儿童非化脓性中耳炎

近二十五年来,有关非化脓性中耳炎的一些问题被认为是儿童耳聋的最主要原因,特别是那些学龄儿童。研究这个问题的特征以及它的治疗,在预防发生合并症中起很重要的作用。本文作者对100例非化脓性中耳炎的患儿做了追溯研究。每一病例在治疗过程中都曾接受一种最小的外科手术(耳内插入导管或腺样体切除)。调查结果:1.平均年龄为6岁3个月;2.男∶女=2∶1;3.主诉,耳聋40例,耳疼24例,鼻堵及卡他10例,兼而有之26例;4.72例症状始终如一,28例仅冬季明显;5.鼓膜表现:萎陷并充血40例,单纯萎陷30例,膨胀并充血8例,单纯充血6例,正常16例;6.100例中无一例过敏     

双黄连粉针剂治疗小儿急性化脓性中耳炎临床观察

小儿急性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病,笔者采用中西医结合方法及单纯西医方法对６３例７２耳小儿急性化脓性中耳炎进行了疗效观察,现报告如下。１临床资料 ６３例７２耳患儿均为门诊病人,参照《中国医学百科全书·耳鼻咽喉科学》诊断标准,均为急性上呼吸道感染后并发急性化脓性中耳炎,采用随机分组的方法,分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组（对照组）。治疗组３３例３９耳,男１８例２１耳,女１５例１８耳;年龄６个月～９岁,平均４．３岁;病程２～７天,平均３．９天;左２２耳,右１７耳。鼓膜充血,向外膨出,尚未穿孔…     

免疫球蛋白预防小儿反复化脓性中耳炎

在测定反复性化脓性中耳炎患儿免疫功能的基础上，探讨了免疫球蛋白（Ig）预防小儿化脓性中耳炎复发的效果。过去6个月内化脓性中耳炎反复5次以上的患儿7名，年龄1一1．9岁，测定免疫功能后，即开始每4周一次的静脉注射用Ig（IVIG），剂量200mm／km／次，其中含有特异性肺炎链球菌IgGI及IgGZ＿的浓度分别为31．9士7．sing／L和359．6士sl．6。mg／t，并于治疗前、中、后采用ELISA法测定血清IgG亚型，标准血清为WH0ov／ov。治疗前测定血清IgG、IgA、Ig败IgGl、IzG。全部正常，s＄JIgG。偏低，s例IgG。偏低，但在健康对照组中…     

儿童非化脓性中耳炎的颞骨变化

作者将100例3～11岁确诊为双侧渗出性中耳炎和64例无耳病史鼓膜正常儿童的双颞骨 X 线片,测定其颞骨气房范围进行对照,并对比渗出性中耳炎治疗前后的气房范围。测定各年龄组气房面积,除9岁组外,正常组与患病组乳突气房面积差具有统计学意义。正常组随年龄增长气房渐发育,5～6岁气房迅速发育,7～9岁发育速度减慢。10岁以后再次迅速发育。而渗出性中耳炎患者,随年龄的增加其气房仅有缓慢的发育,与正常者相比颢骨气化受到明显抑制。     

非化脓性中耳炎的中西医研究近况

非化脓性中耳炎是常见的中耳炎性疾病之一，其临床发病率较高，特别是儿童。本病的慢性过程亦很长，常成为成人听力减退、耳鸣和儿童耳聋的主要原因[1].对非化脓性中耳炎的研究从《内经》始有，《灵枢·刺书真邪篇》曰：“夫发蒙者，耳无所闻，目无所见……刺邪以手坚按其两鼻窍而疾惬（急咽），其声必应于针也”。《素问·脏器法时篇》说：“肺病者—…·虚则少气，不能报息、耳聋、监干”。《索问·气交变大论篇》说：“岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病……隘燥、耳聋、中热”。现代医学关于本病的经典理论认为，本病的发生是在咽鼓管…     

