肛周脓肿一次性根治术238例护理体会

<正>我科2008年10月至2010年3月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性根治肛周脓肿238例,疗效确切,现总结如下。临床资料1一般资料本组男167例,女71例;年龄13～72岁;病程3～45d。直肠黏膜下脓肿9例,肛周皮下脓肿112例,肛管后脓肿53例,单侧坐骨直肠窝脓肿26例,双侧坐骨直肠窝脓肿22例,骨盆直肠间隙脓肿10例,直肠后间隙脓肿6例。     

一次性手术治疗肛周脓肿疗效观察

报告１９９２年４月～１９９８年４月接诊的４８例病人一次性手术治疗的情况,疗效显著。１临床资料男性３９例,女性９例,年龄１５～５６岁。脓肿类型：皮下浅层脓肿２４例,坐骨直肠窝脓肿５例,直肠粘膜下并肛管皮下脓肿７例,后马蹄形脓肿２例,低位肛提肌间脓肿８例...     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例临床报告

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是肛肠科的常见病,是肛窦、肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病。我们自2000年6月～2004年6月采用一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男190例,女85例。年龄最大68岁,最小6岁,平均37岁。病程5至18天,平均7天。其中皮下脓肿129例,坐骨直肠间隙脓肿53例,直肠黏膜下脓肿39例,肛管后深间隙脓肿36例,骨盆直肠间隙31例,马蹄形脓肿17例。1.2治疗方法本组病例均采用局麻或鞍麻,取截石位,麻醉成功后消毒肛周皮肤及直肠腔,用指诊及双合诊确定脓肿的…     

一期根治术治疗肛周深部脓肿118例

<正>2005～2010年我院采用切开引流挂线保留括约肌治疗术一期根治肛周深部脓肿118例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法1一般资料本组118例患者中,男67例,女51例,年龄16～75岁,平均28岁;病程2～15d,平均6d。坐骨直肠窝脓肿例,直肠后间隙脓肿例,骨盆直肠间隙脓肿例,肛管     

一期根治术治疗肛周脓肿120例

采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天。肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例。2治疗方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,骶麻。于肛周红肿最明显处一放射状切口,中指诊、穿刺抽脓了解脓肿范围后于相应部位作放射状切口,切开后排脓。右手食指探查脓腔,分离脓腔纤维间隔,刮匙刮除脓腔内腐败坏死组织。左手食指伸入肛内,右手持探针,以探针在脓腔内沿脓腔走行仔细、轻柔探查,于肛窦处找到内口,探针穿出,电刀切开肛缘…     

肛门周围脓肿一次性手术治疗的经验

我院肛肠科自1989年8月至1990年10月,采用外科一次性手术治疗肛门周围脓肿共50例,治愈率为98％。现介绍如下。一、一般资料本组病例,男性43例,女性7例。年龄最小1岁,最大60岁,其中20～30岁28例,占56％。肛周脓肿类型:坐骨直肠窝脓肿27例;直肠后间隙脓肿5例;肛管粘膜下脓肿7例;肛周皮下脓肿     

肛周多间隙脓肿60例治疗体会

2001～2004年我科对收治的60例肛周多间隙脓肿患者的术式进行了改进,并取得了一次性治愈的良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男50例、女10例,年龄20～60岁,病程1周至3个月;其中肛门后深间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿20例、肛门后深间隙脓肿并双侧坐骨直肠窝脓肿     

直肠肛管周围脓肿的外科治疗

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.任何年龄均可发生.直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿.粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿.肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿.肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙.而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙.2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿, 高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效.     

肛周脓肿一期手术预防肛瘘形成80例报告

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开(或挂线切开)引起脓肿的原发内口肛隐窝一次,以达到日后不形成肛瘘的目的。我科1998年以来对80例直肠周围脓肿一期手术均达到一期痊愈,无肛瘘形成,现报告如下:1　对象与方法11　一般资料:本组男54例,女26例;年龄10～71岁,平均32岁,病程4～15ｄ,其中低位肛周脓肿68例,坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠脓肿4例;行一次切开引流术68例,切开引流并挂线术12例。12　手术方法:简化骶管麻醉或局麻,1‰新洁尔灭消毒肛管,肛周及肛内,先穿刺确定脓肿…     

