HBV相关性肝病患者HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性及其肝功能指标的变化情况

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者乙肝病毒表面抗原(HBsAg)水平与人宫颈癌基因(HCCR)、甲胎蛋白(AFP)的相关性及其肝功能指标的变化情况。方法选取318例HBV相关性肝病患者为病例组,选取60例健康人群为对照组。比较两组HCCR、AFP检测结果,并分析HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性;比较不同血清HBsAg水平患者以及不同HBV相关性肝病患者的HCCR、AFP检测阳性率;比较两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(GGT)以及碱性磷酸酶(ALP)检测结果。结果病例组HCCR和AFP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同HBsAg水平患者的HCCR与AFP水平均呈正相关关系(P0.05);随着HBsAg水平的升高,HCCR、AFP水平和阳性率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的HCCR、AFP阳性率依次显著升高,差异有统计学意义(P0.05);病例组ALT、GGT、ALP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌患者GGT水平显著高于乙型肝炎、肝硬化患者,而ALT水平则显著低于乙型肝炎、肝硬化患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCCR、AFP水平与HBsAg水平呈正相关,反映了HBV相关性肝病患者肝细胞病变的严重程度。对于HBsAg高水平患者,应联合检测HCCR、AFP以及早明确肝脏病变情况,提高肝癌的防治效果。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析

目的研究血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)在多种肝病中的变化规律,掌握其在肝病诊断中的应用价值。方法检测1502例各类肝病患者及582例同期体检的健康人群血清TBA、CHE、PA、ALB、ALT,并对结果予以统计学分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清TBA浓度明显高于正常对照组(P0.01),而血清CHE活性、PA浓度明显低于正常对照组(P0.01)。慢性肝炎、肝硬化和肝癌组血清ALB浓度明显低于正常对照组(P0.01),急性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组ALT活性明显高于正常对照组(P0.05),肝癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TBA、CHE、PA是肝病诊断的敏感指标,可早期发现肝脏合成、代谢功能的下降,与ALB、ALT的联合检测有助于各类肝病的诊断、鉴别诊断及预后研判。     

CEA、AFP、CA199、CA153在肺癌诊断中的临床应用价值

目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA153对肺癌的诊断价值。方法选取我院经影像学、病理证实肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者60例(肺部良性病变组)及健康体检人员65例(正常对照组),通过全自动电化学发光仪测定各组CEA、AFP、CA199及CA153水平,比较各组上述肿瘤标志物阳性率,并比较不同肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性及准确度。结果肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间血清CEA、AFP、CA199、CA153检测结果比较,差异均具有统计学意义(P均0.05);肺癌组血清CEA、AFP、CA199、CA153检测水平均明显高于肺部良性病变组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);肺部良性病变组CEA、AFP、CA153水平均明显高于正常对照组(P均0.05),且差异均有统计学意义(P均0.05)。不同组织分型肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153比较差异均无统计学意义(P均0.05)。肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间CEA、AFP、CA199、CA153阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P均=0.000);肺癌组各肿瘤标志物阳性检出率均高于肺部良性病变组及正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);肺部良性病变组与正常对照组间各肿瘤标志物阳性检出率差异均无统计学意义(P均0.05)。4项肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度、准确度均较低,但特异性较高,均95.00%,4项联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度及准确度。结论 CEA、AFP、CA199、CA153对肺癌诊断有一定的价值,各肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断准确度。     

肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率。结果肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%。结论联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

血清AFP、FER和CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、铁蛋白(ferritin,FER)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的意义。方法选择2013年3月至2014年3月期间于我院就诊的PHC患者91例、肝硬化患者57例及健康体检者95例,采用电化学发光法检测受试者血清AFP、FER、CA19-9的水平,对检测结果进行统计学分析。结果 PHC组、肝硬化组、正常对照组中AFP、FER和CA19-9的检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于肝硬化组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9及联合检测的阳性率比较差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9联合检测的阳性率均高于三指标单独检测的阳性率,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血清AFP、FER、CA19-9联合检测能提高PHC的检出率,可用于PHC的鉴别诊断及高危人群的筛查。     