非化脓性中耳炎致眩晕六例报告

非化脓性中耳炎引起眩晕者临床上少见,我科于1988年10月至1994年5月共收治6例,现报告如下。     

小儿慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性中耳炎的乳突、鼓室成形术

作者们认为治疗小儿慢性化脓性中耳炎应以改善听力为主。目前乳突根治术以去除病灶为主而忽视听觉功能的恢复;鼓室成形术则是最小限度地清除病灶而较重视听器形态和功能的手术,是治疗小儿慢性化脓性中耳炎的有效方法。文中介绍了术式、效果及术后注意点。术式:(1)上鼓室有炎症或胆脂瘤完全清除有困难的病例,应先施行0型手术,待上鼓室炎症消退,或6～12月后再施行复查手术,观察胆脂瘤术后有无复发,再重建听骨链;(2)慢性中耳炎(中央性穿孔)者,应根据贴补试验的效果、听骨链的情况及有无上鼓室炎症选择Ⅰ     

耳炎灵治疗化脓性中耳炎的疗效观察

使用耳炎灵滴耳剂治疗化脓性中耳炎２０５例，并以２．５％氯霉素甘油治疗的５０例作对照。结果显示，耳炎灵组有效率为９２．２％，治愈率６５．９％；氯霉不组有效率为５８．０％，治愈率３６．０％。其细菌清除率两组分别为８６．３％和６０．０％，耳炎灵组的疗效明显优于氯霉素组（Ｐ〈０．０１）。表明耳炎灵具有抗菌谱广、安全无毒、疗效高等特点，可作为一种滴耳剂供临床选用。     

小儿急性化脓性中耳炎细菌培养及药敏实验结果

目的了解小儿急性化脓性中耳炎的常见致病菌及敏感药物.方法随机采集10岁以下儿童急性化脓性中耳炎288例的脓液,做细菌培养及药物敏感试验.结果228例中,261例分离出致病菌,表皮葡萄球菌菌株最多,占37.2%,其次是金黄色葡萄球菌,占24.1%,再次是大肠杆菌,占10.3%.结论小儿急性化脓性中耳炎做细菌培养以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌居多,较敏感的药物为氧氟沙星及氟哌酸等.     

宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎疗效观察与机理探讨

目的 探讨宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎的疗效与机理，方法 自拟宣肺通窍汤，每日一剂，早晚各1次水剪服。并从脏腑经络理论，人体受邪部位，中医病理，现代解剖学，现代医学组织胚胎学，现代医学病因病理学等方面，对耳聋治肺的理论进行论证。结果 65例全部治愈，其中疗程7天者48例，疗程14天者12例，疗程21天者5例。结论 宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎有良好的疗效。耳聋治肺的理论，对临床实践有重要的指导意义。     

小儿急性中耳炎的统计观察

作者们以二年内门诊治疗的363例急性中耳炎患儿为对象,就迁延治愈,复发等问题做了统计观察。363例中,男185,女178;年龄都在10     

慢性化脓性中耳炎治疗

最近十年来,普遍应用抗菌素治疗慢性化脓性中耳炎,但由于抗菌素的局部应用,使细菌产生抗药性,疗效显著降低,另外,过敏反应的数字也在逐渐升高。局部应用链雄素、新霉素、卡那霉素、MOHoM"城HHa等,可引起听力下降,因此有必要寻求治疗慢性化脓性中耳炎的新的有效治疗方法。作者应用胳香草酚和链霉素乌洛托品     

复方环丙沙星滴耳液对化脓性中耳炎的疗效观察

使用我院研制的复方环丙沙星滴耳液，治疗急、慢性单纯型化脓性中耳炎，危险型化脓性中耳炎，乳突术后不干耳，共计６２耳，总干耳率为８５．５％，细菌清除率为９２．５％，并对患耳细菌培养及环丙沙星的药敏情况进行了初步观察，认为环丙沙星滴耳剂对化脓性中耳炎疗效显著，但对危险型化脓性中耳炎无效。     

