老年慢性心衰患者随机尿蛋白与肌酐比值的测定及临床评价

目的 为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否能代替24小时尿蛋白定量用于老年慢性心衰患者监测尿蛋白的排出情况.方法 利用美国Beckman生产的全自动生化分析仪(CX9),采用双缩脲比色法测定尿蛋白,采用Jaffe动力学法测定肌酐.结果 当肌酐清除率(Ccr)＞10,20～,50～80,＞80ml/min时随机尿蛋白...     

尿微量白蛋白/尿肌酐比值检测在老年人心血管疾病防治中的应用

尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生。肾脏损伤程度多以24 h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用,最易     

沙格列汀对2型糖尿病慢性肾脏疾病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及尿白蛋白肌酐比值水平影响的研究

目的探讨沙格列汀对糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及UAlb/Cr水平的影响。方法将82例CKD患者分为两组,治疗组在原治疗基础上予沙格列汀5mg,1次/d,对照组原治疗不变,比较两组治疗前后指标变化。结果治疗前两组间各指标比较差异均无统计学意义。治疗组治疗前后各指标比较差异均有统计学意义(P0.01),对照组Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr治疗后较治疗前升高(P0.01)。两组治疗前后SBP、平均动脉压、HDL-C、LDL-C、Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr变化值比较差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,两组治疗前后UAlb/Cr与Hcy、hsC-RP均呈正相关。结论血清Hcy、hsC-RP与CKD存在相关性,沙格列汀可有效降低Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr水平,下调BP、体重,调节HDL-C、LDL-C代谢,对糖尿病肾脏有保护作用。     

3种尿蛋白检测方法对糖尿病性肾脏疾病诊断敏感性和特异性的比较

目的比较尿蛋白的3种评价方法对于糖尿病性肾脏疾病（DKD）临床诊断的敏感性和特异性。方法对349例2型糖尿病患者进行24小时尿总蛋白（UTP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白／肌酐比值（ACR）测定及眼底检查,行工作特征曲线（ROC）分析,并观察3种方法与视网膜病变（DR）的相关性。结果ACR的ROC曲线下面积（AUC）是0．71,大于UAER的0．61和UTP的0．61（P〈0．01）,ACR诊断DKD的敏感性是68．42％（男）、60．0％（女）,特异性是71．7％（男）、73．73％（女）,均高于UTP和UAER。ROC曲线得出的UAER最佳临界点是54．95μg／min。ACR-DR相关系数r为0．43,高于UTP—DR、UAER-DR的相关系数。结论初步研究显示ACR对于DKD诊断的准确性高于UTP和UAER,且ACR的敏感性和特异性高。     

血浆胱抑素C与尿白蛋白/肌酐比值测定对老年2型糖尿病慢性肾脏疾病患者临床意义的观察

目的探讨老年T2DM患者血浆胱抑素C(Cys-C)水平变化与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)100例和健康体检者(NC)35名,根据UAlb/Cr结果将T2DM组分为<30mg/24h亚组32例,30~299mg/24h亚组35例和>300mg/24h亚组33例。测定各组血浆Cys-C水平和Ccr。结果T2DM组和CKD各组血浆Cys-C水平均高于NC组(P<0.05)。CKD患者血浆Cys-C水平与糖尿病病程、UAlb/Cr呈正相关(r=0.368、0.463,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.802,P<0.05)。结论血浆Cys-C水平与老年T2DM患者肾功能损伤密切相关,可有效的评估CKD患者的肾功能。     

抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎诊断意义的研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对老年类风湿关节炎（EORA）的诊断意义。方法应用ELISA方法对EORA组（n=30）、风湿性多肌痛（PMR）组（n=27）、骨关节炎（OA）组（n=30）、健康对照组（n=30）血清抗CCP抗体水平进行检测,并研究其与EORA患者病情活动度的关系。结果抗CCP抗体对EORA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于类风湿因子（RF）,抗CCP抗体水平与EORA患者疾病活动度呈明显正相关（r=0.419,P=0.021）。结论抗CCP抗体检测有助于EORA的诊断,是病情活动性的指标。