~(131)I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹34例临床观察

目的探讨131I治疗Graves病合并低钾性周期性麻痹的临床价值。方法对34例Graves病并低钾性周期性麻痹给予口服131I(碘)化钠溶液4～8mci,并于131I治疗后6个月、1年复查甲状腺功能[血清TT3、TT4、和(或)FT3、FT4、S-TSH],测定血钾和观察低钾性麻痹恢复情况。结果 34例Graves病并低钾性周期性麻痹患者第1次131I治疗后6个月、1年治愈率分别为25例(73.53%),26例(76.47%),一过性甲减3例(8.82%),永久性甲减2例(5.88%)。6例患者行第二次131I治疗后6个月治愈4例,早发甲减2例。经两次131I治疗后,总治愈率为88.23%(30/34),永久性甲减发生率为11.77%(4/34)。结论 131I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹疗效肯定,使用安全。     

131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹48例

目的 探讨131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效。方法 对48例Graves病合并周期性麻痹患者进行131Ⅰ口服治疗，每克甲状腺组织给予131Ⅰ治疗剂量为3．70MBq，于服131Ⅰ后3个月、6个月、1a复查血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH），测定血钾和观察周期性麻痹恢复情况。结果 治疗后3个月、6个月及la Graves病总治愈率为72．9％、95．8％、100％，周期性麻痹总治愈率为58．3％、79．2％、100％。6个月时治愈率明显高于3个月时（X^2=16．294,X^2=14．737，P〈0．05）。结论 131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹疗效较好，尽快治愈Graves病是控制周期性麻痹发作的关键。     

~(131)I治疗Graves病合并周期性麻痹48例

目的探讨131I治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效。方法对48例Graves病合并周期性麻痹患者进行131I口服治疗,每克甲状腺组织给予131I治疗剂量为3.70 MBq,于服131I后3个月、6个月、1 a复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH),测定血钾和观察周期性麻痹恢复情况。结果治疗后3个月、6个月及1a Graves病总治愈率为72.9%、95.8%、100%,周期性麻痹总治愈率为58.3%、79.2%、100%。6个月时治愈率明显高于3个月时(χ2=16.294,χ2=14.737,P<0.05)。结论131I治疗Graves病合并周期性麻痹疗效较好,尽快治愈Graves病是控制周期性麻痹发作的关键。     

Graves甲亢合并周期性麻痹的~(131)I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及~(131)I对其治疗价值。方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用~(131)I治疗。结果 34例患者经予~(131)I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2 次~(131)I治疗。6个月治愈率76．47％％(26／34),12个月治愈率97．06％(33／34),总的有效率为100％；其中早发甲低者3例,发生率8．82％,予替代治疗后均获好转；晚发甲低者4例,发生率11．76％。结论 ~(131)I对Graves 甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗。     

^131I加丙基硫氧嘧啶与单用^131I治疗甲亢的疗效比较

目的 探讨服用^131I后合并内科药物治疗甲亢对^131I疗效的影响。方法 将187例Graves‘病甲亢患者随机分为两组，第一组93例，接受^131I治疗。第二组94例，^131I治疗后3天加用丙基硫氧嘧啶（PTU）50mg tid治疗1个月。治疗后每周测定患者的FT3、FT4、T3、T4以及TSH水平，6个月后评价^131I的疗效。结果 在治疗后6个月，两组患者分别有22例（23．6％）及18例（19．1％）仍处于甲亢，有8例（8．6％）7例（7．4％）发生甲低，有63例（67．8％）及69例（73．4％）患者甲状腺功能维持正常。总的治愈分别为76．3％（71例）及80．5％（76例）。两组疗效比较无显著性差异（x^2=0.176，P＞0．50）。结论 服用^131I后合并PTU治疗不会影响^131I的疗效。     

