基于药学监护探究芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果差异

目的比较芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果。方法将116例需接受手术治疗的神经外科患者随机分为研究组和对照组各58例。研究组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,2组患者均采用药学监护措施,比较组间患者治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,以及治疗后呛咳和不良反应发生率。结果研究组HR和MAP的波动小于对照组,呛咳和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于神经外科手术中的效果显著优于芬太尼联合丙泊酚,另配合药学监护,对神经外科手术效果起到良好的促进作用,值得在临床推广。     

护理干预对神经外科重症患者的影响

目的探讨护理干预对神经外科重症患者的影响。方法228例神经外科收治的重症患者，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用整体护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果研究组934~,j痊愈，显著高于对照组80例，P〈0．05；发生感染4例，显著低于对照组15例，P〈o．05。研究组的神经功能缺损评分11．8±4．2分，显著低于对照组评分16．8±5．5，P〈0．05，研究组各项调查满意度均高于对照组，P〈0．05。结论护理干预可显著增进神经外科患者的临床疗效，降低术后并发症的发生率，降低神经功能缺损，提高患者的满意度，值得临床推广。     

腹腔镜在小儿肠梗阻治疗中的应用效果

目的：探讨腹腔镜在小儿肠梗阻治疗中的应用效果。方法选取2010年7月—2014年6月赣州市妇幼保健院收治的肠梗阻患儿80例，按治疗方法将患儿分为研究组与对照组，各40例。对照组患儿行常规开腹手术治疗，研究组患儿行腹腔镜松解术治疗。观察两组患儿临床疗效及围术期指标（手术时间、术中出血量、术后康复时间）。结果研究组患儿总有效率为92.5%，对照组为87.5%，两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患儿手术时间、术后康复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜在小儿肠梗阻治疗中的应用效果显著，可缩短手术时间及术后康复时间，减少术中出血量，改善预后。     

产科围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系。方法对我院剖宫产产妇642例，根据不同给药方案随机分为研究组128例及对照组514例，研究组为围手术期用抗生素，对照组为术后用抗生素。观察2组疗效及抗生素用量。结果研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率差异无统计学意义（P〉0．05），研究组抗生素总量为对照组的50％～60％。结论对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果，并以围手术期应用抗生素预防感染为宜。     

术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义

目的：探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义，为临床手术麻醉提供更好的疗效促进方案。方法将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的106例患者，随机分为研究组和对照组各53例，2组均经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，在此基础上，研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护，比较2组中局麻患者疼痛差异，以及全麻患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果研究组患者的镇痛效果明显优于对照组（P ﹤0.05）；研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组（ P ﹤0.05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高，可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间，且明显降低了麻醉所产生的不良反应。     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用

目的 探讨超声监护下产后宫内胎盘残留清官术的临床应用价值.方法 收集2007年6月-2009年10月因产后官内胎盘残留在我院行清官术60例进行临床分析.以B超监护下行清官术的病例为研究组,以直接手术的病例为对照组,比较两组部分指标.结果 研究组手术时间（7.26±1.16）分比对照组短（P＜0.01）、术中出血量（34.88±6.49）ml少于对照组（P＜0.01）,一次成功率（100%）高于对照组（P＜0.05）,研究组未出现手术并发症.结论 脐带绕颈1周剖宫产80例,顺产115例,脐带绕颈2周剖宫产19例,顺产17例,脐带绕颈3周1例剖宫产,脐带绕颈5周1例剖宫产;33例脐带绕颈中剖官产101例,占43%,顺产132例,占57%,我院剖宫产率高达44.6%,其中单纯以＂脐带绕颈＂作为剖宫产手术指征占2.89%,在我院所有剖宫产指征中排第9位,说明脐带绕颈在剖宫产率上升方面起一定作用,比较剖宫产组与顺产组的围生儿结局,剖宫产组新生儿出生Apger＇s评分8～10分,无新生儿窒息及围生儿死亡,顺产组新生儿出生Apger＇s评分6～10分,其中1例为6分,1例为7分,均为轻度窒息,其余为8～10分,无围生儿死亡.     