血清补体C3、C4及甲胎蛋白联合检测在肝病患者中的表达水平及意义

目的探讨血清补体C3、C4及甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝病患者中的表达水平及临床意义。方法选取该院收治的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者各25例为肝炎组、肝硬化组、肝癌组,同时选取健康体检者25例为对照组。比较各组研究对象的血清补体C3、C4及AFP水平,并分析3种指标单独检测和联合检测的诊断价值。结果对照组血清补体C3水平显著低于肝炎组、肝癌组,但高于肝硬化组(P<0.05);对照组补体C4水平与肝炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于肝硬化组,低于肝癌组(P<0.05);对照组AFP水平则显著低于其他3组(P<0.05)。3种指标单独检测诊断肝癌时的曲线下面积分别为0.713、0.815、0.895,联合检测时为0.985,与单独检测时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清补体C3、C4及AFP在不同肝病患者中表达水平不同,与肝病严重程度有一定关系,且3种指标联合检测对肝癌具有较高的诊断效能。     

联合血清AFP、TK1及DKK1水平检测对原发性肝癌诊断价值研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)及分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取该院2015年8月到2016年10月收治的PHC患者85例作为PHC组;选择良性肝病患者73例作为良性肝病组;选取同期体检健康者80例作为对照组。分别检测三组研究对象的血清AFP、TK1、DKK1水平,同时比较各组的差异,计算出各指标诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用logistic回归分析各指标的诊断价值。结果 PHC组的血清AFP、TK1及DKK1水平均明显高于良性肝病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);良性肝病组的血清AFP、TK1及DKK1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AFP+TK1+DKK1联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,AFP、TK1及DKK1均与PHC诊断有着密切相关性(P0.05)。结论联合血清AFP、TK1及DKK1检测可明显提高PHC阳性诊断率,以便其临床早期诊断和有效治疗,值得推广。     

FER、AFP及AFP-L3对肝癌患者的诊断效果

目的研究铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌患者的诊断效果。方法选取2014年1月至2016年12月在该院进行治疗的肝病患者及健康体检者共计943例,根据试验需要分为4组,其中原发性肝癌(PHC)组372例(Ⅰ期患者79例,Ⅱ期患者137例,Ⅲ期患者142例,Ⅳ期患者14例),慢性肝炎组177例,肝硬化组222例和健康对照组172例,分别检测FER、AFP、AFP-L3。采用独立和联合方法对FER、AFP、AFP-L3水平进行诊断和性能分析。结果 PHC组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组和肝硬化组FER、AFP及AFP-L3水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组FER水平明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。PHC不同分期患者随病情加重,FER、AFP及AFP-L3水平均不断升高,差异有统计学意义(P0.05)。采用FER、AFP、AFP-L3单项指标检测PHC时,敏感度最高为FER(74.89%),特异度最高为AFP-L3(82.50%);采用2项指标检测PHC时,敏感度最高为FER、AFP并联方案(89.11%),特异度最高为FER、AFP-L3串联方案(86.19%)和AFP、AFP-L3串联方案(86.19%);采用3指标联合检测PHC时,敏感度最高为FER、AFP、AFP-L3并联方案(89.11%),特异度最高为FER、AFP、AFP-L3串联方案(86.51%)。FER、AFP、AFP-L3串联方案95%CI为0.776~0.845,明显高于FER和AFP-L3单独检测时的95%CI,差异均有统计学意义(P0.05),但其与AFP单独检测时的95%CI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FER、AFP、AFP-L3串联方案可有效提高肝癌患者的诊断率,FER在肝癌的诊断中价值最高。     

PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测在肝癌中的诊断价值

目的探讨血清样本中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平在肝癌中的诊断价值。方法选取该院2015年11月至2017年6月收治的205例肝癌患者(肝癌组)及194例肝硬化患者(良性肝病组)作为研究对象,收集其血清样本,比较两组患者中PIVKA-Ⅱ、AFP检测水平,分析各单项指标及联合检测对肝癌的诊断价值。结果肝癌组PIVKA-Ⅱ、AFP均显著高于良性肝病组,差异均有统计学意义(P0.05)。肝癌组PIVKA-Ⅱ阳性率为88.78%(182/205),明显高于良性肝病组的19.59%(38/194),差异有统计学意义(χ2=192.9,P0.05);AFP在肝癌组中阳性率为73.17%(150/205),高于良性肝病组的26.29%(51/194),差异有统计学意义(χ2=145.7,P0.05)。PIVKA-Ⅱ的受试者工作特征曲线下面积为0.906(95%CI:0.873~0.938,P0.05),AFP曲线下面积为0.812(95%CI:0.770~0.854,P0.05),2项指标联合检测的曲线下面积最大,为0.921(95%CI:0.891~0.951,P0.05)。结论 PIVKA-Ⅱ与AFP对肝癌均有较高的诊断阳性率,二者联合检测可提高对肝癌的诊断价值。     