131I治疗Graves甲亢近期疗效评价

目的：评价放射性碘^131I）治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的近期临床疗效。方法：对接受^131I治疗的278例Graves甲亢患者随访1年。所有病人于治疗后3、6、12个月复诊。治疗结果包括治愈（包括治疗后甲状腺功能恢复正常与发生甲低）和未愈（甲亢）。结果：治疗后3个月，有179例（64.3％）患者甲状腺功能恢复正常，35例（12.6％）发生甲低，64例（23.1％）仍处于甲亢，治愈率为76.9％。治疗后半年与一年的治愈率相似（84.6％vs88.8%），均显著性高于3个月，分别有193例（69.5％）和196例（70.5％）甲状腺功能恢复正常，42例（15.1％）和51例（18.3％）发生甲低。结论：^131I能迅速治愈甲亢，疗效显著，简便安全，是成人Graves甲亢的首选 治疗方法。     

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的：研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法：197例经确诊为Graves′病的患者,86例行多参数量化^131I治疗,另111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行比较。结果：多参数量化^131I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为89％,治愈率分别是91．8％和86％、复发率分别是3．4％和5．4％、早发性甲低发生率分别为3．4％和4．5％。结论：多参数下利用^131I治疗Graves′病是可行的,可规范和指导^131I治疗Graves′病,提高总活度的准确性,减少复发率和早发性甲低。     

不停用抗甲状腺药下应用^131I治疗Graves病的临床探讨

目的探讨在不停用抗甲状腺药物（ATD）情况下使用^131碘（^131I）治疗格雷夫斯（Graves）病的临床疗效、适应证及价值。方法将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者,随机分为两组：观察组（28例）不停用ATD服^131I治疗;对照组（47例）待停用ATD2-4周后方服^131I治疗。服^131I6个月后判定疗效。结果观察组治愈率为17．9％,无效率为32．1％,好转率为35．7％;对照组治愈率为59．6％,无效率为10．6％,好转率为19．1％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈o．05）,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉o．05）。结论不停用ATD情况下使用”。^131I治疗Graves病疗效欠佳,但能改善病情,为后期进一步治疗争取时机,可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。     

碳酸锂联合^131I治疗Graves病疗效观察

目的通过对碳酸锂联合^131I治疗的Graves病患者不同时期甲状腺激素水平测定、临床症状体征的改善情况,评价治疗效果。方法将肾功能正常的68例Graves病患者分为A组（^131I＋碳酸锂）、B组（^131I）,于^131I治疗0、14d和6个月回访,测定FT3、FT4和TSH值,并进行统计学分析。结果A、B两组治疗早期甲状腺激素水平、临床症状、体征及早发甲状腺功能减退发生率有明显差异,而治愈率无明显差异。结论肾功能正常时,使用碳酸锂联合^131I治疗Graves病,可以减少^131I剂量,改善治疗初期甲状腺功能,减少早发甲低的可能性。     

131I治疗Graves病合并肝损害患者的疗效观察

目的观察Graves病肝损害患者131I治疗后甲状腺激素水平及肝功能指标的变化。方法符合本研究范围的76例患者应用131I治疗。131I治疗前、治疗后6个月检查患者的甲功FT3、FT4和肝功ALT、AST及TBIL。结果与治疗前相比,131I治疗后6个月,76例患者甲功和肝功均明显降低（P均<0.01）。76例患者中Graves病的治愈率为84.2%（64/76例）;肝损害的治愈率为94.7%（72/76例）。结论 Graves病肝损害患者131I治疗是安全、有效的,尽快治愈Graves病是改善肝功能的关键。     

Graves病患者^131I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的 研究^131I治疗GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对33例GD患一次性给予^131I 13.5mci-7.0mic(平均4.8mic)治疗。于治疗后1、3、6、12mo定期复诊,化验TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,并与治疗前及25例对照比较研究,以TT3、TT4、FT3、FT4,TSH的动态变化作为观察^131I治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果：TT3、TT4、FT3FT4变化：治疗前及治疗后1mo最高,二相差无显性（P＜0．05）,治疗后3mo显性低于治疗前（P＜0．05）,但较对照组为高（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo较治疗前显减低（P＜0．01）但与寻照组相差无显性（P＞0．05）。②TSH变化：治疗前及治疗后1月最低,二相差无显性（P＞0．05）。治疗后3mo显高于治疗前及对照组（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo明显高于治疗前及对照组（P＜0．01）。③治疗后12mo治愈率为90．91％,总有效率为100％,治疗后3月及6mo共发生甲减5例,占15．15％。结论：^131I治疗GD安全有效,副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。     

