针刺肌筋膜激痛点在疼痛治疗中的相关理论探析

从肌筋膜激痛点定义、疼痛机制、止痛原理、针刺激痛点在疼痛治疗中的应用、激痛点与针灸穴位的相关性等方面就目前围绕肌筋膜激痛点的相关理论研究及进展进行综述,阐明其研究意义和临床价值。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合穴位注射治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组60例穴位注射,以肩周的肩前、肩髑、肩后、臂腑穴为主。治疗组120例推拿治疗。并嘱患者自行功能锻炼：①用松解放松法;②用运动关节法。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率100．00％。对照组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率95．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]推拿联合穴位注射治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

疼痛测评量表在国外针刺治疗慢性疼痛临床随机对照试验中的应用

针刺治疗慢性疼痛的科学研究常涉及对疼痛的定量评价,其中以疼痛相关量表最为常用。文章总结、分析近10年来发表在Pub Med上的高质量针刺治疗慢性疼痛的RCT研究中慢性疼痛量表使用情况,以期为今后研究中疼痛测评量表的选择提供借鉴。     

激痛点特种针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展

随着现代颈肩疾病的频繁发生,颈肩肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Symdrome,MPS)已逐渐成为困扰人们生活和工作的因素.针刺治疗软组织损伤引起的疼痛,因疗效确切、安全、无不良反应等优势在临床上被广泛应用.在国家知识基础设施数据库、中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库、PubMed数据库中,对2...     

Combination of Exercise and Acupuncture Versus Acupuncture Alone for Treatment of Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial

Myofascial pain syndrome (MPS) is a common musculoskeletal disorder. This study was designed to compare the effects of aerobic exercise plus acupuncture with acupuncture alone in treatment of patients with MPS. Sixty-four patients (55 female and 9 male) with MPS in their neck and shoulders participated in the study with mean age of 33.1 ± 6.4 years. Participants were randomly allocated to aerobic exercise plus acupuncture (n = 32) or acupuncture alone (n = 32) groups. Outcome measurements included visual analog scale, pressure pain threshold, neck disability index, and quality of life that was measured with QoL-SF36 scale. Each group received 10 sessions of acupuncture in combination with aerobic exercise or acupuncture alone. The outcome measures were evaluated at baseline, at the end of the last treatment session, and at 1-month follow-up visit. While participants were waiting for their 1-month follow-up visit, the patients who received combination therapy were asked to continue their aerobic exercise by jogging 40 minutes a day. Although mean visual analog scale, pressure pain threshold, neck disability index, and QoL-SF36 were significantly improved in both groups (p < 0.001), there was no statistically significant difference among the measures between the two groups throughout the evaluated sessions. The interaction effect of time and groups did not show any significant difference among the outcome measures (p > 0.29).     

针刺肩痛穴治疗肩周炎31例临床观察

[目的]通过卫生适宜技术中医项目—针刺肩痛穴治疗肩周炎的推广,针刺治疗31例,进行疗效分析和总结。[方法]31例,取穴中平穴和中渚穴,配合手法,治疗肩周炎。[结果]治愈27例,占87%;显效3例,占9.7%;有效1例,占3.2%;无效0例,总有效率100%。[结论]通过临床应用观察,针刺肩痛穴治疗肩周炎疗效显著。     

Acupuncture as Pain Relief During Delivery: A Randomized Controlled Trial

Background: Many women need some kind of analgesic treatment to relieve pain during childbirth. The objective of our study was to compare the effect of acupuncture with transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) and traditional analgesics for pain relief and relaxation during delivery with respect to     

Cervical Trigger Point Acupuncture for Treatment of Somatic Tinnitus

Cervicogenic somatic tinnitus is a subtype of subjective tinnitus and is defined as tinnitus in which forceful contractions of jaw and neck muscles modulate its psychoacoustic attributes. Various physical therapies have been proposed for the treatment of somatosensory tinnitus although there is no definitive cure for it. This report describes the use of acupuncture in the treatment of a 71-year-old woman with chronic neck pain who suffered from a left-sided tinnitus for 2 years as well. The tinnitus and neck pain severity was rated as 7 and 6, respectively, on a numeric rating scale of 10. On examination, she had restricted cervical range of motion and several myofascial trigger points in cervical muscles. Audiometric tests of the patient were normal. She received trigger point acupuncture of cervical muscles twice per week for 10 sessions. Her tinnitus completely disappeared after the third session and did not return during the 5-year follow-up. Her neck pain intensity also decreased to 1 on the numeric rating scale after 10 sessions. Based on the results of this study, direct trigger point acupuncture of cervical muscles may be beneficial in the treatment of somatic tinnitus with a long-duration effect.     

