左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用对比#

目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果.方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高.     

SGLT-2联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭合并T2DM患者左心室舒张功能及氧化应激指标的影响

目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者左心室舒张功能及氧化应激指标的影响.方法:将我科125例老年慢性心力衰竭合并T2DM患者按掷币法分为两组,对照组62例给予常规降糖药物及抗心衰治疗方案联合左西孟旦治疗,观察组63例加用SGLT-2,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左心室舒张功能、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05).结论:SGLT-2联合左西孟旦可改善老年慢性心力衰竭合并T2DM患者左心室舒张功能,调节氧化应激水平.     

伊伐布雷定对窄QRS心动过速的疗效评价

目的:探讨伊伐布雷定对窄QRS心动过速患者的治疗效果.方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的103例窄QRS心动过速患者,随机分为两组,对照组51例患者在常规治疗基础上静脉注射普罗帕酮(1～1.5 mg.kg-1加入葡萄糖注射液40 mL),观察组52例患者口服伊伐布雷定5 mg,Bid)进行治疗.治疗4 m后,进行超声心动图和心电图检查,并采用酶联免疫吸附法检测血清炎性因子水平,以6分钟步行距离评价心功能,通过疗效评估评价治疗后的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各组患者6分钟步行距离、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)均明显升高,其中观察组更为显著(P<0.05);而心率、QT间期(QT interval,QTc)、QT离散度(QT dispersion,QTcd)以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均明显降低,其中观察组更为显著(P<0.05).结论:伊伐布雷定治疗窄QRS心动过速疗效满意,可明显改善患者心功能和心电图表现,降低炎性因子水平.     

血栓通联合不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床应用对比研究

目的:回顾性分析研究血栓通联合不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床应用.方法:选取2019年1月-2022年3月本院收治的急性脑梗死患者102例作为研究对象.根据治疗方案不同分为对照组(50例)和观察组(52例.),对照组采用血栓通+常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组采用血栓通+大剂量阿托伐他汀治疗.分析对比两组患者的神经功能、血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块、不良反应.结果:治疗后两组NIHSS评分均有所下降,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗后观察组TC、TG、LDL水平、IMT及粥样斑块面积低于对照组,且HDL水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无差异(P>0.05).结论:血栓通联合大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死可有效保护神经,改善血脂水平及颈动脉硬化斑块,适用于临床广泛应用.     

左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效对比和药物经济学分析#

目的:比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)的临床疗效、安全性和药物经济学价值.方法:选取2020年至2021年就诊于我院普内科的80例RHF患者,随机分成左西孟旦组和米力农组,分别于治疗前、治疗5d后采用心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ejaculation fraction,LVEF)、左室舒张末腔径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),并采用免疫荧光法检测B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,计算两种治疗药物的成本-效果比.结果:与治疗前比较,治疗后左西孟旦组患者血浆BNP、LVEDD明显下降,LVEF明显升高(P<0.05);治疗后米力农组患者血浆BNP明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而LVEDD无明显变化(P>0.05);与米力农组比较,左西孟旦组疗效更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);米力农组成本-效果比为58.16;左西孟旦组成本-效果比为39.04小于米力农组.结论:左西孟旦和米力农均可用于RHF的治疗,但左西孟旦疗效更好,安全性和药物经济学价值更高.     

活心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床价值研究

目的:探讨活心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床价值.方法:2020年10月～2021年3月本院住院部治疗的67例冠心病心绞痛患者,根据治疗方案不同分为对照组35例(瑞舒伐他汀治疗)、观察组32例(瑞舒伐他汀+活心丸治疗).观察临床疗效、心功能指标改善情况,对比两组用药安全性.结果:观察组总有效率94.74％(36/38)高于对照组78.57％(33/42)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者LVEDD、SV、LVEF、LAD、EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT均得到改善(P<0.05),观察组上述指标改善度显著大于照组(P<0.05).治疗后两组TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).两组治疗后总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛安全性高,能提高治疗疗效,并可有效改善患者心功能、血脂水平.     

参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并急性左心衰的临床研究

目的:探究参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并急性左心衰的临床疗效。方法:将我院96例冠心病并急性左心衰患者随机分为观察组与对照组各48例。均予以常规治疗,对照组加以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上加以参附注射液治疗,比较其治疗前及治疗7d后的心脏彩超指(左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd))、心功能生化指标(可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP))水平变化,比较治疗后的6 min步行试验(6MWT)及不良反应发生情况的区别等。结果:治疗7d后,两组患者LVEF水平均较治疗前提高(P<0.05),而LVSd、LVDd、sST2、cTnI、BNP水平则较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组患者6WMT距离明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合磷酸肌酸钠可明显改善冠心病急性左心衰患者临床症状,长期可提升其心功能与运动耐力,值得推广。     

左西孟旦在改善重症心脏瓣膜病术后患者血流动力学状态及心肌保护作用中的机制探讨

目的:探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病术后患者心肌保护作用的机制及其影响.方法:选取我科2019年8月至2020年11月期间97例重症心脏瓣膜病术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组.48例对照组患者给予地高辛治疗,49例观察组患者增加左西孟旦治疗,治疗7d后对比两组患者各项指标.结果:观察组患者心率、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extracascular pulmonary fluid index,EVLWI)水平低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(Left ventricular end contractile diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h的血浆心肌肌钙蛋白I(Plasma cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Phosphocreatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:左西孟旦可以改善重症心脏瓣膜病患者术后患者的血流动力水平,增强对患者心肌功能的保护作用,且具有较高的用药安全性.     

