ESWL治疗输尿管结石1657例报告

采用Ｓｉｅｍｅｎ’ｓＬｉｔｈｓｔａｒ碎石机治疗输尿管结石患者１６５７例，结石击碎排出１６４４例，失败行输尿管镜取石或手术１３例，体外震波碎石治愈率９９．２％《讨论体外震波碎石术治疗输尿管各段结石的有关问题。     

输尿管结石震波碎石后局部远期观察（附386例报告）

目的对体外震波碎石治疗输尿管结石后局部远期观察。方法体外震波碎石工作电压7．0～10kV，冲击次数1500-2500次，治疗次数1～5次。结果386例输尿管通畅，肾盂肾盏无积水。20例原结石部位相对狭窄肾盂中轻度积水。7例输尿管狭窄并肾重度积水。结论采用体外震波碎石治疗输尿管结石安全、效果好、创伤小，值得推广。     

体外震波粉碎输尿管结石220例临床分析

输尿管结石是泌尿外科的常见病。体外震波碎石是治疗输尿管结石的理想方法。本院自1989年6月至1990年12月，采用国产KDE—Ⅰ型体外震波碎石机，对220例输尿管结石，行原位碎石治疗，效果满意。现报告如下。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例报告

目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管下段结石的方法。方法：采用俯卧位下B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例。结果：结石经1次治疗粉碎者52例，2次粉碎者13例，粉碎率100％，术后结石排净率达到89．2％（58／65），部分病人出现轻微血尿、大便潜血、发热、绞痛等并发症，多能自行恢复。结论：体外震波碎石治疗输尿管下段结石具有效果确切、创伤小、并发症轻微等优点。     

输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会

目的:总结输尿管结石体外震波碎石(ESWL)失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法:回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果:无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论:输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例报告

目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管下段结石的方法。方法：采用俯卧位下B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例，结果：结石经1次治疗粉碎者52例，2次粉碎者13例，粉碎率100％，术后结石排净率达到89．2％（58／65），部分患者出现轻微血尿，大便潜血，发热，绞痛并发症，多能自行恢复，结论：体外震波碎石治疗输尿管下段结石具有效果确切，创伤小，并发症轻微等优点。     

输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会

目的：总结输尿管结石体外震波碎石（ESWL）失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法：回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果：无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论：输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。     

肾全鹿角状结石的综合治疗

目的探讨如何缩短肾全鹿角状结石的治疗周期，降低治疗费用。方法采用开放手术加经皮肾镜，逆行输尿管镜碎石，体外震波碎石等综合治疗方法。结果14例患者中开放手术加经皮肾镜5例；开放手术加震波碎石4例；体外震波碎石加输尿管镜碎石2例；经皮肾镜加体外震波碎石2例；开放手术加经皮肾镜加体外震波碎石1例。3个月后复查尿路平片，5例有残留于肾盏内的小于1cm直径的结石。平均住院天数（25±10）a。结论肾全鹿角状结石单独用体外震波碎石不可取；只用经皮肾镜一般需4次以上碎石取石，开辟多个通道才能完成；综合治疗时由于开放手术已取出肾盂和部分肾盏结石，术中又已在最佳位置安放造瘘管，所以一般只需1次肾镜碎石取石或体外震波碎石即可完成治疗。     

输尿管结石的超声诊断及超声体外震波碎石治疗临床观察

目的:探讨超声对输尿管结石的诊断及超声体外震波碎石治疗后临床观察。方法:用腹部超声检查,对100例经超声检查后进行超声体外震波碎石后的临床观察。结果:对100例输尿管结石超声诊断率达95%,碎石率达92%。结论:超声诊断输尿管结石准确率高,超声体外震波碎效果显著。     

输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石56例临床分析观察

目的研究应用体外震波碎石术治疗输尿管结石伴肾绞痛的疗效及安全性。方法选取2009年2月～2011年3月期间,我院收治的56例输尿管结石伴肾绞痛急诊患者,设为观察组,选取同期收治的56例非急诊输尿管结石伴肾绞痛患者作为对照组,两组患者均采用超声定位体外冲击波碎石机进行体外碎石治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率及一周结石排尽率,综合评价输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石的临床效果。结果观察组体外震波碎石术一次性碎石成功率为94.6%,1周结石排尽率为98.2%;对照组体外震波碎石术1次性碎石成功率为66.1%,1周结石排尽率为62.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有显著性,P〈0.05,具有统计学意义。结论输尿管结石伴肾绞痛行急诊体外震波碎石术治疗,能有效提高结石排净率及减少肾积水等并发症发生。     

体外冲击波碎石加服排石汤治疗输尿管结石及引发的绞痛

目的观察体外冲击波碎石治疗输尿管结石及其引发绞痛的效果。方法本组498例输尿管石,体外冲击波电压根据患者体层厚薄选用10～14 KV,每例冲击800～3000次,(平均1920±300次),行体外冲击波碎石后,常规给抗生素、解痉药及排石汤。结果498例中1次体外冲击波碎石结石排出者为164例(32.9%),2次以上体外冲击波碎石者322例(64.6%);10例(2.0%)发生石街;无效2例转外科治疗;总有效率99.6%。结论体外冲击波碎石术能迅速有效安全地治疗输尿管结石及其引发的绞痛。     

液电冲击波体外碎石技术研究——附1222例尿石症及227例胆石症临床治疗总结

本文报告近年来我所对体外冲击碎石技术在设备研制和临床基础方面的研究进展;总结了建所后1222例尿石症及227例胆石症的体外冲击碎石术(ESWL)治疗结果,指出“石街”并发症及时处理的必要性。并认为在目前ESWL治疗还难以单独成为胆石症依赖治疗方法。     

