超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

急性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而导致机体功能障碍的病理生理综合征，是肺部疾患主要的致死原因之一。其发病率呈上升趋势，因无特异性症状和体征，而且差别很大，所以临床误诊率、漏诊率、病死率均很高。若能早期诊断和及时治疗，可明显改善患者的预后，我们回顾分析在我院确诊的急性肺血栓栓塞患者19例，探讨彩色多普勒超声心动图检查在急性肺血栓栓塞诊断中的价值。     

超声心动图在肺栓塞诊断中的应用价值

0 引言 肺栓塞是指肺血管树的部分阻塞,经常是由于远处栓子脱落所致,其发病率为60～70/100 000 ,它是导致呼吸困难和胸痛的常见原因之一.未经治疗的肺栓塞死亡率约为30%,美国每年死于肺栓塞的患者达5万以上,是常见的致命的肺部疾病. 我们回顾分析18例CT诊断为肺栓塞的患者,探讨超声心动图在肺栓塞诊断中的价值.     

经胸超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查。结果发现右心负荷过重改变9例，肺动脉高压10例，未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓。表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞的诊断有一定价值。     

彩色多普勒超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查在肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析了20例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现,结合其它相关检查手段比较分析。结果20例肺栓塞患者中,16例与临床诊断相符,其中1例右肺动脉近端发现血栓,为直接诊断,其余15例患者,结合临床症状、体征及其它相关检查手段进行分析诊断,为间接诊断。20例肺栓塞中11例发现下肢深静脉血栓占55%。结论彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查,在肺栓塞的诊断和排除其他疾病方面具有重要的价值,且其无创性、安全性、灵活性及有效性是肺栓塞诊断必不可少的检查手段,同时进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要原因。     

彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法:临床疑似PTE患者85例行经胸超声心动图和周围血管超声检查,经临床综合诊断为急性肺栓塞的32例作为病例组,并对其中的21例患者进行了治疗后的超声随访。结果:超声发现直接征象2例(肺动脉主干合并右肺动脉内血栓1例,右心房内游离血栓1例),其余皆表现为急性肺源性心脏病表现与肺动脉高压的间接征象表现。结论:彩色多普勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

超声心动图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨超声心动图（ECHO）对急性肺栓塞（APE）的诊断价值。方法 对临床怀疑APE的16例患者在4～6h内行床旁经胸ECHO检查。结果 超声直接检出肺动脉血栓2例。间接征象12例，表现为右房舒张末内径（RAJDd）、右室舒张末内径（RVIDd）的增大并有右室室壁运动降低，左房舒张末内径（LAIDd）、左室舒张末内径（LVIDd）的缩小伴室间隔向左侧偏移，三尖瓣返流10例，ECHO检查正常4例。结论 超声心动图可对有直接征象的APE作出诊断，对间接征象的APE辅助诊断。     

急性肺栓塞患者超声心动图早期诊断

急性肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于该病缺乏特异性症状和体征，其误诊率、漏诊率均较高。我们观察了我院1999-2001年41例急性肺栓塞患者的早期超声心动图的动态改变，旨在探讨超声心动图对PE早期诊断的价值。     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

目的　探讨超声心动图在肺栓塞诊断中的价值。方法　分析 2 3例确诊为肺栓塞 (PE)的病例 ,比较超声心动图异常的检出率。结果　绝大多数都可检出右室负荷加重的表现 ,其中 2项以上阳性 ,占 5 6.5 2 % (13 /2 3 )。结论　超声心动图在肺栓塞诊断中有一定的实用价值     

血浆D-二聚体对骨创伤病人骨损伤致静脉血栓栓塞症的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体在诊断骨创伤病人骨损伤致静脉血栓栓塞症中的价值。方法选取骨损伤病人70例,按照彩色多普勒超声检查结果确诊并发静脉血栓栓塞症的20例病人为血栓组,未并发的50例病人为骨损伤组,选择同期体检的健康人20名为对照组。对所有病人术前、术后D-二聚体水平进行检测并行单因素方差分析;对不同骨折部位病人的D-二聚体阳性率进行分析;术后第7天对病人彩色多普勒超声检查阳性结果与D-二聚体阳性率进行对比分析;采用logistic回归分析方法分析D-二聚体与静脉血栓栓塞症的关系;并采用受试者工作曲线分析D-二聚体在预测骨损伤后VTE中的价值。结果血栓组、骨损伤组术前D-二聚体均明显高于对照组（P < 0.05）,血栓组术后D-二聚体水平明显高于未并发血栓的骨损伤组（P < 0.01）;多发性骨折、骨盆骨折及下肢骨折病人D-二聚体阳性率均高于上肢骨折病人（P < 0.05）,且下肢骨折病人的阳性率明显高于其他骨折部位的病人（P < 0.05）;术后第7天,D-二聚体检测出阳性结果24例,经彩色多普勒超声检查诊断为静脉血栓栓塞症20例,准确率较高;logistic回归分析结果显示,D-二聚体水平是静脉血栓栓塞的独立预测因素（P < 0.01）;术后D-二聚体水平预测骨创伤后VTE的受试者工作曲线下面积为0.906（95%CI:0.825~0.987）。结论血浆D-二聚体水平测定对骨创伤病人骨损伤致静脉血栓栓塞症的灵敏度较高,有助于病人早期血栓形成的预测。     

肠梗阻的影像学诊断价值比较

目的探讨腹部立位X线平片和多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法对20例既进行腹部X线平片又进行螺旋CT检查,并经手术或临床随访确诊肠梗阻的患者图像进行分析。结果根据肠管扩张、肠腔内气体及气液平面,腹部X线平片准确诊断14例,CT准确诊断20例,多层螺旋CT对肠梗阻的有无、肠梗阻的原因、部位、程度能提供更明确的诊断。结论立位腹部X线平片及CT均为肠梗阻的有效检查方法,腹部立位X线平片对可疑患者进行筛查,然后进行多层螺旋CT扫描进一步明确肠梗阻的有无、肠梗阻的原因、部位、程度,为临床提供更为确切的诊断和治疗依据。     

帕金森病的MRI应用价值

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)常规MPI的影像学表现特点和在常规MRI上测量黑质致密带(pars compacta of substantia nigra,SNc)宽度对PD的诊断价值.方法对60例PD患(Hoehn-Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级38例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例)和60例正常老年人对照组均行MPI检查,分析PD患者的常规MPI影像学表现,并在常规轴位T2WI上,对PD患者和对照组进行黑质致密带宽度测量.结果皮质下白质高信号和脑萎缩在PD组比正常老年人对照组更常见,PD组比正常老年人对照组SNc宽度显变窄,并且PD患者随病情加重其SNc宽度更加变窄.结论PD常规MRI的影像学表现不具有诊断上的特异性,但的常规MRI上测量SNc宽度是诊断PD的一个可靠方法.