瑞舒伐他汀联合聚乙二醇洛塞那肽在2型糖尿病合并冠心病患者治疗中的作用研究

目的:分析瑞舒伐他汀联合聚乙二醇洛塞那肽对2型糖尿病合并冠心病的临床有效性和安全性.方法:选取本院收治的合并患有T2 DM和CHD的84例患者作为研究对象.将其随机平均分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用聚乙二醇洛塞那肽治疗.对比分析两组的治疗效果、血糖、血脂水平、用药依从性以及不良反应.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前血糖、血脂水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后两组的血糖、血脂水平均较治疗前改善,且观察组的血糖、血脂水平显著优于对照组(P<0.05).观察组心血管不良反应发生率明显低于对照组,而用药依从性显著高于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合聚乙二醇洛塞那肽对2型糖尿病合并冠心病具有较好的临床有效性和安全性.     

甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床分析

目的甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床分析。方法选取2010年9月~2013年8月本院收治急性盆腔炎80例患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组两组,对照组采用甲硝唑联合氧氟沙星治疗,观察组采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,分析对比两组疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论对于急性盆腔炎患者的治疗,采用甲硝唑静滴联合左氧氟沙星静滴可收获到满意疗效,且不良反应发生率低。值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性冠脉综合征患者纤溶功能及预后的影响

目的:探索联合使用氯吡格雷、阿司匹林对急性冠脉综合征患者的纤溶功能及预后的影响.方法:选取2020年1月～2022年1月期间本院收治的102例急性冠脉综合征患者作为研究对象.所有患者依据不同的药物治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=52).对照组患者口服阿斯匹林治疗;观察组患者在对照组的基础上联合口服硫酸氯吡格雷片治疗.分析对比两组治疗前后的纤溶功能、炎性反应、凝血指标以及不良反应的发生率.结果:治疗后,两组D二聚体水平及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水均明显下降(P<0.05),且观察组D二聚体水平、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)时间均显著延长(P<0.05);但观察组和对照组无明显区别(P>0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷、阿司匹林联合治疗急性冠脉综合征患者,可以有效提高患者的纤溶功能,改善炎性反应和凝血功能,不增加不良反应发生率,安全性较高.     

左西孟旦和米力农治疗对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响

目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图检测心功能参数[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)],检测血清N-末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗结束后2个月行6min步行实验(6-minute walk test,6MWT),记录两组不良反应。结果左西孟旦组治疗后LVESD值低于米力农组,LVEF值高于米力农组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后LVEDD值比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组治疗后NT-pro BNP水平低于米力农组,6MWT距离长于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组治疗后VEGF水平高于米力农组,IL-6、TNF-α水平低于米力农组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论左西孟旦、米力农均可用于治疗心力衰竭患者心室重构,改善心功能,但短期效果而言,左西孟旦优于米力农。     

细菌性阴道炎患者经甲硝唑、乳杆菌活菌胶囊联合治疗阴道微环境变化及复发分析

目的:分析细菌性阴道炎患者经甲硝唑、乳杆菌活菌胶囊联合治疗阴道微环境变化及复发情况.方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月本院收治的195例细菌性阴道炎患者临床资料,根据患者治疗方式不同分为对照组(n=88)和观察组(n=107).对照组患者在清洁外阴后使用甲硝唑阴道纳药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合乳杆菌活菌胶囊阴道纳药治疗.对比两组治疗2w后的临床疗效、pH值、胺试验结果、阴道微环境情况、不良反应以及1m后复发情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者pH值>4.5、胺试验(+)的人数均明显降低(P<0.05),且观察组人数明显低于对照组(P<0.05);两组患者阴道菌群密度1～2级人数和阴道菌群多样性1～2级人数明显增加(P<0.05),且观察组明显多于对照组(P<0.05);两组患者阴道菌群密度3～4级人数和阴道菌群多样性3～4级人数明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05),而观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊可有效修复细菌性阴道炎患者阴道微环境,降低复发率.     