不同冲击波频率的ESWL碎石效果及对肾脏损伤的影响

目的：探讨不同频率的ESWL碎石效果及对肾脏损伤的影响。方法回顾性分析在我院进行治疗的肾结石体外冲击波碎石患者120例的临床资料,其中40例患者碎石频率为60次/min,40例患者碎石频率为90次/min,40例患者碎石频率为120次/min,所有患者资料完整,术后随访1个月,比较3组患者的碎石效果以及肾脏损伤情况。结果三组术后成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后第1天SCr 和BUN 显著升高,其中120次/min组升高最明显,其次为90次/min组,三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后第14天各指标已经恢复至术前水平。结论60次/min、90次/min和120次/min频率ESWL碎石效果相似,但是频率越高,术后第1天肾功能损伤越明显。     

B 超定位下行体外电磁冲击波碎石术治疗男性尿道结石60例临床体会

目的：总结男性尿道结石在B超定位下行体外电磁冲击波碎石术（ ESWL）治疗的临床体会。方法选取60例男性尿道结石患者在B超定位下采取多种体位行ESWL治疗。结果59例尿道结石ESWL治疗后结石成功排净,1例碎石失败（因患者在碎石过程中情绪过于紧张,放弃碎石治疗）,成功率为98.3％。结论男性尿道结石在B超定位下行ESWL治疗效果好,值得在临床上推广应用。     

体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的疗效分析

目的 总结体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的经验,评价其应用价值。方法 本组167例,输尿管上段结石83例,中段结石59例,下段结石25例,采用美芝JT－ESWL－108A型超声波单向定位水囊式碎石机,术后配合抗生素及自制中成药治疗。结果 1周内排尽结石132例,2周内排尽27例,3周内排尽8例,绝大多数患者经ESWL治疗后绞痛都得到明显缓解。结论 输尿管结石嵌顿伴绞痛行ESWL治疗利多弊少,发作时间越短,效果越佳,发作时间越长,碎石效果就不够理想,急性输尿管结石行ESWL治疗是一种较为理想的方法。     

386例输尿管上段结石合并轻、中度肾积水的微创治疗方法比较

目的 比较体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)联合ESWL、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例(ESWL1,结石直径不超过1 cm,166例;ESWL2...     

体外冲击波碎石术联合肾石通丸治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用双盲随机对照研究,将120例输尿管上段结石患者随机分为A(n=59)、B(n=61)两组。两组患者均常规行ESWL治疗。A组ESWL后,给予左氧氟沙星注射液静滴,B组在A组基础上加用肾石通丸口服。ESWL后2周、4周时评估疗效。结果 2周时B组治愈率、有效率分别为68.9%,91.5%;4周时B组治愈率、有效率分别为88.5%,91.5%均高于A组,两组比较差异有统计学意义。结论 ESWL联合肾石通丸排石疗法治疗输尿管上段结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。     

ESWL术致肾萎缩及其危险因素探讨

目的 研究体外冲击波碎石术(ESWL)致患肾萎缩的危险因素。方法 对784例。ESWL术及471例开放手术后5年以上的病人进行了随访调查。比较两组间患肾萎缩发病情况，并进行病因学研究。结果 与手术组对照，ESWL为一危险因素；ESWL组感染因素为潜在危险因素；ESWL冲击次数与ESWL治疗次数为高危因素；年龄与工作电压对肾萎缩发生率无影响。结论 ESWL治疗为引起患肾萎缩的危险因素。提示临床上使用。ESWL治疗肾结石时，需严格掌握指征及ESWL的工作条件，以防止ESWL后肾萎缩的发生。     

排石期重复行体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨重复行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石、输尿管结石的疗效及相关并发症情况。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2010-2015年间采用ESWL治疗肾结石、输尿管结石208例患者进行回顾性分析,其中肾结石128例,输尿管上段结石80例,结石直径介于0.6~2.5 cm之间。于碎石治疗2周后,给予肾脏、输尿管、膀胱平片(plain film of kidney-ureter-bladder,KUB)及彩超复查,对碎石效果差的病例及时进行重复ESWL治疗,并根据患者情况,给予相应的治疗措施,促进结石的排出。同时观察患者重复碎石后并发症情况并总结并发症的预防和处理方法。 结果 重复ESWL对首次碎石失败的病例具有良好的疗效:肾结石组104例(81.2%)成功排石;输尿管结石组58例(72.5%)成功排石。重复ESWL同样存在感染、严重血尿、肾绞痛、输尿管石街形成等并发症风险。根据个体化情况选择诸如特殊体位排石、钙离子拮抗剂、α-1受体阻滞剂、抗感染、调解尿液p H值、双J管置入术等治疗和干预方法,能够应对和减少严重并发症的发生。 结论 首次ESWL后2周复诊,对碎石效果差的患者进行重复ESWL,可以提高第1个排石期的结石排出率。对重复ESWL,应严格掌握适应症,配合个性化的辅助措施,减少重复ESWL次数,采取措施预防和处理并发症,提高其安全性、有效性,缩短结石排出时间,加快结石排出,减少肾功能损害。重复ESWL可以提高结石排出率,并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。      

冲击波碎石与Page肾(附8例临床分析)

目的探讨冲击波碎石治疗与Page肾之间的关系。方法对接受冲击波治疗后发生Page肾的8例患者的治疗经过进行回顾性分析,并结合文献复习。结果8例患者在80年代中后期接受的冲击波碎石治疗,与当时治疗的适应证掌握不严且震波电压过高有一定关系。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的晚期后遗症值得关注．在体外冲击波碎石治疗时,要严格掌握其适应证并严格遵循体外冲击波碎石的基本治疗原则。