从脾胃论治肺胀

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁等。其病程缠绵,症状时轻时重,日久可见面色晦黯,唇甲青紫,心悸,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重症状。是常见病、多发病、危重病。通过学习四大经典并结合临床实践,认为肺胀临床表现每多虚实互见,寒热夹杂,主脏在肺,并与脾、肾、心密切相关,脾虚贯穿肺胀整个病程。临床常见外寒内饮、外寒内热、肺脾气虚、肺肾气阴两虚、肺心气阴两虚、阳虚水泛、痰蒙神窍7个证型。治疗主张祛邪顾脾胃、固本健脾胃、健脾以安肺、脾、肾、心。即从脾胃论治肺胀。     

陈宏教授从脾胃论治慢性荨麻疹经验总结

<正>陈宏教授是天津市人民医院皮肤科主任医师,研究生导师,师从我国著名中西医结合皮肤性病学专家边天羽。现任中国中西医结合学会变态反应专业委员会主任委员;中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会常委;吴阶平医学基金会皮肤病专家学术委员会委员等职务。陈宏教授从事皮肤性病临床、教学和科研工作30余载,在中西医结合辨证论治和辨病论治变态反应性皮肤病方面见解独到,经验丰富。笔者有幸随师临诊,耳濡目染,受益匪浅,现将导师从脾胃论治慢     

慢性肾炎从脾胃论治初探

根据中医脾胃学说理论，从脾与肾、脾与肺及脾与水、气的关系，探讨慢性肾炎从脾胃论治的可行性，提出对慢性肾炎的治疗以补肾为根本、健脾胃为基础，而不拘泥单纯调理肾脏，并对慢性肾炎高血压、蛋白尿、血尿从脾论治。     

试述中风从脾胃论治

中风又名“卒中”,多由忧思恼怒,饥饱失宜,恣酒纵欲等因以致阴阳失调,脏腑气偏,气血错乱所致。中风一证,归纳病机不外虚、火、风、痰、气、血诸端。依临床辩证而有滋阴潜阳、平肝熄风、通腑化痰、活血通络、清热除痰、健脾利湿等治则。其中通腑化痰、清热除痰、健脾利湿、益气养血等均与治脾胃有关,可见中风的发生除心肝肾外,脾胃也具有重要意义。笔者体会从脾胃论治中风,应从下列几法入手：     

男性不育症从脾胃论治

本文通过对男性不育症病因病机的探讨,认为调理脾胃是治疗本病的重要环节,同时论述了具体的治疗方法,并附典型病例。     

从脾胃论治慢性乙型肝炎

本文从中医脾胃角度,对慢性乙型肝炎的病因、病位、病性、病势等方面进行论述,认为本病的发生发展不仅与肝有关,也与脾胃密切相关,顾护脾胃贯穿于慢性乙型肝炎治疗的整个过程,强调了从脾胃论治本病的重要性。     

鲍身涛从脾胃论治慢性皮肤溃疡经验

介绍鲍身涛教授从脾胃论治慢性皮肤溃疡的经验。鲍教授认为慢性皮肤溃疡的病机复杂,主要以脾胃亏虚为本,以痰、湿、瘀为标,立调养脾胃为主要治疗原则,强调健脾补虚是治疗本病的关键。临证中四诊合参将慢性皮肤溃疡分为脾气虚证、脾阳虚证、脾阴虚证,治以益气健脾、温阳健脾、滋阴运脾,分别予以归脾汤、阳和汤合参苓白术散、玉液汤加减治疗。临床随症加减,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

参芪扶正注射液治疗慢性肺心病并发心衰临床观察

目的观察参芪扶正注射液治疗慢性肺心病并发心衰的疗效。方法将52例肺心病并发心衰患者随机分为治疗组与对照组,每组26例。两组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液250 mL（含党参、黄芪各10 g）,每日1次,两组疗程均为15 d。心、肺、肝、肾、凝血功能及症状、体征为参照指标。结果治疗组心功能改善均优于对照组（P〈0.05）,血气分析指标改善与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。临床总有效率治疗组为92.31%,高于对照组的73.08%（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液作为常规治疗的辅助药物,能够安全有效缓解肺心病急性发作期的心功能衰竭。     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的影响