个体化131I剂量治疗Graves病并发症的疗效分析

目的探讨个体化131I剂量治疗Graves病相关并发症的疗效。方法回顾性分析431例131I治疗的Graves病患者临床随访资料,其中合并甲亢性突眼177例,甲亢性心脏病35例,甲亢性肝功能损害82例及周期性麻痹9例。给予甲状腺组织（7．26±3．68）MBq／g的个体化131I剂量治疗,随访1年。结果131I治疗后1年,177例甲亢性突眼患者中,67例治愈（37．85％）,56例好转（31．64％）,48例无效（27．12％）,6例加重（3．39％）;35例甲亢性心脏病患者中,27例治愈（77．14％）,8例好转（22．86％）;82例甲亢性肝功能损害患者中,69例治愈（84．15％）,13例好转（15．85％）;9例周期性麻痹患者中,8例治愈（88．89％）,1例好转（11．11％）。结论131I对Graves病并发症的治疗安全、有效。     

^131I治疗老年与中青年Graves病患者临床分析

目的：分析老年与中青年Graves病（GD）患者临床特点及^131I治疗效果。方法：726例接受^131I治疗并且随访1年以上的GD患者中,老年组（年龄≥60岁）74例,中青年组（年龄〈60岁）652例,对其临床特点及^131I治疗效果进行对比研究。结果：老年GD患者FT3、FT4、甲状腺重量、甲状腺最高吸^131I率与中青年患者比较其差别有统计学意义（P〈0．05）,而有效半衰期无统计学意义（P〉0．05）;老年患者合并心房颤动、心力衰竭、肝功能损害、白细胞减少症、糖代谢异常等较为常见,结果显示两组比较差别有高度统计学意义（P〈0．001）;^131I治疗后1年老年组与中青年组GD患者临床痊愈率、好转率、无效及甲低发生率分别为66．2％、71．3％;14．9％、21．6％;5．4％、1．7％;13．5％、5．4％,其差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：^131I治疗可作为老年GD患者的首选治疗方法。     

131Ⅰ治疗Graves病320例疗效影响因素分析

目的：探讨Graves病^131Ⅰ治疗320例疗效影响因素。方法：Graves病患者320例，根据预测影响因素：性别、年龄、病程、停ATE)时间、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、TT4、TT3、FT4、STSH、TgAb、TmAb、Tg、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量、甲状腺质地、有无突眼、分别量化各项指标值。疗效按甲低、治愈、未愈进行评价，经统计学处理。结果：^131Ⅰ治疗12个月出现甲低者19．71％，治愈(治疗后正常 甲低)者90．03％，未愈者10．00％。年龄、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量对^131Ⅰ治疗疗效有统计学意义(P＜0．05)。结论：对甲状腺最高吸碘率低伴有效半衰期长、甲状腺质量较小、年龄较小、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量应偏小．否则^131Ⅰ计量应偏大。     

^131I治疗Graves病后的暂时性甲状腺功能低下因素

目的通过随访Graves病^131I治疗后发生早发甲低的患者,并按其转归分为暂时性甲低和永久性甲低两组,回顾性分析两组患者在行左旋甲状腺素替代治疗前后的一些相关指标的差异,加以对比,以此对Graves病^131I治疗后发生暂时性甲低的患者加以判别,及时确定转归方向,指导临床治疗。方法收集31例Graves病行^131I治疗后发生早发甲低的患者的一般资料、实验室检查（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）、甲状腺摄^131I率,并分别随访1年确定患者的甲低类型。结果①应用t检验分析显示,暂时性甲低组与永久性甲低组间患者年龄、服^131I总剂量、早发甲低出现时间、FT3、FT4、TSH、TPO、TGA各项指标差别不具有统计学意义;②暂时性甲低组与永久性甲低组间患者的摄^131I率经t检验分析示两者差异有显著性,具有统计学意义。结论^131I治疗Graves病后发生早发甲低的患者行左旋甲状腺素替代治疗前测得的摄^131I率的不同值对暂时性甲低的判定起到重要的参考作用。     

