首发精神分裂症患者执行功能损害与产科并发症的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者执行功能损害和产科并发症的关系.方法 对67例首次发病的精神分裂症患者,75例健康人进行了产科并发症调查、威斯康星卡片分类测验(WCST).以病例组产科并发症阳性数目的平均数为界,将精神分裂症患者分为阳性组和阴性组,比较2组之间以及与对照组之间执行功能的差异.结果 阳性组的持续错误数高于阴性组[(47.14±23.69)分,(35.87±21.95)分,P<0.05];阳性组的完成分类数、概念化水平百分比低于对照组[(3.00±2.02)分,(4.69±1.64)分,(0.42±0.24)分,(0.59±0.20)分,P<0.05],总错误数、持续错误数,完成第一分类所需应答数高于对照组[(54.6±23.70)分,(34.35±21.09)分,(47.14±23.69)分,(26.49±19.05)分,(36.90±41.01)分,(22.43±20.48)分,P<0.05];阴性组的完成分类数、概念化水平百分比低于对照组[(3.72±2.01)分,(4.69±1.64)分,(0.51±0.23)分,(0.59±0.20)分,P<0.05],总错误数、持续错误数高于对照组[(44.38±22.77)分,(34.35±21.09)分,(35.87±21.95)分,(26.49±4-19.05)分,P<0.05].结论 首发精神分裂症执行功能损害和产科并发症有关,产科并发症加重了精神分裂症的执行功能损害,但并不是执行功能损害的唯一原因.     

精神分裂症患者的执行功能障碍研究

背景　精神分裂症是一种高发病率和死亡率的重症精神障碍，认知功能障碍作为其核心症状之一，可以贯穿患者的整个病程，甚至作为残留症状长期存在，对于患者的社会功能具有显著影响。执行功能障碍是认知功能障碍的行为表现之一，且对患者的日常生活和预后影响较大。目的　探讨精神分裂症患者的执行功能障碍情况及其与病情严重程度的相关性。方法　本研究为病例对照研究，研究数据来自2014年1月-2018年1月首都医科大学附属北京安定医院北京重大疾病临床数据和样本资源库--精神疾病库，正常对照组人群120例和精神分裂症组患者88例，通过比较两组研究对象的连线测验（TMT）结果（TMT-A用时、TMT-A错误数量、TMT-B用时、TMT-B错误数量），来说明精神分裂症患者存在执行功能障碍。精神分裂症组患者按照阳性与阴性症状量表（PANSS）结果，分为两亚组，即PANSS<70分亚组（n=44）和PANSS≥70分亚组（n=44），通过比较两亚组的TMT结果，说明执行功能障碍与精神分裂症的严重程度是否相关。结果　与正常对照组相比，精神分裂症组患者的TMT-A用时和TMT-B用时较长，且TMT-A错误数量和TMT-B错误数量较多（P<0.05）。与PANSS<70分亚组患者相比，PANSS≥70分亚组患者的TMT-A用时和TMT-B用时较长，TMT-A错误数量和TMT-B错误数量较多（P<0.05）。结论　精神分裂症患者的执行功能受损；并且精神分裂症患者的执行功能受损程度与疾病的严重程度相关。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.     

缓解期分裂症患者和双相情感障碍患者认知功能及心理社会功能的比较

目的 探讨缓解期分裂症和缓解期双相情感障碍(BPD)认知功能损害模式和心理社会功能的差别.方法 采用8个神经心理测验(共17项)对缓解期分裂症32例、缓解期BPD30例和正常对照组34例进行注意力、言语学习和记忆、视觉记忆和执行功能的评定,用多变量方差分析的方法比较各组认知功能的差异.结果 缓解期分裂症组除StroopC和数字广度测验-顺背外,其余15个神经心理学指标均差于对照组(P＜0.05或P＜0.01),缓解期BPD只有9个指标差于对照组,缓解期分裂症组的即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、StroopCW得分比缓解期BPD差[分别为(8.13±3.35)分,(12.11±3.72)分,(6.00±3.09)分,(9.78±3.60)分;(48.61±15.73)分,(69.33±21.04)分,P＜0.05],比缓解期BPD损害严重,但是在WCST的完成分类数、持续性错误数、非持续性错误数、完成第一分类所需应答数、数字广度测验-倒背和TMT-B上两组的操作结果无显著性的差别,损害同样严重,缓解期BPD的心理社会功能和缓解期分裂症的心理社会功能有显著性差异(P＜0.01).结论 缓解期BPD的认知损害领域和缓解期分裂症存在一些重叠,而缓解期分裂症的损害更为广泛和严重;缓解期BPD的心理社会功能好于缓解期分裂症.     

社会技能训练对康复期精神分裂症患者认知症状的疗效

目的 探讨社会技能训练对康复期精神分裂症患者的认知症状的疗效.方法 94例康复期患者,按随机数字表法分成实验组(n=47)和对照组(n=47),实验组予12周的社会技能训练.于基线、12周、12个月时进行WCST、TMT-A、TMT-B、P300等认知功能评定,采用重复测定资料的方差分析2组认知功能的差别.结果 训练前,2组认知功能差异无统计学意义(F =0.001～1.711,P=0.207 ～0.973);训练后:实验组WCST总测验次数(63.30±12.45)、正确数(30.90±3.14)、持续错误数(20.53±2.01)、随机错误数(23.00±3.29)、TMT-A(57.33±11.59)、TMT-B(171.15±23.75)、数字广度(10.54±1.54)、P300波幅(9.58±1.88)μV、潜伏期(263.95±20.75)ms的变化优于对照组[(79.41±15.88)、(27.20±2.44)、(22.70±3.65)、(29.20±4.10)、(71.02±8.72)、(242.44±31.28)、(6.15±1.49) μV、(306.00±27.82) ms],差异有统计学意义(F=4.470～6.220,P=0.023 ～0.049).结论 社会技能训练能有效改善康复期精神分裂症患者的认知功能.     

综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的 观察综合心理干预与单纯认知治疗对精神分裂症认知功能的影响.方法 将80例精神分裂症的患者以抛币法随机分成2组,其中一组(A组,n=40)给予综合心理干预;另一组(B组,n=40)给予认知治疗,治疗8周.在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及副反应量表(TESS)评分,比较2组对精神分裂症患者认知功能产生的影响.结果 治疗8周后,A组记忆商、智商、持续操作错误数和随机操作错误数[分别为(110.52±18.03)分,(110.78±15.42)分,(15.48±9.82)分,(17.46±13.28)分],高于B组[分别为(96.64±18.26)分,(102.23±13.4)分,(20.35±11.47)分,(24.92±13.71)分],差异有显著性(P＜0.05).结论 认知治疗能改善精神分裂症患者的认知功能,而综合心理干预效果更显著.     

舍曲林对持续1年痊愈抑郁患者执行功能的影响的初步研究

目的:探讨舍曲林对抑郁患者执行功能的远期影响。方法:对经过舍曲林治疗获得持续痊愈的患者进行随访,比较初期痊愈时与1年后的执行功能情况。采用连线测验A和B(TMT-A和TMT-B)评估执行功能。结果:1年后痊愈患者的连线测验A和B时间[TMT-A,(66.6±16.0)s VS(58.5±15.9)s,P<0.05;TMT-B,(59.5±11.5)s VS(48.7±25.7)s,P<0.05],显著短于基线时。结论:舍曲林对痊愈抑郁患者的远期认知功能有改善作用。     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验.结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P＜0.05 orP＜0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P＜0.05或P＜0.01].结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害.     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响。方法:本研究采用自身对照研究设计。对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P<0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05);WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05)。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.