CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌14例

【摘要】　目的?观察CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌的近期临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2017年7月至2018年6月行TACE治疗的14例大肝癌患者,术中使用CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,采用mRECIST标准评价治疗效果,比较患者术前与术后肝功能及AFP变化,分析不良反应与并发症发生情况。结果?14例患者均接受CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,技术均获成功;随访6个月以上,患者术后1、3和6个月的疾病缓解率分别为85.7%、78.6%和64.3%,疾病控制率分别为92.9%、92.9%、78.6%;术后1个月AFP明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d患者ALT和总胆红素（TBIL）明显升高,白蛋白（ALB）有所下降,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;术后1个月肝功能指标基本恢复至术前基线水平,与术前比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;术后不良反应主要表现为轻度腹痛、低热、恶心、呕吐,但经对症处理后均在1周内得到缓解。结论?CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌有良好的近期疗效,安全可行,在达到与DEB-TACE相似效果的同时能减少载药微球剂量,从而减轻患者经济负担,其远期疗效仍待进一步研究。     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的初步分析

【摘要】 目的 探讨经导管CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年11月—2018年11月收治的44例消化系统恶性肿瘤肝转移患者,按照治疗方案分为DEB-TACE（drug-eluting bead TACE）组18例,cTACE（conventional TACE）组26例。DEB-TACE组予以CalliSpheres载药微球栓塞治疗,cTACE组予以碘油-化疗药物乳剂及补充的明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组近期疗效、术后肝功能变化及不良反应发生情况。结果 44例患者均成功接受TACE治疗,DEB-TACE组的客观缓解率及疾病控制率均高于cTACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周,两组患者肝功能均出现一定程度的损伤,cTACE组损伤程度高于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,肝功能基本恢复正常水平,两组差异无统计学意义（P＞0.05） 。所有患者术后均未出现胆道损伤、肿瘤破裂出血、肝脓肿及食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血等严重并发症。结论 CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移短期疗效与安全性良好。     

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

载药微球的理化特性及其在肝癌介入治疗中的应用进展

【摘要】 载药微球化疗栓塞术（DEB- TACE）是不可切除肝癌的一种介入治疗技术,具有栓塞肿瘤血管和缓释化疗药物的双重特性。目前用于临床的载药微球主要有DC/LC Beads微球、HepaSphere微球、CalliSpheres微球以及Tandem微球,它们的理化特性各有不同。本文就上述载药微球的理化特性、临床应用、并发症和相关不足作一综述。     

CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌并发肝脓肿4例分析

【摘要】 目的 探讨CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌并发肝脓肿的原因及治疗效果。方法回顾性分析4例原发性肝癌患者采用CalliSpheres载药微球行肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）后并发肝脓肿的临床资料,分析肝脓肿发生的原因,总结治疗方案及预后。结果 4例患者均在彩超引导下行经皮肝穿刺脓腔引流术,脓液行细菌培养及药敏试验,脓液分别培养出表皮葡萄球菌、产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌、普通变形杆菌,经抗菌药物及引流治疗后临床症状均缓解,脓腔吸收2例,明显缩小2例。3例患者随访6～12个月存活,1例患者于引流术后3个月因脑梗死死亡。结论 CalliSpheres DEB-TACE治疗原发性肝癌可并发肝脓肿且原因较多,采用经皮穿刺脓肿引流可取得较好的治疗效果。     

载药微球治疗中期原发性肝癌25例

目的 评估采用国产载药微球(CalliSpheres)TACE治疗中期原发性肝癌的安全性及近期临床疗效.方法 25例经临床确诊的中期肝癌患者,在行TACE治疗中使用CalliSpheres载药微球进行栓塞,并对患者基本资料、影像随访、栓塞治疗后的不良反应、并发症和临床疗效等进行总结和分析.结果 25例患者随访6～18个...     

载药微球经动脉化疗栓塞治疗老年消化道癌的疗效

目的 探讨载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗老年消化道癌(DTC)的初步疗效及安全性、可行性.方法 回顾性分析接受DEB-TACE治疗的65岁及以上15例DTC患者的临床资料,术前均行病理活检,病理类型为腺癌.DEB-TACE术后1、3、6、12个月复查CT或MRI,参照改良实体瘤疗效评价标准(mRECIS...     