慢性化脓性中耳炎活动期鼓室成形术的临床观察

目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期鼓室成形术的可行性和疗效。方法对37例单侧慢性化脓性中耳炎活动期患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,随访观察近期及远期疗效。结果术后1年复查,30例鼓膜形态正常,3例鼓膜再穿孔,4例鼓膜内陷。纯音测听气骨导差(air bone gap,ABG)平均缩小10dB者10例,15~20dB者15例,25~30dB者7例,无变化5例。结论慢性化脓性中耳炎活动期可行鼓室成形术。彻底清除病变,恢复中耳通气功能是手术成功的关键。     

洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

我们于1999年4月至2000年4月用0.3％络美沙星滴耳液（济宁第三制药厂生产）治疗25例慢性化脓性中耳炎,同时用2.5％氯霉素滴耳剂治疗20例作为对照,以期探讨洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的疗效,报告如下。     

中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

慢性化脓性中耳炎的保守治疗在治疗手段中占有重要的地位。我们为寻找有效的保守疗法,希望能在较短时间内达到干耳要求,防止因中耳炎而使听力进一步下降,为早日听力重建创造有利条件。近几年来,我科门诊收治长期不愈的慢性单纯性化脓性中耳炎130例,采取中西医结合保守疗法,效果满意,介绍如下。1 临床资料 130例中,男74例,女56例,共169耳。持续流脓55耳,间歇性流脓114耳。流脓时间最短4年,最     

利福平液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的观察0.1%利福平滴眼剂治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法160例慢性化脓性中耳炎患者分别用0.1%利福平和0.25%氯霉素眼水治疗并对比疗效.结果0.1%利福平组总有效率为92%;0.25%氯霉素组为46%,两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论0.1%利福平液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效显著且安全.     

老年人化脓性中耳炎的特点

作者分析1978～1982年治疗的1491例化脓性中耳炎,老年人(女性55岁以上,男性60岁以上)208例,占14％。男性82例(39～3％),女性126例(60.7％)。慢性化脓性中耳炎166例,急性42例。慢性化脓性中耳炎的比例随着年龄的增大而增高,因此耳源性颅内併发症也     

慢性化脓性中耳炎的治疗

目的 探讨对反复流脓、鼓膜紧张部穿孔、中鼓室无肉芽或息肉的慢性化脓性中耳炎的原因及治疗体会.方法 32例(34耳)鼓膜紧张部穿孔、中鼓室无肉芽或息肉的慢性化脓性中耳炎,经正规保守治疗后仍反复流脓,颞骨高分辨螺旋CT显示鼓窦、听骨链周围有高密度影但中耳骨质无破坏,通过"完桥式"乳突根治术,同期或择期行鼓膜修补术给予治疗.结果术中可见26耳鼓窦、上鼓室及听骨链周围有大量肉芽组织;8耳乳突腔、鼓窦内为较黏稠的渗出液,鼓窦人口及听骨链周围有肉芽组织.所有病例中耳骨质无破坏.手术清除肉芽组织和渗液,其中16耳同期行鼓膜修补术,15耳择期行鼓膜修补术,术后全部干耳,31耳听力提高.结论反复流脓的慢性化脓性中耳炎经正规保守治疗3～6个月仍反复流脓者,应行颞骨CT检查,考虑鼓窦、听骨链周围有顽固性肉芽组织者,尽管中耳骨质无破坏也应尽早手术治疗,建议行"完桥式"乳突根治术加鼓膜修补术.     

急性化脓性中耳炎的致病菌

急性化脓性中耳炎致病菌的检出率,在医学文献上,日本和欧美之间有显著差异。因此作者们就急性化脓性中耳炎的致病菌进行了深入探索。用灭菌棉棒分别采取鼓膜切开的中耳分泌液和自然穿孔的中耳脓性分泌物,使用包括厌氧的和增菌的9种培基进行细菌培养,并作纯培养鉴定。在212例急性化脓性中耳炎中,分离出232株细菌,其中肺炎球菌占42%,流感杆菌为24%,溶血性链球菌占12%,金黄色葡萄球为18%,其他4%。其中金黄色葡萄球菌在早期的病例中极为少见。