造血干细胞移植后并发早期感染的临床分析

目的为了更好地预防和治疗造血干细胞移植术后感染.方法对31例在1999 ～ 2005年间进行自体和异基因造血干细胞移植的患者,总结其移植早期感染及治疗情况.结果共有25例(80%)患者在移植后1 ～ 14 d出现发热,其中22例占88.0%治疗有效.在患者5个部位共检测出病原体180例次,其中阳性菌69.4%,阴性菌30.6%.排名前3位的的阳性菌和阴性菌分别是表皮葡萄球菌、粪链球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.结论移植后早期需有效全面监测定殖的病原菌及其药敏,为临床选择抗菌药物提供帮助.     

造血干细胞移植后并发早期感染的临床分析

目的为了更好地预防和治疗造血干细胞移植术后感染。方法对31例在1999~2005年间进行自体和异基因造血干细胞移植的患者,总结其移植早期感染及治疗情况。结果共有25例(80%)患者在移植后1~14d出现发热,其中22例占88.0%治疗有效。在患者5个部位共检测出病原体180例次,其中阳性菌69.4%,阴性菌30.6%。排名前3位的的阳性菌和阴性菌分别是表皮葡萄球菌、粪链球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论移植后早期需有效全面监测定殖的病原菌及其药敏,为临床选择抗菌药物提供帮助。     

造血干细胞移植后早期感染的临床观察

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)后早期感染的临床特点.方法:回顾分析133例造血干细胞移植病人早期感染发生的时间、部位、病原学情况,并对相关危险因素进行分析.结果:103例(77.4%)发生早期感染,感染部位以口腔及咽部多见,但致病菌培养结果阳性率较低;治疗后预后较好.结论:感染仍是造血干细胞移植后主要并发症之一,需要积极治疗.     

造血干细胞移植后早期感染的临床研究

目的探讨造血干细胞移植后早期感染的临床特点。方法对36例2001年1月至2010年7月接受造血干细胞移植患者的临床资料进行分析。结果共有31例(86.1%)患者在移植后出现感染。移植早期感染种类以细菌为主,其中革兰氏阴性菌71.4%,阳性菌23.8%。感染部位以呼吸道感染为首位,占54.1%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例。合并急性移植物抗宿主病者感染的发生率与未合并者比较差异无统计学意义。结论造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰氏阴性菌为主,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治造血干细胞移植患者早期感染的重要措施。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病并发感染8例报告

报告１７例恶性血液病经造血干细胞移植后并发感染８例，经治疗后６例治愈，２例死亡。并对其并发感染的相关因素进行讨论。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

异基因造血干细胞移植术后护理

造血干细胞移植是临床治愈血液系统恶性疾病最有效的策略,随着造血干细胞的广泛普及和发展,移植前预处理、环境保护等常规护理措施以及规范已日臻成熟,而如何处理和应对移植后相关并发症是进一步改善异基因造血干细胞移植预后的重要因素,本文旨在阐述移植后的基础护理与及时发现和处理移植相关并发症,应用心理干预疏导对患者进行心理干预,从而提高造血干细胞移植预后。     

造血干细胞移植后早期感染的预防及护理

目的探讨造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策。方法对2009年1月-2009年12月在我科接受外周血造血干细胞移植治疗的113例患者临床资料和对早期感染的预防及护理措施进行回顾性分析。结果 113例患者移植后早期感染发生率为92.1%（104/113）,严重感染发生率10.6%（12/113）,死亡5例（4.4%）;首次感染发生的时间为移植后1-10 d,中位时间为第5 d,高峰时间为移植后2-7 d,此时中性粒细胞绝对计数多〈0.5×10^9/L,感染持续时间为2-12 d,感染部位常见的有口咽部、肠道、肛周、会阴等,死亡原因为颅内出血、急性心功能不全和肝静脉阻塞病。结论造血干细胞移植后粒细胞缺乏期是早期感染的高发期,口咽部、消化道、肛周、会阴部等的清洁、抗菌是积极预防和治疗感染的关键,实施有效、可行的预防及护理措施的同时,加强患者的预防和治疗依从性也非常重要。     

异基因外周血造血干细胞移植后早期感染的防治

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植早期感染的防治方法。方法对采用异基因外周血造血干细胞移植治疗的97例患者临床资料进行回顾性分析。结果97例患者移植后早期感染率为92.8%(90/97)。首次感染的发生时间为移植后9 d内,中位时间为第6天,高峰时间移植后4~7 d,均在中性粒细胞绝对计数>0.5×109/L出现的时间之前,感染持续时间为3~10 d。感染部位最常见为口咽部、肠道。结论造血干细胞移植后早期感染多发生在粒细胞缺乏期,口咽、消化道是最常见感染部位。     

