骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现(附4例报道及文献复习)

目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特点,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力.方法:收集4例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合近年来国内外相关文献进行回顾性分析.结果:4例骨良性纤维组织细胞瘤均表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,有完整硬化环,环壁厚薄较均匀,无骨膜反应.2例为多发病变,病变累及双侧股骨及髂骨;2例MRI检查T1WI等信号,T2WI不均匀高信号,其中1例病变周围可见软组织肿块;1例CR及CT检查提示病灶内有骨性分隔和软组织密度影.结论:骨良性纤维组织细胞瘤影像学上具有一定特异性,认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断.     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现（附4例报道及文献复习）

目的：探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特点,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力。方法：收集4例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合近年来国内外相关文献进行回顾性分析。结果：4例骨良性纤维组织细胞瘤均表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,有完整硬化环,环壁厚薄较均匀,无骨膜反应。2例为多发病变,病变累及双侧股骨及髂骨;2例MRI检查T1WI等信号,T2WI不均匀高信号,其中1例病变周围可见软组织肿块;1例CR及CT检查提示病灶内有骨性分隔和软组织密度影。结论：骨良性纤维组织细胞瘤影像学上具有一定特异性,认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断。     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值的比较

目的通过骨巨细胞瘤常见和典型的X线、CT及MRI表现的比较,提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法回顾性分析19例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现。结果 X线平片表现:溶骨性骨质破坏14例,均呈膨胀性生长,边界尚清晰;硬化性骨质破坏1例,病理性骨折。CT表现:13例呈偏心膨胀性骨质破坏,均见局限性硬化边,12例见棘状、尖角状、条索状骨嵴及硬化边征象,10例软组织肿块影。MRI表现:7例MRI T1WI上均主体呈等信号夹杂少量低信号,T2WI及T2压脂相呈低信号等信号、高混杂信号,DWI呈高信号。结论骨巨细胞瘤的影像学表现为偏心性、膨胀性溶骨破坏,X线平片、CT及MRI影像检查相互补充,能够增加骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

长骨良性纤维组织细胞瘤影像学征象分析（附18例）

目的:探讨长骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现，以提高对该疾病的诊断水平。方法:结合手术病理诊断，回顾性分析18例长骨良性纤维组织细胞瘤的临床表现和影像特点。结果:18例行X线检查，14例行CT检查，10例行MRI检查。发生在骨干12例，干骺端4例，骨端2例。所有病例均见不连续的硬化缘，病灶内见不规则致密分隔。位于骨干表现为纵向膨胀性中心性骨质破坏，位于干骺端及骨端表现为横向膨胀性偏心性骨质破坏。9例出现病理性骨折。1例发生在胫骨近端病灶见骨膜反应。所有病例均未发现软组织肿块。 结论:长骨良性纤维组织细胞瘤好发于中青年，股骨、胫骨骨干多见，膨胀性溶骨性骨质破坏，周围可见不规则断续硬化缘，内部可见骨性分隔，无骨膜反应及软组织肿块，可出现病理性骨折，磁共振T2WI为高低混杂信号，熟悉这些征象有助于该病的诊断。     

肝内胆管结石合并胆管癌的影像诊断与临床病理对照

[目的]探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌影像表现与临床病理关系。[方法]回顾分析经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝内胆管癌18例。18例行CT平扫和多期增强扫描。13例行MRI平扫和多期增强。[结果]肝内胆管不同程度扩张,并含结石影,肝内肿块形态不规则、境界不清,其内部密度(信号)不均且差异大。多期增强扫描显示,动脉期周边轻度强化,延时期扫描肿块不均匀强化,持续时间较长。病理成分不同、比例分布不同是不同影像表现的病理基础。[结论]肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床表现复杂。多期增强扫描是CT、MRI诊断要点。     

31例局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析

摘 要：［目的］ 分析局限型腱鞘巨细胞瘤（L-GCTTS)的影像表现,提高对其的诊断水平。［方法］ 回顾性分析经病理证实的31例L-GCTTS患者的X线、CT及MRI表现。［结果］ 17例X线显示稍高密度软组织肿块,其中7例跨关节生长,4例并相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应,3例伴骨质小囊状破坏。10例X线未见异常表现。5例CT平扫显示软组织肿块和骨质改变较X线更清晰。14例MRI中,T1WI上10例呈等信号,4例呈等低信号;T2WI上信号高低混杂,12例T1WI及T2WI上均见低信号病灶。增强扫描后,8例呈明显强化,4例呈中度强化。［结论］ 腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