显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤疗效比较

目的探讨显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤的疗效差异。方法 72例颅内动脉瘤患者,随机分为研究组和对照组,各36例。对照组予以显微神经外科手术治疗,研究组采用血管内介入疗法治疗。记录比较两组患者对患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,治疗效果及改良Rankin量表(mRS)评分,并发症发生情况及复发情况。结果研究组术中出血量为(80.12±4.35)ml、手术时间为(81.25±6.37)min、术后住院时间为(12.17±2.26)d,均优于对照组的(157.79±18.26)ml、(145.79±8.38)min、(20.16±3.75)d,差异具有统计学意义(t=24.827、36.788、10.949, P<0.05)。研究组0分患者21例(58.33%),少于对照组的30例(83.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.445, P<0.05);研究组mRS评分为(1.06±0.59)分,高于对照组的(0.47±0.12)分,差异有统计学意义(t=5.780, P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ~2=5.278, P<0.05);研究组复发率为16.67%,高于对照组的0,异具有统计学意义(χ~2=6.545, P<0.05)。结论针对颅内动脉瘤的治疗,血管内介入疗法可有效减少术中出血量,缩少手术时间和术后住院时间,且安全性更高,而显微神经外科手术则具有更好疗效和预后,在临床使用时可根据个体特征灵活使用。     

肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折的效果分析

目的 分析肱骨近端内固定锁定系统（PHILOS）治疗肱骨近端复杂骨折的效果.方法 将肱骨近端复杂骨折患者46例随机均分为研究组与对照组,对照组采取常规手术处理,研究组采取PHILOS治疗.术后采用肩关节Constant功能评分与肩关节X线对两组患者进行疗效评价,并对比分析.结果 所有患者皆予以11个月随访,其中X线检查显示,研究组发生肱骨头坏死2例（8.70％）,对照组发生6例（26.09％）,研究组的肱骨头坏死发生率明显低于对照组（P＜0.05）;研究组的肩关节Constant功能评分为（82.54±2.71）分,对照组为（74.36±2.03）分,研究组的肩关节Constant功能评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 PHILOS治疗肱骨近端复杂骨折可取得比较良好的效果,患者术后肩关节功能恢复良好,同时术后肱骨头坏死率较低,值得借鉴.     

宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效观察

目的：观察宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效。方法收集在石家庄市第一医院行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者72例。根据术前宫颈预处理方法不同随机分为研究组及对照组。研究组术前3 d晨起空腹顿服米非司酮200 mg,术前2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1 mg。对照组术前30 min给予间苯三酚80 mg静脉注射,术中观察宫颈软化的程度、手术时间、出血量情况,术后观察患者的月经改变。结果研究组宫颈软化的有效率83．33％高于对照组50．00％（ P ＜0．05）。研究组手术时间（26．30±6．25）min、出血量（15．02±5．26）ml低于对照组的（35．64±8．16）min、（23．30±8．09） ml（ P ＜0．05）。术后研究组月经较前好转的明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论米非司酮联合卡前列甲酯栓应用于宫腔粘连术前宫颈预处理中,可充分软化宫颈,促进宫颈成熟,减少术中出血,缩短手术时间,且术后月经情况较前好转。     

医用耳脑型胶修补术治疗外伤性肝破裂应用探讨

目的探讨外伤性肝破裂采用医用耳脑型（EC）胶修补止血的临床效果。方法34例外伤性肝破裂患者随机分为对照组20例、研究组14例。对照组接受传统修补手术，研究组采用EC胶修补术。结果对照组手术死亡率30％，术后再出血发生率40％；研究组无术后再出血并发症，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），手术死亡率7．1％，与对照组差异无统计学意义（P〈0．25）。结论外伤性肝破裂应用EC胶行肝修补术止血可靠，可减少术后再出血并发症，提高治愈率。     

全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察

目的探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果。方法将我院神经外科2010年1月至2012年12月间收治的96例重症患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予全面护理干预,比较两组患者的肺部感染发生情况、住院天数及治疗效果。结果观察组患者的肺部感染发生率及住院天数均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后好转率为93．7％,显著高于对照组患者的79．2％,组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对神经外科重症患者实施全面护理,不仅能够有效预防肺部感染的发生,还能够缩短住院时间,提高效果,降低死亡率。     