AFP、GPC3、GP73、CA125联合检验诊断原发性肝癌的临床应用价值分析

目的 探讨研究甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高尔基蛋白73(GP73)、癌抗原125(CA125)联合检验诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法 将2019年5月至2020年5月于我院收治的原发性肝癌患者中抽出20例纳入观察组,之后抽取同期同等例数乙肝肝硬化患者20例作对比,纳入对照组,比较两组受检者AFP、GPC3、GP73、CA125变化。结果 观察组AFP、GPC3、GP73、CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四项指标单独检测及联合检测阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者癌Ⅲ～Ⅳ期各指标水平均高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合AFP、GPC3、GP73、CA125用于原发性肝癌患者诊断中,应用价值显著,能有效提高其病症诊断准确率的同时有利于评估其癌肿分期,为后续实施有效诊疗手段提供依据,值得推广。     

Effect of 5-fluorouracil, mitoxantrone, methotrexate, and vincristine on the antibacterial activity of ceftriaxone, ceftazidime, cefotiam, piperacillin, and netilmicin

Using the checkerboard agar dilution technique, antibacterial activity and in vitro interactions of 4 antineoplastic agents and 5 antimicrobial drugs were examined against 56 strains of 7 bacterial species. 5-fluorouracil was found to inhibit all strains of Staphylococcus aureus and of Staphylococcus epidermidis at a concentration of 0.8 micrograms/ml or less. 84% of all gram-negative strains were inhibited synergistically when 5-fluorouracil was combined with beta-lactam antibiotics. Methotrexate and cefotiam were antagonistic in 42% of all combinations, especially when tested against Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae.     

Susceptibilities of non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, D-ofloxacin, sparfloxacin, ceftazidime, piperacillin, piperacillin-tazobactam, trimethoprim-sulfamethoxazole, and imipenem.

Agar dilution MICs of 10 agents against 410 non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods were determined. MICs at which 50 and 90% of the isolates were inhibited, respectively, were as follows (in micrograms per milliliter): sparfloxacin, 0.5 and 8.0; levofloxacin, 1.0 and 8.0; ciprofloxacin, 2.0 and 32.0; ofloxacin, 2.0 and 32.0; D-ofloxacin, 32.0 and > 64.0; ceftazidime, 8.0 and 64.0; piperacillin with or without tazobactam, 16.0 and > 64.0; trimethoprim-sulfamethoxazole, 0.5 and > 64.0; imipenem, 2.0 and > 64.0. With the exception of those for Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, and Alcaligenes faecalis-A. odorans, agar dilution MICs for all strains tested were within 1 dilution of inhibitory (bacteriostatic) levels as determined by time-kill methodology.     

Comparative ototoxicity of ribostamycin, dactimicin, dibekacin, kanamycin, amikacin, tobramycin, gentamicin, sisomicin and netilmicin in the inner ear of guinea pigs

Nine aminoglycoside antibiotics, ribostamycin (RSM), dactimicin (DAC), dibekacin (DKB), kanamycin (KM), amikacin (AMK), netilmicin (NTL), tobramycin (TOB), gentamicin (GM) and sisomicin (SISO) were administered intramuscularly to guinea pigs for 4 weeks, and ototoxicity and drug concentration in the inner ear fluid were determined. RSM and DAC showed the weakest ototoxicity against the cochlea and vestibular organs. AMK and KM were more toxic to cochlea than vestibular organs. DKB, TOM, GM and SISO were equally toxic to vestibular organs and cochlea. NTL was more toxic to vestibular organs than cochlea. As judged from the pinna reflex response and hair cell damage in the cochlea, the order of auditory toxicity was the following: SISO greater than GM greater than TOB greater than AMK greater than DKB greater than KM greater than NTL, DAC RSM, whereas the vestibular toxicity was in the following order: SISO greater than GM greater than DKB greater than TOB greater than NTL greater than AMK greater than KM greater than DAC, RSM. RSM, causing the weakest ototoxicity, showed a low drug concentration in the inner ear fluid, while GM, causing severe ototoxicity, showed the highest drug level under the same conditions.     

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Zimmermann PG. Philadelphia: Hanley & Belfus, 2002, 243 pp, ISBN 1-56053-529-6.