骨内脂肪瘤的X线、CT和MRI影像学特点分析

目的：探讨骨内脂肪瘤（intraosseouslipoma,IOL）的X线、CT和MRI的影像学特点及诊断价值,提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析38例经皮穿刺活检和手术病理证实的IOLX线、CT和MRI影像学特点,并与病理结果进行对照。结果38例IOL发生部位分别为：跟骨11例,股骨8例,胫骨5例,髂骨6例,肱骨6例,桡骨1例,距骨1例;所有病例均属于单囊型;X线平片和CT扫描中,11例见钙化,19例见骨嵴,4例见双重硬化带,21例病灶周围伴硬化边缘,16例见骨膨胀,所有病例CT上都能确定脂肪组织密度,CT值为-40 HU～-133 HU;MRI显示所有病例都有脂肪成分,其中9例见囊性部分,20例见信号强度不均匀的部分。Milgram分型,I期4例,II期4例,III期30例。结论 X线、CT能显示病灶部位、形态、病灶内钙化、骨嵴、病灶周边硬化、骨膨胀以及有无边界。MRI能显示病灶内脂肪成分,脂肪坏死、囊性变、黏液样变性、炎性改变、病变范围及边界。X线、CT和MRI从不同方面反映IOL的影像学特点。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理形态及免疫组化观察

报告１２例骨原发恶性纤维组织细胞瘤，占本单位同期骨原发肿瘤的１．３％及骨原发恶性肿瘤的４．７％。以四肢长骨多见。临床及Ｘ线皆易误诊为骨肉瘤和骨纤维肉瘤。该瘤由纤维母细胞、组织细胞组成，并有多少不等的多核瘤巨细胞、灶性分布的泡沫细胞及炎细胞。α１－ＡＴ和ＬＹＳＯ是ＭＦＨ的重要标志物，尤α１－ＡＴ敏感，有助于与骨肉瘤及骨纤维肉瘤鉴别，超微结构提示ＭＦＨ来源于原始间叶细胞．     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的临床病理分析

目的:采用新的WHO软组织与骨肿瘤分类标准,对过去已诊断为原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤(MFH/UPS)进行回顾性评估,并对重新诊断的MFH/UPS的病理特点、组织学来源及分化方向进行初步探讨,以提高本病的病理诊断水平.方法: 收集了16例过去被病理学诊断为原发于骨的MFH病例,用HE染色方法及选用神经特异性、肌特异性、脂肪、纤维、上皮等特异或相对特异性抗体进行免疫组织化学方法,由2位病理医生重新阅片,参照新标准并结合染色结果独立诊断.结果: 16例病例中,重新诊断为向恶性神经鞘瘤分化者6例,向横纹肌和平滑肌肉瘤分化5例,不能明确分化5例,其中炎症性恶性纤维组织细胞瘤1例.结论: 恶性纤维组织细胞瘤/多形性未分化肉瘤是一复杂且有争议的肿瘤家族,应当引起重视的是发生在骨内的MFH,除了排除其它肉瘤的可能,还应考虑向骨肉瘤分化的可能.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断与病理对照分析

[目的]分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT和MRI表现,并与病理结果对照分析。[方法]回顾性分析12例经手术和病理证实的S门P的I临床及CT和MRI表现．分析肿瘤的部位、大小、形态、密度、信号以及强化方式,并将CT与MRI表现与病理对照。[结果]SPTP好发于胰头,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大。CT主要表现为囊实性混杂密度影,部分实性结构呈乳头状或壁结节样突起,增强后实性部分呈渐进性强化;MRI表现为肿块在T1WI、T2WI上呈不均匀混杂信号,可识别肿瘤内部的坏死囊变及出血等特异性征象,实性部分增强呈渐进性强化。[结论]胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有一定特征性,对其诊断具有重要指导意义。     