针刺激痛点治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺激痛点治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组53例常规针刺(肩井、大椎、肩贞、肩髃、肩前、肩髎、天宗、臂臑),留针20min/次,1次/d。治疗组53例针刺激痛点,寻找确认患肢对侧腘窝周围筋结并伴有压痛点,表面皮肤常规消毒,一次性华佗牌毫针(0.35×40mm)针刺,提插捻转,30s强刺激,患者感受到针感患肢肩关节最大范围运动,3次/周。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、疼痛、肩部活动、不良反应。连续治疗3疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率96.20%;对照组痊愈26例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率83.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛程度、肩部活动程度改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]针刺激痛点治疗肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温和灸激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较温和灸与针刺激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效差异,为肩背部MPS的治疗提供参考。方法:60例肩背部MPS患者随机分为温和灸组和针刺组,每组30例,两组均选取疼痛部位的激痛点进行治疗。温和灸组采用温和灸疗法,每次艾灸因人而异,20~100min不等,以患者出现透热感为度;针刺组采用毫针与皮肤呈45°角斜刺入并贯穿激痛点结节,每次留针30min。两组每日均治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)作为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:温和灸组愈显率80.0%(24/30),优于针刺组愈显率40.0%(12/30,P0.001)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分较治疗前均降低(均P0.001);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:温和灸激痛点与针刺激痛点对肩背部MPS均具有良好的治疗效果,但温和灸治愈显效更为明显,且操作简便,易于推广。     

Treatment of Prostatalgia by Acupuncture:A Randomized Controlled Trial

Objective:To observe the clinical efficacy of acupuncture therapy for prostatalgia.Methods:Sixty subjects were randomized into two groups:an acupuncture group in which 30 cases were treated by acupuncture and a medication group in which the other 30 cases were treated with herbal     

温针灸治疗腰腿疼痛随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰腿疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组46例腰腿痛丸,12g/次,3次/d。治疗组46例温针灸,取穴肾俞、腰阳关、次髎、命门、夹脊穴;气滞血瘀加三阴交、足三里;肝肾阴虚加肝俞、太溪、太冲;消毒后,一次性无菌毫针垂直刺入,深度以耐受为宜,肾俞、环跳、大肠俞、命门温灸,将被切除长度控制为2cm,艾柱点燃后套插到毫针尾端,沿毫针和刺入部位把热量导进深层肌肉组织,15min/次,配合电针温灸,共两壮,5min/壮,2次/d,如针刺部位疼痛用拔罐,2次闪罐,留罐3~10min。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸治疗腰腿疼痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺条口透承山治疗肩痹

条口透承山是针灸治疗肩痹经验穴,肩痹又称为肩关节周围炎,多为风寒湿邪侵袭或者外伤造成气血流通不畅。从穴位出处、经络、病因病机、刺法等方面,介绍针刺条口透承山治疗肩痹研究简况。     

针灸治疗中风后肩痛系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩痛的临床疗效。方法用计算机和人工方法进行文献检索,对所有符合标准的针灸治疗中风后肩痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（RCT）进行文献质量评价,所有试验结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果针灸疗法在缓解疼痛、提高上肢运动功能、改善日常生活能力等方面优于对照组,但纳入的研究均为低质量文献。结论研究结果提示针灸治疗中风后肩痛可能有效,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,影响了论证强度,尚不能对其疗效得出肯定结论。     

针灸治疗中风后偏瘫肩痛随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗中风后偏瘫肩痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表法分为三组。针灸组25例取人中、患侧极泉、足三里、三阴交、涌泉、内关、绝骨及通里穴位,相互配合,交替循环使用1.5寸30号毫针,直刺,小幅度提、插、捻、转;极泉穴不留针,其余穴位得气后留针30min,1次/d。中药组25例辨证分型,肝阳上亢、上扰风火天麻钩藤饮;瘀血风痰、脉络阻滞疏通脉络汤;热痰腑实、风痰干扰星萎承气汤。1剂/d,水煎450mL,每次取150mL,早晚饭前空腹服用。针灸中药组24例针灸联合中药。连续治疗5d为1疗程,休息2d,进行下1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]针灸组基本痊愈12例,显效10例,有效2例,无效1例,总有效率96.00%。中药组基本痊愈2例,显效5例,有效10例,无效8例,总有效率68.00%。针灸中药组痊愈10例,显效9例,有效1例,无效4例,总有效率83.30%。针灸组、针灸中药组优于中药组（P〈0.05）。[结论]针灸治疗中风后偏瘫肩痛效果显著,值得推广。     

