effect of enteral nutrition on patients with severe tetanus. Methods The patients totaled 60 cases were divided into two groups with 30 cases in each. The patients in EN group were treated with enteral nutrition on basis of routine treatment, control group was treated with total parenteral nutrition (TPN). The indicators values of BMI, TSF, MAMC, TP, PAm, m, ALB and Hb were tested on the day before nutrition supports and after nutrition supports 10 days later in two groups. Adverse reaction and the treatment effect were observed simultaneously. Results With nutritional supports 10 days later, two groups had no obvious decline in BMI, TSF and MAMC. TP, PA, ALB and Hb of EN group were higher than those of control group (P＜0.05) . Complication rate of EN group was lower than that of control group, there was significant differences (P＜0.05) . Conclusions Early EN may improve protein metabo lism in patients with severe tetanus and nutritional status.     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的护理方法.方法:将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP 20例(EN组),全疗程全胃肠外营养(TPN)治疗SAP 22例(TPN组),观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异.结果:EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组(P<0.05).治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情.结论:经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法,值得临床推广应用.     

重症脑出血患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨早期实施肠内营养支持对重症脑出血患者术后营养状态及并发症的影响.方法 对42例重症脑出血患者(GCS评分≤8分)随机分为采用留置胃管早期实施肠内营养支持(治疗组)组和采用传统的延迟性胃肠内营养(对照组)组,观测患者营养状况、意识状态变化、应激性溃疡出血、电解质紊乱及肺部感染等.结果 重症脑出血患者术后1周时均处于负氮平衡状态,术后12d时治疗组营养指标优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,术后第6天应激性溃疡出血、电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑出血患者采用早期留置胃管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

重型颅脑损伤行亚低温治疗早期肠内营养的护理研究

目的 探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法.方法 将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组,均在伤后12 h内行亚低温治疗,同时行肠内营养及肠外营养.结果 ①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变(P>0.05);②与肠外营养相比,肠内营养可有效预防应激性溃疡的发生,大大降低静脉炎的发生;③肠内营养组血糖水平较稳定,且对肝功能无损害.而肠外营养组有明显的肝功能损害且易产生高葡萄糖血症.结论 重型颅脑损伤亚低温治疗期间早期行肠内营养具有安全有效、费用低、并发症少等优点,可替代肠外营养.     

重症胰腺炎患者术后早期肠内营养的应用

目的：探讨改善重症胰腺炎术后患者的早期营养状况和预后措施。方法将2012年4月—2014年4月56例重症胰腺炎术后患者按术后场内营养时间点不同分为观察组与对照组各28例。两组均给予常规治疗,术后第1天经周围静脉给予肠外营养,观察组于术后第3天行肠内营养,对照组于术后第7天行肠内营养,比较两组患者行肠内营养后前白蛋白、白蛋白、氮平衡及感染率情况。结果本组56例患者术后均恢复良好,无死亡、感染发生;术后第3天两组患者前白蛋白、白蛋白及氮平衡值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天观察组患者前白蛋白、白蛋白及氮平衡值分别为(320.41±12.3)mg/L、(39.26±6.25)g/L、(0.65±0.31)%,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.7394,5.9017,1.9079;P<0.05)。两组患者对早期肠内营养的耐受性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合耐受性及预后情况,最佳的肠内营养时机约为术后5d。在患者可耐受的情况下尽早实施,可有效降低感染率及并发症发生。     

危重病人肠内营养管道相关护理的风险与对策

介绍了当前世界各国的危重病营养指南，指出肠内营养的优点，以及临床管道相关护理中存在的风险因素与并发症，并就减少肠内营养并发症的护理、保持管道通常的管理、防止护理操作中的污染提出了若干对策。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值。方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配。EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用。结果入院当日,2组C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEII评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P<0.01,P<0.05);EN组治疗后感染率(33.33%vs66.67%,P<0.05)、并发症总发生率(28.57%vs71.43%,P<0.01)、住院天数〔(20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P<0.01〕及住院费用〔(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P<0.01〕均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率。     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法 35例SAP患者分为全胃肠外营养(TPN)组17例和EN组18例。TPN组给予全胃肠外营养直至完全经口进食;EN组在早期即实施EN治疗。结果 EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP的重要治疗手段,及早行EN安全有效。     

早期内镜微创联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨早期内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)病人的护理措施。方法对21例SAP病人做好术前准备、心理护理、术后并发症的观察和肠内营养的护理。结果 21例中 20例治愈(91％),1例并发胰性脑病死亡。结论内镜微创联合肠内营养治疗SAP可降低病死率,术前充分准备和术后正确的护理配合是防止并发症、提高治愈率的重要保证。