甲状腺次全切除术对结节性甲状腺肿的临床疗效分析

目的探究甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法随机选取我院在2008年4月-2011年3月收治的需要手术治疗的甲状腺肿病人80例,将其随机分为试验组和对照细试验组行甲状腺次全切除术治疗,对照组行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者围手术期相关指标、疗效以及并发症发病率。结果试验组其手术时间、术中出血量、镇痛药（曲马多）的使用量以及住院时间等均明显少于对照组（P〈0．05）。试验组并发症的发病率为5．0％,对照组的为22．5％,试验组并发症发病率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者有效率分别为95．0％、92．5％,有效率差异无显著性（P〉0．05）。结论对结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗,疗效确切,而且对患者损伤小,手术并发症少,值得在临床工作中开展应用。     

葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将160例冠心病一tD绞痛患者完全随机分为研究组和对照组,各80例。2组患者均给予抗血小板、降脂药物等常规对症治疗。研究组患者在常规对症治疗基础上给予葛兰心宁软胶囊口服（0．58g／＇粒）,2粒／次,3次／d;对照组给予复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次／d。疗程为4周。观察并比较2组患者的临床疗效及心电图、心绞痛临床症状改善情况。结果研究组临床总有效率高于对照组[92．5％（74／80）比85．0％（68／80）],差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组心电图改善总有效率为96．2％（77／80）,明显高于对照组[82．5％（66／80）]（P〈0．01）。研究组治疗后临床症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切、显著。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的效果对比分析

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法选取本院收治的30例股骨粗隆部骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;术后观察组髋关节功能优良率为93.3%,与对照组的86.7%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论 PFN治疗股骨粗隆部骨折的疗效确切,具有微创、骨折固定牢固和并发症少等优点,优于DHS的治疗效果。     

大柴胡汤加减治疗50例急性胆囊炎的临床疗效观察

目的观察大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将确诊病例100例随机分为大柴胡汤治疗组50例,西药治疗组50例。大柴胡汤治疗组采用大柴胡汤加减治疗。西药治疗组只采用西医常规治疗。两组均以10d为1疗程。结果治疗组治愈率为80％,对照组治愈率为54％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组有效率为96％,对照组有效率为80％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组腹痛消失时间和发热消失时间均显著低于对照组（P〈0．05）。结论大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎效果满意,值得临床广泛推广。     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺。比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用。     

神经生长因子联合活血化瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子（NGF）联合活血化瘀汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予NGF联合活血化瘀汤治疗,对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、感觉神经传导速度的改善方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 NGF联合活血化瘀汤治疗DPN是一种有效的方法,值得临床推广应用。     

红花黄色素联合依达拉奉治疗脑梗死的临床观察

目的探讨红花黄色素联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法将符合标准的200例急性脑梗死患者的临床资料,随机分成观察组和对照组各100例,观察组患者给予红花黄色素联合依达拉奉治疗,对照组给予单纯依达拉奉进行治疗。结果在治疗后,观察组NIHSS与Bathe评分的结果均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组痊愈率为44．00％,总有效率为96．00％,对照组痊愈率和总有效率仅为22．00％和86．00％,组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者血常规异常发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够抑制血栓形成,保护神经元,有效减少急性脑梗死患者神经功能的缺损,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广。     

中医传统正骨松解手法对踝关节术后康复治疗效果的临床观察

目的观察中医正骨松解手法治疗的踝关节术后功能影响的临床疗效。方法选取80例踝部受损患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组术后采用中医松解手法进行康复,对照组采用一般治疗方法治疗,治疗一月后比较两组的临床疗效及症状体征得分。结果观察组的临床疗效总有效率88．9％,犬于对照组的总有效率,差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗前后分差明显高于对照组（P〈0．05）。说明传统中医正骨松解手法对踝关节损伤的康复治疗效果临床疗效明显。结论应用中医传统正骨松解手法对足踝部损伤患者进行术后康复治疗,可以提高临床疗效,加快踝关节扭伤的恢复。     

甲状腺患者手术中实时喉上神经外侧支监测90例分析

目的探讨甲状腺疾病患者手术中实时喉上神经外侧支监测避免神经损伤的应用价值。方法2011年2月-2012年11月90例甲状腺手术患者，术中使用气管套管式表面电极插管实施神经监测、定位和保护神经。手术前后通过嗓音障碍指数（VHI）量表10评价声音质量变化，喉镜检查观察声带活动情况。结果手术定位喉上神经外侧支124条．所有患者手术后均无发音嘶哑、音调降低表现，喉镜提示声带活动无明显受限，术前、术后VHI-10评分对比。差异无显著性（P〉0．05）。结论甲状腺患者手术中喉上神经监测技术有利于定位神经．减少医源性损伤。