硝苯地平联合硫酸镁治疗对妊娠高血压综合征临床疗效、肾功能及妊娠结局的影响

目的:分析硝苯地平(Nifedipine,NF)联合硫酸镁(Magnesium Sulfate,MgSO4)治疗对妊娠高血压综合征(Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome,PIH)临床疗效、肾功能及妊娠结局的影响.方法:选取2018年1月至2022年5月本院收治的PIH患者234例,根据治疗差异分为对照组(静脉注射MgSO4治疗)115例和观察组(静脉注射MgSO4联合NF治疗)119例.对比两组临床疗效、肾功能恢复情况、妊娠结局和不良反应发生情况.结果:观察组(14.29％)治疗后妊娠结局总发生率明显低于对照组(49.57％),具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组(15.13％)治疗后妊娠结局总发生率明显低于对照组(53.04％),具有统计学差异(P<0.05).观察组(5.64％)与对照组(7.82％)不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:NF联合MgSO4治疗PIH患者的临床疗效显著,能有效改善患者肾功能,改良妊娠结局,减少不良反应发生情况,值得临床推广应用.     

硝苯地平联合阿托伐他汀对冠心病伴高血压患者血压控制水平及血管内皮功能的影响

目的:分析硝苯地平联合阿托伐他汀对冠心病伴高血压患者血压控制水平及血管内皮功能的影响.方法:选择本院 2021 年 7 月至 2023 年 3 月收治的冠心病伴高血压患者(n=80),使用随机数字表法将纳入患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗,两组均持续治疗 6 w.对比两组患者血压控制水平、血脂[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]、血管内皮功能[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、疗效、不良反应.结果:治疗6 w后,观察组的舒张压和收缩压以及LDL、HDL、TC水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者ET-1 水平低于对照组(P＜0.05),NO水平高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合阿托伐他汀能够有效控制冠心病伴高血压患者的血压水平和血脂水平,改善血管内皮功能,疗效更好.     

冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷对慢性心衰患者 NT-proBNP 水平及心功能的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合环磷腺苷对慢性心衰患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法:选取2018年11月-2021年11月于我院治疗的82例慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗.分析比较两组临床疗效、NT-proBNP水平、心功能及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:慢性心衰患者采用rhBNP与环磷腺苷联合治疗是安全可行的,有利于降低NT-proBNP水平,改善患者心衰症状及心功能,控制患者病情.     

右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

目的:评价右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的重要价值.方法:选取2018年9月-2020年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规药物麻醉,观察组行右美托咪定麻醉.分析比较两组的血流动力学、应激反应以及认知功能.结果:观察组的平均动脉压、心率比显著高于对照组(P<0.05).观察组的应激反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组的认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术中,采用右美托咪定进行麻醉能稳定患者血流动力学水平,预防应激反应发生,提高认知功能.     

舒血宁联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的疗效及安全性

目的:观察舒血宁联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的疗效及安全性。方法:选取2015年10月至2019年10月期间在我院就诊的100例急性心肌梗死后心绞痛患者,随机分成对照组(n=50)和观察组(n=50);对照组口服阿托伐他汀钙片,10 mg,1次/d;观察组在对照组基础上加用20ml舒血宁注射液,1次/d。比较两组治疗前后血脂水平、心电图疗效、临床疗效、心肌坏死标记物水平,并观察不良反应。结果:治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组(P<0.05);对照组的心电图总有效率为68.00%,观察组的心电图总有效率为86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗急性心肌梗死后心绞痛的总有效率为82.00%,而观察组为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(Creatine kinase-MB,CK-MB)明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为14.00%,观察组治疗期间不良反应发生率为8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁联合阿托伐他汀能够有效的治疗急性心肌梗死后心绞痛,且具有较高的安全性。     

苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性研究

目的:研究苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性.方法:分析2019年3月至2021年3月于本院进行眩晕症治疗的94例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(48例).对照组采用盐酸倍他司汀注射液治疗,观察组采用苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗.比较两组治疗7d后的血流动力学指标、治疗后的临床疗效以及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.91％,明显高于对照组86.96％(P<0.05).治疗前,两组血流动力学指标无明显差异(P>0.05).治疗后,两组血流动力学指标与治疗前比较明显较低(P<0.05),且观察组血流动力学指标均显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症可改善脑循环供血功能,提高临床疗效,具有较高的安全性.     

急性心肌梗死PCI术后尼可地尔治疗对心肌循环再灌注及预后康复的影响

目的:观察尼可地尔对急性心肌梗死冠状动脉(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌循环再灌注及预后康复的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院进行急性心肌梗死PCI治疗的103例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(51例,单硝酸异山梨酯治疗)和观察组(52例,单硝酸异山梨酯+尼可地尔治疗).分析对比两组心肌微循环灌注指标、预后情况以及不良反应.结果:观察组患者心肌微循环灌注指标高于对照组(P<0.05);两组患者术后6 m内,观察组再灌注心律失常发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:在急性心肌梗死PCI患者术后应用尼可地尔能扩大心脏表面血管面积,改善血流速度以及心肌供血,还能降低再灌注心律失常的发生,具有良好的安全性.