硅橡胶覆盖法颅骨成形术64例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院利用硅橡胶人工颅骨修补材料覆盖行颅骨缺损成形术 6 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 4例中 ,男 6 1例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。颅骨缺损面积 3cm× 3cm～ 12 cm× 14cm。缺损部位 :颞顶部 44例 ,额颞顶部 8例 ,顶枕部 1例 ,额颞部 5例 ,额部 6例。临床表现 :除直立时塌陷、平卧时膨隆外无其他任何症状者 49例 ,易激怒、焦躁不安者 6例 ,寡言、疲倦、自卑者 7例 ,伴有癫痫者 2例。手术方法 :术前将硅橡胶给予煮沸 3～ 4小时 ,然后再给予高压消毒。患者术前 2小时常…     

改良式自体颅骨成形术治疗颅骨缺损60例疗效观察

1998年3月～2005年6月,我们采用改良自体颅骨成形术治疗颅骨缺损60例,效果较好。现报告如下。     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的 探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用.方法 对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组:行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组:只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补.统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用.结果 实验组晚期外伤性癫痫发生率为18.7%,而对照组为37.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症差异无统计学意义.结论 硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生.     

早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果分析

目的分析早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑外伤中的临床效果。方法选择2009年9月—2011年11月我院颅骨缺损并发脑积水患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组先行VPS,3～6个月后再行颅骨修补术;观察组第1次手术后3个月左右行VPS及颅骨修补术。观察两组术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果观察组术后GCS优良率、GOS恢复良好率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期行颅内修补术及VPS治疗脑外伤,可提高术后恢复率、降低并发症发生率。     

蜂蜜冷冻保存自体颅骨回植观察

重型颅脑损伤患者常因脑水肿行去骨瓣减压治疗而留有颅骨缺损。自1997年2月以来我们采用蜂蜜浸泡自体颅骨瓣并冷冻保存，择期行原位回植修补颅骨缺损，取得良好效果。现报告如下。     

体外干燥自体颅骨回植治疗颅骨缺损30例报告

1996年2月至2002年6月,我们选择30例因颅脑外伤而行去骨瓣减压手术的患者,将术中取下的颅骨瓣于体外自然干燥,室温下保存,待合适的时机,进行自体骨瓣回植修复颅骨缺损,效果满意。现报告如下。     

3D打印聚醚醚酮材料在颅脑损伤后颅骨成形术中的应用疗效分析

目的对比分析聚醚醚酮（PEEK）和钛网在颅脑损伤（TBI）后颅骨成形术中的临床疗效,并探讨PEEK材料的潜在优势。 方法选取解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2017年1月至2021年1月行颅骨成形术的48例TBI患者为研究对象,按照使用材料的不同将患者分为PEEK组（20例）和钛网组（28例）。比较2组患者手术出血、平均手术时间、住院时间、术后并发症、塑形效果及总治疗费用方面的差异。术后随访12个月,采用Karnofsky功能状态（KPS）评分评估患者的远期效果。 结果所有患者均于术后12~14 d拆除缝线,且切口为甲级愈合。2组患者手术出血、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PEEK组术后总的并发症发生率（65.00%）与钛网组（60.71%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后颅内迟发性出血、术区硬膜下积液、术区颅内感染、癫痫及迟发性脑积水的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;钛网组患者的皮下积液发生率及治疗费用均低于PEEK组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后的平均满意度均较高,但PEEK组优于钛网组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访12个月,2组患者均未出现迟发性切口感染及材料外露,KPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论应用3D打印PEEK材料对TBI患者行颅骨成形术,总体并发症发生率与钛网材料相比无明显差异,但3D打印PEEK材料与颅骨契合更加完美,适合儿童、青少年及女性患者在经济情况好的条件下使用。     

硅橡胶颅骨成形术103例报告

1988年10月～1996年12月,我们对103例患者采用硅橡胶修补颅骨缺损,术后19例不同程度出现皮下积液。现报告如下,并就该种材料术后引起皮下积液的产生机理及预防、处理措施进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男58例,女45例,年龄14～53岁。期修补时间为4个月～1年半。6个月内修补34例,6个月～1年半内修补69例。缺损位于额部29例,颞部28例,额颞部33例,顶枕部13例。缺损原因:外伤术后94例,肿瘤术后9例。缺损面积为3cm×4cm～12cm×14cm。硅橡胶板为半个颅骨盖形态,中间夹有弹力尼龙网,厚10mm,孔径为2mm,术前用高压蒸气消毒。1.2　手术方…     

无菌冻存自体颅骨瓣修复颅骨缺损患者48例

1998年8月至2001年12月,我们用无菌冻存自体颅骨瓣修复颅骨缺损48例,效果满意.报告如下.     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

颅骨修补术中消融电极应用效果的单中心回顾性分析

背景 颅骨修补术是神经外科的常见手术,但术后并发症仍是不可忽视的问题.目的 探讨颅骨修补术中消融电极的应用效果.方法 回顾性选取2012年1月—2020年1月航空总医院收治的行颅骨修补术的患者98例为研究对象.按术中分离及止血方式,将患者分为消融电极组45例及手术刀组53例.比较两组一般资料;观察并记录两组术后并发症(...     

