肺淋巴管平滑肌瘤病一例

患者女,34岁。2003年患右侧自发性气胸,经胸穿后治愈。2005年12月6日突发胸闷、气促,当地医院诊断为右侧自发性气胸,于12月8日行胸腔镜右侧肺大泡切除术。术后20天出现左侧气胸,行胸腔闭式引流术,期间反复发生胸闷、气促、喘息,强迫坐位20余天,于2005年12月31日转入我院。X线片示:两肺纹理增多、紊乱,弥漫分布,呈细网状结构,并散在含气网状结构,左侧气胸,纵隔右移(图1)。CT示:两肺野密度减低,并可见广泛分布的含气囊腔,间隔较薄、均匀,囊状影大小相近,最大者直径约12mm,左侧气胸,肺组织压缩15%(图2)。CT拟诊:肺淋巴管平滑肌瘤病。手术及病…     

高压氧治疗中出现气胸一例

患者男性 ,4 0岁。因 1h前车祸致头及胸部受伤 ,当即昏迷 ,约 0 .5 h后意识有所改善入院治疗。主诉头痛、胸痛。头颅 CT检查报告 :硬膜下血肿 ;胸部 X线平片示左侧肋骨骨折。患者以往身体健康 ,无肺部疾患 ,经静脉滴注甘露醇、抗生素、神经营养药治疗后病情好转。于 2周后行高压氧 (hy-perbaric oxygen,HBO)治疗 ,每日 1次 ,在 2 5 0 k Pa(2 .5ATA)下吸氧 90 min,在第 2次 HBO治疗后突感胸部刺痛 ,呼吸时加剧、憋气、紫绀 ,即给予吸氧和胸部 X线检查 ,诊断为左侧气胸 ,压缩程度 6 8% ,即给予胸腔闭式引流 ,症状逐渐缓解 ,于 5 d后拔除…     

肺脓肿X线误诊1例

患者男56岁。因发热、咳嗽、咳脓性痰、乏力、胸痛数月，在乡卫生院以肺部感染抗炎治疗两周余，近日出现咯血而转诊到本中心结防科，经痰涂片检验阴性，摄X线胸部正位片示：左肺中上野有约3．0-4．5cm大小的类圆形厚壁空洞，周围有散在的小斑片状阴影，X线胸部左侧位片示：病灶位于左肺上叶尖后段，周围相应处胸膜无变化，X线诊断：左肺结核并双肺下野感染，门诊即对患者抗炎、抗结核、止血对症治疗。     

肺淋巴管肌瘤病

患者女38岁，进行性呼吸困难，伴反复发作气胸2年余，偶痰中带血。曾在当地医院胸部摄片诊断：“两肺间质性改变，左侧自发性气胸”经治疗气胸消失，症状有所好转。此次因呼吸困难咯血加重住院，查体：两肺呼吸音降低．左肺明显，叩诊清音。血气分析：PaO2、PaCO2均降低。肺功能检查提示，明显阻塞性通气功能障碍，残气量占肺总量的百分比轻度增高，通气储量轻度不足，肺弥散功能重度降低。     

念珠菌性心内膜炎1例

病史:王某,男,43岁,广西籍,医生。因咳嗽、发热,气促3天伴胸痛咳铁锈痰1天,于1982年2月19日入院。1981年9月因患病毒性黄疸型肝炎住本院传染科,同年12月出院。住院期间口服强的松60mg/日,共20天,以后逐渐减量,至1982年1月10日停药。此次入院前3天因受凉突然寒战、高热、咳嗽、气促,随后胸痛和吐铁锈样痰。查白细胞总数19,800,中性82％,胸部X线片示“间质性肺炎”。门诊给庆大     

显微镜下多血管炎一例并文献复习

1临床资料患者,男性,81岁,因＂咳嗽、咯血2个月余＂于2012年2月6日入我院呼吸科。患者于2011年11月无明显诱因出现轻微咳嗽、咳白痰,痰中偶有血丝,3～4口/d,伴食欲减退,2012年1月开始出现咯整口暗红色血痰,7～8口/d,于当地医院就诊,查胸片（未见）无异常,     

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告 患者男，55岁，因咳嗽、咳痰3个月，加重伴气喘、消瘦1个月人院。患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰，夜间及晨起时明显。1个月前症状加重。当地医院心脏彩超示中度心包积液，胸部X线示双肺无明显实质性病变．心影增大。     

肺内畸胎瘤1例报告

1 临床资料患者男,38岁,2年来反复咳嗽,咳脓性痰,有时带血丝,间断性发热及右胸疼。近来咯血2次,每次约400ml。查体:除右肺上野呼吸音低外,无其他异常发现。X线检查:胸部正侧位片示,右肺上叶前段有直径4,5cm的类圆形阴     

左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,67岁。6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关。偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力。就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗。2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视。近日肿     

复张性肺水肿一例

患者男,24岁.因"胸痛、胸闷伴呛咳4天,加重6 h"就诊.体检:胸廓不对称,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽.胸壁无压痛,未见静脉曲张.双侧呼吸动度不一致,左侧消失,节律规则(24次/min).左侧语颤消失,右侧语颤无增减.无胸膜摩擦感及皮下气肿"握雪"感.右肺叩诊呈清音,左肺叩诊呈鼓音.左肺听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音.胸部X线平片示:左侧气胸,肺组织压缩95%,气管、纵隔右移.     