320例瘘性肛周脓肿一期根治术治疗体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,并进一步形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿,是肛窦肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病,是临床上常见的一种需手术处理的急症。任何年龄均可发生,以20~40岁青年发病率高。2004~2008年我院肛肠科采用一期根治术共治疗320例各类型瘘性肛周脓肿,疗效满意,既达到了急症期切开引流迅速解除患者肿痛之目的,又获得了一次手术治愈,避免二次手术痛苦的效果。1临床资料1.1一般资料本组320例,男性246例,女性74例,年龄2个月至80岁,年均38.3岁。发病时间3~12d,平均4d。其中肛门周围皮下脓肿178例,坐骨直肠窝脓肿56例,肛门后间隙脓肿34例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿18例,直肠粘膜脓肿13例,本组合并糖尿病者18例。1.2手术方法术前排空大便,骶管或局部麻醉,根据脓肿部位取右侧或左侧卧位,常规0.5%碘伏消毒肛周术野。取脓肿波动感明显处行放射状切口,较小而浅表的脓肿作单切口,而较大或深部脓肿作1~2处附加切口,较深部脓肿先穿刺抽见脓液后再切开。将脓液充分引流排出,适当分离脓腔内的纤维间隔,然后用深针经脓腔内导入寻找内口,确定内口位置,...     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会

肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:1病例资料在采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例中,男35例,女19例,年龄18～71岁,以25～50岁多见,病程3天至2年。其中肛周皮下脓肿25例,直肠后间隙脓肿13例,肛周多间隙脓肿9例,坐前直肠窝脓肿7例。2治疗方法治疗时先让病人侧卧位,骶部及肛周皮肤常规消毒,行低位骶管麻醉起效后,首先指诊探查内口,一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷,变硬,肛镜见肛窦充血,或者脓性分泌物溢出。内口探查不清者,以切开皮肤引流脓液后探针探查为主。对于单脓腔…     

切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例体会

肛门直肠周围脓肿系肛肠科常见病之一,一般脓肿自行溃破或手术切排三个月后形成肛瘘,再施行肛瘘切除术,我科对50例肛门直肠周围脓肿病人行脓肿切排同时用中弯血管钳代替探针寻及脓肿内口,进行挂线,一次性治愈率达86%,有效的预防了肛痿的形成,使病人免受多次手术的痛苦。临床资料1.一般资料:切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例,其中男41例占82%,女9例占18%,年龄最小的6岁,最大的64岁,平均年龄34岁。本组病例中坐骨直肠窝脓肿16例,占32%,肛门直肠后脓肿8例,占16%,肛门周围脓肿26例,占52%。2.治愈标准:切排加挂线后无肛瘘形成。3.治疗结果:一…     

一次性切开挂线疗法治疗肛周脓肿60例

肛周脓肿为肛肠疾病中较为常见的一种。常见症状为肛周肿痛,或破溃溢液,经久不愈。2010-2012年,我院肛肠科采用切开挂线疗法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下：
　　1资料和方法
　　1.1一般资料本组男48例,女12例,年龄14-65岁,病程4-15天。其中钢管周围间隙脓肿24例,坐骨直肠窝脓肿16例,直肠后间隙脓肿12例,肛管前间隙脓肿8例。     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

肛管直肠周围脓肿35例诊治体会

肛管直肠周围脓肿是指当肛管或直肠壁有感染或损伤时 ,感染可直接或经淋巴管扩散到周围的疏松结缔组织内 ,形成脓肿。其特点 :破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 ,收治此类病人 35例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男性 6例 ,女性 2 6例。肛门周围脓肿 18例 ;坐骨肠窝脓肿 9例 ;骨盆直肠窝脓肿 5例。全组 32例均有肛门剧痛 ,行走、下坐、排便疼痛加重等症状 ,部分病人有发热、头痛、排尿困难等症状。患者从发病到来我院就诊 ,时间为 2～ 7d ,平均为 4d。住院时体温 36 8～ 38 5℃。白细胞计…     

内引流治疗肛门直肠周围脓肿33例

肛门直肠周围脓肿,治疗方法多习惯于脓肿明显处切开引流,笔者经过多方探讨,试验采用经肛隐窝扩张内引流术治疗肛门直肠周围脓肿刀例。l一般资料其中男24例,女9例,坐骨直肠间隙脓肿1例,骨盆直肠间隙脓肿1例,肛门周围脓肿31例;年龄最大52岁,最小18岁。2手术方法患者取截石位,根据身体状态不同,分别采用局麻、鞍麻或不麻醉（高位脓肿）,用食指初步确定脓肿部位及感染的肛隐窝,然后将涂有液体石腊窥器插入肛门,轻压脓肿处,即可见已溢出脓液的肚隐窝,必要时可采用穿刺的方法协助脓肿定位,然后用圆头较细探针由内口探入脓腔,使…     

肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…