自体颅骨煮沸后修补颅骨缺损26例报告

2005年1月～2007年1月,我们对26例颅骨缺损患者将自体颅骨瓣煮沸后进行颅骨缺损修补,临床效果较好.现报告如下.     

颅脑外伤合并视神经损伤21例治疗体会

颅脑外伤后 ,颅底、眼眶骨折或血肿压迫可导致视神经管骨折或视神经挫伤 ,严重损害视功能 ,而早期诊断和治疗可使部分患者恢复视力。1997年 6月至 1999年 12月 ,我们收治此类患者 2 1例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 18例、女 3例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 30 .6岁。致伤原因为车祸伤 13例 ,铁器伤 4例 ,坠落伤 2例 ,木棍击伤 2例。伤后立即出现昏迷 13例 ,合并颅底骨折 8例 ,眶尖综合征 4例 ,脑脊液耳漏 2例。伤后无光感 6例 ,仅存光感 7例 ,眼前指数 5例 ,视力 0 .0 2左右 3例。全部病例瞳孔散大 ,直接光反应消失 ,间…     

常温保存自体颅骨瓣回植27例临床观察

1995-2006年,我们对常温保存的27例去骨瓣减压术中切取下的颅骨瓣进行了回植,效果满意。现报告如下。     

腹壁下埋藏自体颅骨瓣修补颅骨缺损27例报告

1998～ 2 0 0 3年 ,我们采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣修补去骨瓣减压术造成的颅骨缺损 2 7例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 18例、女 9例 ,年龄 15～ 5 6岁、平均36 5岁 ,均为闭合颅脑损伤患者 ,均行去骨瓣减压术。术后将自体颅骨瓣 (4cm× 6cm～ 12cm× 10cm)埋藏于腹壁下 ,2～ 3个月后取出用于修补颅骨缺损。手术方法 :2 7例均行开颅去骨瓣减压术。将取下的颅骨瓣于严格无菌操作下埋藏于患者自己左下腹部皮下 ,2～ 3个月取出再植。再植时骨瓣与骨窗缘分别钻孔 4～ 6个 ,完全对位 ,丝线牢固固定。骨瓣中间钻孔数个 ,以利于骨瓣…     

早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤35例临床体会

2006年10月-2007年4月,我们对35例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,效果良好。现报告如下。     

颅骨修补术治疗颅骨缺损(附104例报告)

总结104例颅骨缺损修补术的手术材料、手术时机的选择与术后并发症发生的原因及其处理经验。结果：采用钛网行颅骨修补65例，有机玻璃修补25例，硅胶修补8例，自体颅骨修补6例。术后随访0.5～2a，发生头皮下积液7例，硬膜外、血肿分别为3、1例，头皮部分坏死颅骨外露1例，感染1例，癫痫3例，骨板塌陷、骨板松动各2例。认为合理选择颅骨修补材料、手术方式及时机能有效预防及减少并发症的发生。     

排尿性晕厥致重型颅脑损伤21例治疗体会

排尿性晕厥临床常见，严重者可危及生命。1998～2008年，我院收治排尿性晕厥致重型颅脑损伤21例。现报告如下。 临床资料：21例均为男性，年龄19～47岁、平均31岁。患者排尿性晕厥均发生在秋冬季夜间，13例有饮酒史。颅脑开放性损伤7例，闭合性损伤14例。     

开放性颅脑损伤52例治疗体会

2009年1月～2010年12月,本院共收治开放性颅脑损伤患者52例.现结合其临床资料将治疗体会总结如下. 临床资料： 52例患者中男33例、女19例,年龄18～75岁,受伤至入院时间1～9 h.致伤原因分别为车祸33例、坠落10例、刺伤5例、机器挤伤2例、其他2例.创面位置分别为额部28例、顶部12例、颞部10例、枕部2例.GCS分别为3～5分8例、6～8分23例、9～13分19例.CT扫描示颅骨凹陷骨折15例、粉碎性骨折25例、线状骨折12例,合并硬膜外血肿25例、硬膜下血肿7例、脑内血肿9例、脑挫裂伤8例、四肢骨折7例、脾破裂4例、肺挫伤3例.