透视诊断气胸的价值

气胸是临床常见急诊疾病。X线透视又是诊断气胸时常规检查的可靠手段之一。本文作者在1992年一lop年间于X线透视收集、观察、研究40例气胸患者。为提高X线诊断水平,现归纳报告如下。方法40例患者,男性32例,女性8例。年龄17-72岁,平均35.6岁。其中自发性气胸24例,外伤性气胸16例;右侧气胸26例,左侧14例。发病时间2小时一2天。所有患者均采用日本岛津800ffeX线机器透视,同时采用柯尼卡录相机录相,大部分患者都在透视后摄取胸部后前立位片。心脏搏动幅度的测量：将气胸病人的心脏搏动录相,回放录相,将心脏搏动分别定格在相邻的收缩…     

飞行员自发性气胸1例

1 临床资料 患者男性,28岁,某部飞行员。1997年4月因屏气用力搬冰箱,突然胸部刺痛,呼吸困难,刺激性干咳,在家属陪同下立刻乘火车在3h内到我院住院治疗。入院时体检:痛苦面容,呼吸困难,右肋间隙增宽,叩诊鼓音,语颤及呼吸音消失,左肺正常,余未发现异常。胸部X线片示:右侧胸腔积     

原发性支气管黏液表皮样癌一例

患者 男,29岁.3个月前无诱因下阵发性咳嗽,夜间加重,并伴有脓痰,无发热.胸部X线平片示右肺中叶炎症伴肺不张,经过抗炎治疗后症状好转.近日患者发热40℃,同时伴有胸痛及咳鲜红色血痰.     

床旁胸片经CR系统图像后处理诊断漏诊气胸1例

患者，男性，32岁，车祸伤致左胫腓骨粉碎性骨折，人院后感左胸痛，行胸部平片未见明显阳性体征。人院后再次计算机X线摄影（CR）投照床旁胸片，激光胶片胸部未发现明确异常征象，在影像浏览器上经图像放大，调节窗宽窗位，并行边缘锐化后发现左侧第2前肋骨折伴左肺尖气胸。     

MSCT诊断肋骨骨软骨瘤1例

患者女性，44岁。因右侧胸痛半年，加重1周来院就诊。既往胸部有外伤史；查体：一般情况可，局部无隆起，右侧胸壁皮肤无红肿，局部轻度压痛；外院X线片示：右侧胸膜增厚，胸膜炎首先考虑。我院Cr示：右侧第6肋骨骨皮质欠光整，右侧第7肋骨内上缘蒂状骨性隆起，基底宽，     

高原地区先天性心脏病误诊一例报告

患者,男,17岁,因“间断咳嗽2月余”为主诉收入院。患者于2月前无明显诱因发热,体温未测,触体略发烫,发热以午后、夜间为甚。伴盗汗、食欲差,阵咳,咳少许白色粘痰,无血丝。无呕吐、腹泻,全身皮肤无黄染、抽搐症状,未经治疗。之后,咳嗽逐渐加剧,明显消瘦,咳痰中带少许血丝。咳嗽时左侧胸痛,与体位无明显关系,时有腹泻,为黄褐色稀便,     

以右胸痛为主要表现的急性心肌梗死1例

患者男性,70岁,心梗后16年,复发胸痛l周入院。患者16年前曾因突发胸闷,左侧胸痛,诊断冠心病,急性心梗,治疗好转出院。出院后长期口服阿司匹林,依拉普利治疗,无胸闷、胸痛、心累、气紧、心悸、黑曚、晕厥朐呵？1周,患者候车时突发胸闷,右侧胸痛,放射至右侧肩背部,进行性加重，伴出汗，入XX医院诊断急性心梗。当晚，病人卧位出现意识丧失，抢救20分钟左右，病情缓解。为行冠脉造影转入我院。心电图示：窦性律齐，I、avL见异常Q波，前壁导联r波振幅降低。     

胆固醇性胸膜炎1例报告

殷××,男,22岁。咳嗽、气短半年,加重伴左侧胸痛、发热、咯黄色痰二月。查体:高枕左侧卧位,呼吸困难,气管右移,左侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,叩之实音,呼吸音消失,右肺呼吸音增强,心浊音界右移。胸部后前位X线片示:左侧胸腔大片状致密阴影,纵隔心脏右移,左全肺不张,左膈肌抬高,右肺透光度增强。左侧位胸部X线片示:左侧巨大包裹性块影,填满整个左侧胸腔。断层X线片示左支气管狭窄。纤维支气管镜见左支气管外压性狭窄,有黄色的脓性分泌物。胸腔穿刺抽出大量黄色粘稠脓性液体。开胸探查见胸膜增厚约1cm,坚韧纤维感,胸腔内有棕黄色混浊脓性液体共约3800ml,并可见大量黄色     

胸壁Askin瘤1例

1 临床资料男,12岁,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于2001年8月入院.患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛,在当地按"胸膜炎"治疗,疗效欠佳.一月前胸痛加重,且左下胸壁出现一肿物,质硬、固定并逐渐增大,伴发热,体重下降、乏力、厌食.B超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液.     

胸膜间皮瘤的胸部X线平片诊断2例

胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,比较少见。临床上往往经X线检查发现,并通过胸膜穿刺或剖胸活检等病理检查手段最后确诊。现就本院2例经胸部X线平片发现的病例分析报道如下。1病例简介1·1例1,女,60岁,平时咳嗽、咳痰、气促,偶有胸痛。临床治疗效果不佳。胸部X线平片示右侧中上胸腔内有一个巨大肿块,大小约11.0 cm×8.0 cm,边界清楚,密度均匀。肿块的左下边界与右肺门相邻且有胸膜粘连。右膈肌胸膜有幕状粘连,右膈面稍抬高。双侧肋膈角稍欠清晰。右侧位示肿块的基底紧贴前胸壁,胸腔无明显积液现象(图1,2)。1·2例2,男,72岁。咳嗽、胸闷、咳…