载药微球在原发性肝癌TACE治疗中疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨在TACE治疗原发性肝癌中载药微球（DEB）的应用的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析原发性肝癌101例,按照所用栓塞剂不同,分为DEB-TACE组（49例）和cTACE组（52例）, DEB-TACE组应用CalliSphere载药微球进行TACE治疗。cTACE组应用罂粟乙碘油行TACE治疗,比较两组患者近期疗效,甲胎蛋白、肝功能变化和术后并发症。结果 术后第3天两组ALB均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL、DBI均较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,DEB-TACE组和cTACE组客观缓解率分别为69.4%与55.8%,疾病控制率分别为93.9%与88.5%。术后3个月,两组客观缓解率分别为59.2%与42.3%,疾病控制率分别为87.8%与76.9%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,两组客观缓解率分别为53.1%与30.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）,疾病控制率分别为79.6%与69.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月AFP≥200 ng/mL,DEB-TACE组为25.8%,cTACE组为56.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组均出现轻度的栓塞后综合征,经对症治疗后症状消失,两组分别相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,未见肾衰竭、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广。     

载药微球支气管动脉栓塞化疗治疗晚期非小细胞肺癌10例

目的 研究载药微球支气管动脉栓塞化疗(DEB-BACE)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年4月至2019年4月行DEB-BACE的NSCLC患者临床资料.结果 共入选10例患者纳入分析,平均随访时间15.2个月(3～24个月),手术的技术成功率100％,首次DEB-BACE治疗...     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中。本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。     

球囊辅助TACE术治疗肝癌1例

临床资料 患者男,28岁.因“腹胀、腹泻1个月余,血便1d”入院.既往有慢性乙型肝炎病史.入院体检:T 37.1℃,HR 90次/min,R 20次/min,BP 112/66 mmHg.门诊CT提示:①考虑肝左叶原发性肝癌并肝内转移或多中心型肝癌;②腹膜后淋巴结转移,并肝动脉-门静脉瘘;③疑左侧肾上腺转移,建议结合临床;④肝硬化,脾肿大,腹水.入院后予以抑酸、止血、降门脉压等对症支持治疗,并完善胃镜检查.     

CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。     

经肝动脉同时直接经门静脉联合介入治疗原发性肝癌

目的 比较同时经肝动脉、门静脉介入与肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 收集本院拟行原发性肝癌介入的患者48例,随机分为肝动脉组和双介入组,肝动脉组行常规肝动脉介入,双介入组行肝动脉、门静脉介入.比较2组术后临床有效率、肝脏体积、肝功能等情况.结果 至观察终点,双介入组有效率、肿瘤直径下降程度都优于肝动脉组;双介入组术后第1天、第3天转氨酶及胆红素等指标较肝动脉组高,术后第7天、第14天,2组无显著性差异;双介入组非栓塞侧体积与术前相比有不同程度增大,其中术后第4周最为明显.2组均未出现治疗相关死亡及严重不良反应.结论 肝动脉同时门静脉介入治疗能有效控制和缩小原发性肝癌,并能有效地诱导肝非栓塞叶代偿性增生,是安全有效的治疗方法.     

Synchronous esophageal squamous cell carcinoma and hepatocellular carcinoma: A rare case report

Multiple primary malignancies in general and synchronous cancers, in particular, are relatively rare but have increased in recent decades. We report a case of a 62-year-old Vietnamese male who visited our hospital with the chief symptom was mild dysphagia. An irregular lesion causing the total luminal obstruction was detected at the low third part of the esophagus via endoscopy and two suspicious nodules in the segment V of the liver were incidentally encountered through the Computed tomography (CT). Multiple biopsies from the lesions were then performed. Histopathology and immunohistochemistry results demonstrated Squamous cell carcinoma of the esophagus and Hepatocellular carcinoma of the liver, which verified the existence of synchronous cancers in the patient.     