针灸治疗中风后偏瘫肩痛随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗中风后偏瘫肩痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表法分为三组。针灸组25例取人中、患侧极泉、足三里、三阴交、涌泉、内关、绝骨及通里穴位,相互配合,交替循环使用1.5寸30号毫针,直刺,小幅度提、插、捻、转;极泉穴不留针,其余穴位得气后留针30min,1次/d。中药组25例辨证分型,肝阳上亢、上扰风火天麻钩藤饮;瘀血风痰、脉络阻滞疏通脉络汤;热痰腑实、风痰干扰星萎承气汤。1剂/d,水煎450mL,每次取150mL,早晚饭前空腹服用。针灸中药组24例针灸联合中药。连续治疗5d为1疗程,休息2d,进行下1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]针灸组基本痊愈12例,显效10例,有效2例,无效1例,总有效率96.00%。中药组基本痊愈2例,显效5例,有效10例,无效8例,总有效率68.00%。针灸中药组痊愈10例,显效9例,有效1例,无效4例,总有效率83.30%。针灸组、针灸中药组优于中药组(P<0.05)。[结论]针灸治疗中风后偏瘫肩痛效果显著,值得推广。     

针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分三组。针灸组(A组)27例主穴水沟、内关、三阴交、极泉(患侧)、通里、足三里、涌泉,交替;配穴按疼痛所处经络循行部位,手太阴经加肩前、列缺;手太阳经加肩贞、后溪;手少阳经加外关;手阳明经加曲池、肩髎;虚证、寒证加足三里、关元温和灸;毫针平补平泻,水沟用雀啄,以眼球湿润为佳;三阴交穴针感以麻或触电感向手指(脚趾)尖传导为度;极泉不留针;余穴得气后留针30min,每隔10min行针1次,1次/d。辨证组(B组)26例风痰瘀阻-解语丹,气虚络瘀-补阳还五汤,肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子。联合组(C组)27例针灸联合辨证治疗。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肩痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效C组、A组均优于B组(P0.05),C组、A组两组间无明显差异(P0.05)。VAS评分三组均有明显降低(P0.01),C组降低优于A组、B组(P0.01),A组,C组两组间无明显差异(P0.05)。[结论]针灸联合辨证分型治疗中风后偏瘫肩痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

开四关配合子宫八阵穴针刺治疗慢性盆腔炎疼痛:随机对照试验

目的观察开四关配合子宫八阵穴针刺法治疗慢性盆腔炎疼痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组采用开四关配合子宫八阵穴针刺法治疗,对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片。采用妇科检查(局部体征)、治疗前后盆腔积液深度及盆腔炎性包块大小的测定作为观察指标。结果治疗组总有效率为90.0%(27/30),优于对照组的83.3%(25/30)。两组治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗结束后局部体征评分与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗后局部体征评分均有降低;两组治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗结束后局部体征评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗1个疗程局部体征评分低于治疗组,提示对照组短期效应方面优于治疗组,治疗组治疗2个疗程、治疗结束后局部体征评分低于对照组,提示治疗组远期疗效优于对照组。结论两组治疗方法治疗慢性盆腔炎疼痛均有效,开四关配合子宫八阵穴针刺法治疗慢性盆腔炎疼痛远期疗效优于常规药物治疗,可明显提高患者生活质量,为临床提供优势治疗方法。     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

针灸治疗慢性疲劳综合征随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗慢性疲劳综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例针刺,仰卧位、俯卧位,取双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、阴陵泉及中脘、下脘、关元、气海,0.30mm×40mm毫针垂直刺入,深度以得气为度,根据体型调整;得气后接电针治疗仪,以患者承受为度,连续疏波,频率为2赫兹,隔日1次,留针30min。治疗组50例针灸,仰卧位、俯卧位,取双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、阴陵泉及中脘、下脘、关元、气海,0.30mm×40mm毫针垂直刺入,深度以得气为度,根据体型调整;得气后轻度捻转,得较强针感后,分别在各个穴位上施灸,药用艾条折1.5cm,点燃后置针柄上,防止烫伤。隔日1次。连续治疗10次为1疗程。观测临床症状、IgA、IgG、IgM、症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效23例,有效18例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈3例,显效17例,有效21例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸治疗慢性疲劳综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。