^131I治疗青少年Graves病53例临床观察

目的 研究^131I治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法。方法 回顾性分析53例经^131I治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例。嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的^131I,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效。结果 53例青少年Graves病患者治愈29例（54.7%）,好转17例（32.0%）,一过性甲低7例（13.2%）。^131I治疗眼病痊愈12例（57.1%）,好转6例（28.6%）,无效1例（4.8%）。结论 ^131I可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服^131I剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病。     

Graves’病患者^131I治疗前后血清TNF-α和瘦素测定的临床意义

目的探讨Graves’病患者^131I治疗前后血清TNF．仅和瘦素（LEP）水平变化的临床意义。方法用放射免疫分析法对初诊32例Graves’病女性患者^131I治疗前后及30例健康女性血清TNF-α和LEP含量进行测定。结果32例Graves’病患者^131I治疗前血清LEP含量明显低于正常对照组（P〈0．01）;TNF-α含量显著高于正常对照组（P〈0．01）。经^131I治疗血清FT3,FT4和sTSH恢复正常后,其血清LEP含量较治疗前明显升高（P〈0．01）,但与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;TNF-α比治疗前明显降低（P〈0．01）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论本研究结果提示测定血清LEP可作为判断Graves’病患者^131I治疗效果的指标;在^131I治疗前后测定Graves’病患者TNF-α可反映其体内的免疫状态,可能与其发病机制和预后有关。     

^131I治疗Graves病的疗效及TRAb变化规律分析

目的分析^131I治疗Craves病的疗效及TRAb在治疗后的变化规律,探讨TRAb在监测和判断^131I治疗过程中甲状腺功能的意义。方法。回顾分析我院2002年1月至：2007年12月收治的经^131I治疗的甲亢患者332例,有3．18个月随访完整资料者143例。对一次^131I治疗Graves病的疗效情况及TRAb的变化规律进行分析。结果^131I一次治疗Craves’病的治愈率为58．74％,好转率为19．58％,无效率为2．10％,甲减率为19．58％。TRAb在^131I治疗后变化规律多数是先升高后下降,在治疗后3、6个月TRAb含量明显高于治疗前。在治疗12mo后TRAb含量明显降低。结论^131I治疗Graves病是有效、安全的治疗手段。监测TRAb是非常重要的,在治疗后的初期TRAb会有一过性的升高。只有TRAb转阴,才能证明Graves病被治愈。     

甲亢伴低钾性周期性麻痹的131I治疗的临床观察及护理体会

目的分析甲亢伴低钾性周期性麻痹的临床特点,探讨其护理方法。方法对江苏省江原医院内科收治的40例甲亢伴低钾性周期性麻痹131I治疗的患者进行回顾性分析,总结分析其临床特点并提出护理干预措施。结果 40例甲亢伴低钾性周期性麻痹患者,经积极治疗、护理,低钾症状缓解,131I治疗后好转带药出院。结论甲亢伴低钾性周期性麻痹患者护理上要注重原发病的积极治疗、预防,减少其发病率,提高患者工作、生活质量1,31I治疗方法简单,安全有效,治愈时间短,治愈率高,副作用小。     

^131I治疗Graves’病150例疗效观察与结果分析

目的：观察^131I治疗Graves’病的近期临床疗效并进行结果分析。方法：选择合适的病例，测定甲状腺吸碘率并行甲状腺彩超显像，计算甲状腺重量。根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程，确定适合的治疗剂量，采用一次性口服法，治疗后3个月、6个月、12个月进行复诊。结果：治疗150例Graves病患者中，115例痊愈，治愈率达76．7％；20例未完全缓解者，半年以后给予第2次治疗。随访12个月内，发生甲状腺功能低下者10例；随访12个月后，发生甲状腺功能低下者15例，甲低发生率为16．6％。甲低患者口服甲状腺素片替代治疗，可维持甲状腺功能正常。结论^131I治疗Graves病临床疗效确切、简便安全、复发率低。