目的：观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的影响。方法：８０例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗（强心、利尿、抗感染、吸氧、祛痰、平喘等）;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗;１４ｄ为１个疗程。观察两组病例治疗前后的肺动脉压、血液流变学和全血 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ变化。结果：治疗组治疗后肺动脉高压、血液流变学指标和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）;对照组治疗后肺动脉压和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）,血液流变学指标较治疗前无显著变化（Ｐ＞０．０５）;治疗后,治疗组肺动脉压和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：丹红注射液治疗急性加重期慢性肺源性心脏病可显著降低肺动脉高压和血液黏度,疗效显著。     

从脾胃论探讨慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是一种慢性消化系统疾病,被称为胃癌的癌前状态,病机虚实夹杂,病情错综复杂,病程缠绵难愈,甚至会发生癌变.李东垣是金元时期的四大医家之一,其代表作为《脾胃论》,开创了"升阳泻火,甘温除热"用药法度.文章依据《脾胃论》,在其理论基础上探讨慢性萎缩...     

川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性发作期疗效观察

目的：观察川芎嗪合参麦注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组,对照组58例采用常规治疗,治疗组62例在对照组治疗的基础上采用川芎嗪合参麦注射液治疗。结果：治疗组有效率为93．55％,对照组为75．86％,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）。治疗后两组血液流变学指标对比也有显著差异（P〈0．05）。结论：川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性发作有显著疗效。     

M_2受体抗体在肺心病发病中的作用及其机制的实验研究

目的通过各模型组动物抗体的阳性率、滴度和肺动脉压改变分别与各观测指标的相关性研究,及左右心室病变程度的相关性研究,分析肺心病发病与抗M2受体抗体的关系。方法选取健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组（正常对照组、单纯缺氧组、环孢菌素A组、尼卡地平组、主动免疫组）。SA-酶联免疫吸附法检测血清中M2受体抗体含量。采用孙氏法测定肺动脉压。结果 M2受体抗体测定,单纯缺氧组为66.67%,主动免疫组为100.00%,与对照组（阳性率为8.33%）比较均有统计学意义（P〈0.01）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。肺动脉压测定,单纯缺氧组及环孢菌素A组明显高于正常组。免疫组、尼卡地平组与正常组没有明显差异。与对照组比较,单纯缺氧组及主动免疫组心脏结构有明显变化。右室/体重比（R/BW）;左室/体重比（L/BW）;左室加室间隔（L＋S）;右室/左室加室间隔重量比[R/（L＋S）]与对照比较均有统计学意义（P〈0.05）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。结论 M2受体抗体阳性率及抗体滴度在大鼠肺心病模型中明显增高,表明肺心病发病与对M2受体的自身免疫密切相关。大鼠左右心脏病理改变与M2受体抗体阳性率及抗体滴度高度相关,而与肺动脉增高相关性不高;提示M2受体抗体对肺心病心脏病变的发生与发展具有重要作用。     

从脾胃、痰瘀论治冠心病

冠心病发病以心血瘀阻,痰浊痹阻证多见.根据心脾相关,痰瘀相关理论,诸多医家从脾胃、痰瘀论治,以补益心脾,化痰逐瘀通络为法,疗效确切.此外,作为患者,应当增强冠心病的预防意识,从改善饮食习惯、生活方式等方面做起;作为医者,当在辨证论治的基础上,结合三因制宜,方可取得满意效果.     

从脾胃论治脓毒症

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,现代医学认为其是由于致病微生物入侵机体导致过度或失控的炎症因子释放所致,西医治疗效果不佳.中医认为虚、毒、瘀为脓毒症病机关键,故本病的治疗应健脾益气,通腑降下,辅以疏肝理气,活血止血.     

脾胃病从肝论治体会

脾胃病是临床常见病,发病原因错综复杂,笔者总结全国名老中医陈宝贵教授临床经验,认为脾胃病的发生与诊治与肝有密切关系。对脾胃病的治疗,注意从肝木调理,具有十分重要意义。     

从脾胃论治成人难治性特发性血小板减少性紫癜初探

目的:观察以脾胃为本辨证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效,同时观察Hp感染在治 疗前后的变化。方法:以补脾和胃滋阴养血为法,佐以清胃祛瘀,自拟方药随证加减,用酶联免疫法(ELISA)检测治疗前后 粪便幽门螺旋杆菌特异性抗原(HpSA)。结果:显效1例、良效3例、进步3例、无效2例。有效率77％。Hp感染4例治疗 前阳性,其中2例治疗后转阴。结论:以脾胃为本辨证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,Hp感染 与难治性特发性血小板减少性紫癜的关系有待进一步深入观察。