Transarterial chemoembolization as a part of multi-modality treatment with drug-eluting beads for locally advanced breast cancer: A case report

Locally advanced breast cancer (LABC) is generally treated with combined-modality therapy including systemic chemotherapy, surgery, radiotherapy, and targeted therapy due to its nature of rapid onset of metastatic disease and poor prognosis. In this case report, we present a 61-year-old female who suffered from a huge protruding breast mass (16.2cm) with superficial ulcerative wound noted for three months. LABC was diagnosed via core needle biopsy and PET-CT examination. Initially, she received combined systemic chemotherapy, hormone therapy and radiation therapy; however, severe necrosis caused rupture in part of the breast mass and extensive wound discharge resulting in difficulty in wound care and prolonged disease course. Trans-arterial chemoembolization with drug-eluting beads (DEB-TACE) was applied as a part of combined-modality therapy for shortening the time before surgery. HepaSphere (as one of the DEB) loaded with high dose of epirubicin (total 80mg) was infused intra-arterially due to the nature of slow-releasing effect and longer duration of ischemic effect. Shortly after DEB-TACE following in about 40 days, surgery was smoothly performed. Post-operative adjuvant target therapy and adjuvant chemotherapy with taxane were administered. There was no evidence of local recurrence or distal metastases after 9 months of follow-up. It is suggested that performing DEB-TACE prior to surgery becomes a part of multimodality treatment of LABC to achieve better local control, better wound care and shortened treatment course.     

TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌门静脉癌栓

目的：探讨TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌（HCC）门静脉癌栓（PVTT）的方法及疗效。方法纳入TACE联合CT引导下植入125I放射性粒子治疗的HCC合并PVTT患者48例。根据PVTT部位,分为门静脉主干癌栓（A型）、门静脉一级分支癌栓（B型）和门静脉二级及以下分支癌栓（C型）。根据粒子是否植入到PVTT内,分为癌栓内直接植入法（癌栓内部植入组）和癌栓周围植入法（其粒子植入到癌栓周围1．7 cm内的肝实质或肿瘤内,癌栓周围植入组）。比较不同类型PVTT及不同植入方法的癌栓控制率（DCR）、癌栓进展时间（TTP）及患者总生存率（OS）。结果48例患者均成功进行TACE及粒子植入治疗。A、B、C型PVTT患者,中位OS（mOS）分别为8、11．5和15个月,组间差异有统计学意义（P=0．003）;癌栓DCR分别为61．5%、70．8%和72．7%（P=0．548）,肝内肿瘤DCR分别为69．2%、75．0%和81．8%（P=0．483）;癌栓中位TTP分别为4．5、8和11个月（P=0．030）,肝内肿瘤中位TTP分别为5、9和9．5个月。癌栓内部植入组和癌栓周围植入组的mOS分别为10和11．5个月（P=0．239）;癌栓DCR分别为69．2%、68．2%（P=0．591）,肝内肿瘤DCR分别为73．1%和77．3%（P=0．502）;癌栓中位TTP分别为7和10个月（P=0．276）,肝内肿瘤中位TTP分别为8和9．5个月（P=0．089）。结论 TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT,可有效控制PVTT和肝内肿瘤进展,延长患者生存期;癌栓内直接植入法和癌栓周围植入法,对PVTT的疗效无影响。     

Single-session combined radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma

Aim of the study

To evaluate the efficacy of the combined use of both transarterial chemoembolization (TACE) and percutaneous radiofrequency ablation (RFA) in a single session for the treatment of large (≥3?cm in diameter) hepatocellular carcinoma.

食管鳞癌患者T辅助细胞亚群的变化

 目的探讨食管鳞癌患者T辅助细胞(TH)亚群的变化.方法利用流式细胞仪三标法检测20例健康对照者和23例食管鳞癌患者外周血TH细胞亚群,比较其差异.结果食管鳞癌患者外周血TH0、TH1和TH2细胞均显著低于对照组(P＜0.05).结论食管鳞癌患者的细胞免疫调节功能和体液免疫调节功能可能均受到抑制.