良性及中间型骨纤维类肿瘤影像诊断分析

摘 要：［目的］ 分析良性及中间型骨纤维类肿瘤的影像细节征象,以提高诊断准确率。［方法］ 回顾性分析31例经手术病理证实或活检穿刺证实的的良性(纤维性骨皮质缺损6例、非骨化性纤维瘤11例)及中间型（良性纤维组织细胞瘤8例、骨韧带样纤维瘤6例）骨纤维类肿瘤的影像学表现特征。［结果］ 良性纤维类骨肿瘤表现为膨胀性骨质破坏,边界清楚,有硬化边（13/17）,无骨膜反应及骨旁软组织肿块;中间型纤维类骨肿瘤骨质破坏区无硬化边（9/14）,可有骨旁软组织肿块（5/14）及少量骨膜反应（3/14）;良性及中间型无骨化纤维类肿瘤可以有残留的骨嵴但没有骨化,可有少量钙化（2/31）。［结论］ 良性及中间型纤维类骨肿瘤影像学征象能间接反映其病理组织学特点,多种影像学方法的联合应用能够提高鉴别诊断能力。     

Benign Fibrous Histiocytoma in Hodgkin's Disease

A case of benign fibrous histiocytoma in a patient with previous Hodgkin's disease is reported. Benign fibrous histiocytoma consists of a proliferation of benign histiocytes in addition to inflammatory cells and occasional Reed-Sternberg-like cells. Hodgkin's disease is considered a malignant disorder of the monocyte-histiocyte cell line but also includes benign inflammatory cells as part of its histological picture. The possibility that these two entities are biologically related is considered. The pathogenic relationship between both entities is discussed in the context of the immune dysregulation associated with Hodgkin's disease.     

孤立性纤维性肿瘤的影像学表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特征,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析17例经过手术或穿刺活检病理证实的SFT患者临床资料.结果 17例SFT均为单发,位于胸腔5例,肺内、腹膜后及颅脑各2例,纵隔、肋骨、颈部、肾脏、腹壁及骶管各1例.病灶形状多样,边界清晰.16例行CT平扫,呈等、稍低密度,...     

骨肿瘤影像学与病理学相关性研究

目的：探讨骨肿瘤影像学与病理学相关性研究。方法纳入确诊为骨肿瘤的患者50例,回顾性分析纳入患者的影像学及病理学资料,其中50例患者均行数字化 X射线摄影（ DR）检查,其中42例患者行计算机体层摄影术（ CT）检查,40例患者行磁共振成像（ MRI）检查,比较骨肿瘤的影像学特征,比较影像学与病理学诊断结果及良恶性骨肿瘤的诊断正确率。结果 DR和CT在显示骨质增生、破坏、硬化和病灶边界等方面结果相近,但是DR在颅、脊柱、骨盆病灶、细微病灶、软组织阴影不如CT,DR对骨膜反应良好,MRI对骨髓水肿和软组织的特异性最强,但是在显示骨膜增生、硬化、破坏、钙化等方面情况较差。 DR诊断正确率为88．0％,CT诊断正确率为90．5％;MRI诊断正确率为95．0％,3种影像学检查方法对良恶性骨肿瘤的诊断正确率比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论 DR平片为骨肿瘤的首选的检查方法,CT主要显示肿瘤的范围和细微结构,MRI对软组织及骨髓水肿具有一定的优势,三者相结合对骨肿瘤的诊治具有优势互补的作用。     

Malignant Fibrous Histiocytoma of hard palate

Malignant Fibrous Histiocytoma (MFH) are uncommon in head and neck region. Hard palate is an uncommon site. A case of MFH involving the hard palate extending into nasal cavity without secondaries is presented.     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤免疫组化研究（附8例报告）

应用ＡＢＣ法，对８例乳腺恶性纤维组织细胞瘤进行ＡＡＴ、ＡＡＣＴ、Ｖｉｍ、Ｄｅｓ、Ｋｅｒ、ＣＥＡ和ＥＭＡ免疫组化染色。结果ＡＡＴ、ＡＡＣＴ和Ｖｉｍ阳性率１００％，２例Ｄｅｓ阳性。作者同意恶纤组来源于原始间叶细胞，在不同情况下可向组织细胞、纤维母细胞和肌纤维母细胞等不同方向分化，构成了恶纤组复杂多样的细胞成分。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

目的探讨肺原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理组织学特点,为临床和病理早期诊断提供依据。方法应用光镜和免疫组化方法对5例肺恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果肺组织被瘤样纤维细胞和组织细胞替代,细胞异型性明显,排列呈车辐状,其中可见散在性多核瘤巨细胞,所有病例组织EMA、CKpan、Desmin和S100均表达阴性。肿瘤细胞Vimentin及CD68均表达阳性。结论诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤,需排除其他处恶性纤维组织细胞瘤,并结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。