45例造血干细胞移植相关并发症分析

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗恶性血液病并发症的发生情况及其防治。方法45例急慢性白血病、恶性淋巴瘤患者中,30例选择自体造血干细胞移植（auto-HSCT）,15例接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,包括HLA不全相合3例及非血缘关系移植4例,混合移植2例;预处理auto-HSCT主要选用BE-AC、CBV方案,allo-HSCT采用BU/CY2及改良的BU/CY方案;移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢菌素A（CsA）＋甲氨喋呤（MTX）或CsA＋MTX＋骁悉（MMF）方案。结果30例auto-HSCT患者中70%出现口腔黏膜炎;40%出现不同部位的感染。15例allo-HSCT患者中80%出现口腔黏膜炎;53%出现不同部位的感染;巨细胞病毒（CMV）感染发生率20%;出血性膀胱炎（HC）发生率13%;7%出现肝静脉闭塞病（HVOD）;33%出现急性移植物抗宿主病（aGVHD）;7%出现慢性移植物抗宿主病（cGVHD）;移植相关死亡率27%。结论移植相关并发症是影响造血干细胞移植成功的重要因素,移植期间需要进一步探索、加强移植相关并发症的防治,以提高移植成功率。     

造血干细胞移植术发展史

造血干细胞移植治疗某些恶性和非恶性血液疾病,可以达到临床痊愈,是现代医学发展的一个重要里程碑。20世纪是造血干细胞移植术经历了萌芽、早期研究和发展的时期。如何完善此项技术、扩大其应用范围,是目前面临的巨大挑战。     

造血干细胞移植术前护理与术后并发症的相关性

对33例造血干细胞移植患者进行术前护理会诊，针对潜在感染灶，采取有效的预防措施，减少了并发症的发生。提示术前潜在感染灶与术后感染有显著相关性。     

造血干细胞移植136例次近期并发症临床分析

骨髓移植的临床研究始自30年代，至今已有近60年的历史，但早期成功率很低。随着免疫学、细胞遗传学、生物学和分子生物学等基础研究进展，各种造血干细胞的临床研究在医学领域中取得了令人瞩目的成绩。改革开放20年，我国造血干细胞的基础和临床研究已有长足进展，目前几乎各省市都有了自己的移植单位。但也应当看到在各     

造血干细胞移植后合并疱疹病毒感染的临床分析

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）合并疱疹病毒感染的预防和治疗方法。方法：对21例HSCT的临床资料进行回顾性分析。疱疹病毒感染的预防：给予无环鸟苷500mg/d，从0天－＋28天静脉滴注预防病毒感染，疱疹病毒感染的治疗：采用无环鸟苷，α－干扰素和丙种球蛋白联合方案治疗。结果：21例患移植后合并疱疹病毒感染5例（发生率23．8％），经过上述治疗后，5例疱疹病毒感染患全部治愈，无一例因疱疹病毒感染死亡。结论：应用无环鸟苷可推迟疱疹病毒感染的发生但不能阻断共发病，无环鸟苷，α－干扰素和丙种球蛋白联合方案是治疗的有效方法。     

白血病患者造血干细胞移植术后感染调查及其危险因素

目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分析感染的危险因素。结果 83例白血病患者造血干细胞移植后感染例数为26例,感染发生率为31.33%;感染部位主要为呼吸道感染、消化道和血液,占比分别为53.85%、15.38%和15.38%;共检出53株病原菌,包括细菌40株和真菌13株,占比分别为75.47%和24.53%。单因素结果显示,感染组年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、免疫抑制剂使用、抗生素使用种类、住院时间与未感染组差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、移植前白血病疾病状态为PR、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、抗生素使用种类≥3种、住院时间≥1个月均是白血病患者造血干细胞移植后感染发生危险因素(P <0.05)。结论白血病患者造血干细胞移植后感染发生率较高,其危险因素包括年龄、移植前白... 更多     

造血干细胞移植后并发早期感染的临床分析

目的为了更好地预防和治疗造血干细胞移植术后感染。方法对31例在1999-2005年间进行自体和异基因造血干细胞移植的患者,总结其移植早期感染及治疗情况。结果共有25例（80％）患者在移植后1～14d出现发热,其中22例占88．0％治疗有效。在患者5个部位共检测出病原体180例次,其中阳性菌69．4％,阴性菌30．6％。排名前3位的阳性菌和阴性菌分别是表皮葡萄球菌、粪链球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论移植后早期需有效全面监测定殖的病原菌及其药敏,为临床选择抗菌药物提供帮助。     

造血干细胞移植术后并发带状疱疹病毒性脑炎1例

1 病例资料 患者,女性,47岁,因"患者额部出现丘疹7天,伴疼痛加重2天"于2019年4 月22 日收入我科.院外血常规示:白细胞5. 83 × 109/L,红细胞3. 09 × 1012/L,血红蛋白101 g/L,血小板65 × 109/L,中性粒细胞百分比90. 2％,入院诊断:三叉神经眶上支带状疱疹伴感染;异...     

36例自身免疫性疾病自体造血干细胞移植后感染

目的探讨自身免疫性疾病(AD s)自体造血干细胞移植(AHSCT)后感染的临床特点与相关因素。方法对36例自身免疫性疾病患者接受自体造血干细胞移植后的感染情况进行综合分析,包括感染特点、细菌培养、感染相关因素等。结果36例患者发生感染43例次,感染部位主要分布在口腔、肛周、肺部,感染病原体以革兰氏阴性杆菌、真菌、病毒为主。细菌耐药率高。结论感染的发生与患者原发病、病史、环磷酰胺用量、预处理方案及移植方式有关。细菌耐药率高与长期应用抗生素有关。