治疗不孕不育新技术

正显微取精术无精症患者,还能生育自己的孩子吗?事实上,无精症分为两类,梗阻性无精症与非梗阻性无精症。梗阻性无精症患者的附睾睾丸内有精子存在,由于输精管阻塞,精子无法排出体外而导致不孕不育。在治疗上,可以通过附睾睾丸穿刺提取精子做试管婴儿的方式生育孩子,还可以通过显微吻合手术恢复输精管     

显微镜下附睾输精管交叉吻合术

正梗阻性无精症患者由于输精管梗阻,精子无法排出,通常只能通过睾丸穿刺取精,然后采用试管婴儿方式让女方受孕。最近几年,男科显微手术的发展突飞猛进,大多数梗阻性无精症患者可以通过显微镜下附睾输精管吻合术恢复正常排精,从而自然生育。但是,仍有一类梗阻性无精症患者是     

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的 10 %～14 % ,其中附睾尾部阻塞最为常见。对于附睾尾部精道阻塞性无精子症 ,传统的手术治疗效果不好 ,近年来少有报道。我院在传统输精管附睾吻合术的基础上 ,采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例的选择　我院自 1997- 2 0 0 2年共收治附睾阻塞性无精子症患者 12例 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均31岁 ,均为夫妇同居 1～ 4年不育 ,未避孕 ;均有 2～6年泌尿生殖道感染史 ;第二性征及外生殖器正常 ,睾丸输精管无异常 ,附睾触诊均有程度不同的肿大…     

精索也是是非之地

精索是位于睾丸上方的索条状物质,左右各一,全长约11—15厘米,直径约0.5厘米,它起自附睾尾部,经过腹股沟向上,最后与精囊相连。精索内有输精管、睾丸动脉、静脉丛、淋巴管、鞘韧带等结构。精索在男性生殖器官中所占的地位并非无足轻重,它是供给睾丸营养物质     

快速活化精子治疗先天性输精管缺如性不孕的临床研究

目的:探讨快速活化精子输精管缺如不孕的效果。方法:先天性输精管缺如患者20例在行手术诊治时,15例用自体睾丸精索鞘膜制成人工精池囊,5例在囊内放置用微涤纶制成的异质管。结果:术中抽吸10例附睾内精子快速活化,其中5例活化成功,行人工授精,2例怀孕,1例已生育一女孩。结论:不孕症是有生育可能的,但需要解决3个问题:①采用显微外科技术在附睾内取出一定数量的活精;②选配好快速活化剂使精子快速活动成功;③用患者的精浆培养自己的精子。建议对梗阻性无精症在手术疏通的同时,采用快速活化精子技术进行人工授精,以提高生育的效果。     

泌尿系统感染的三个信号

在临床中,男性泌尿系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病.大多是由于外部细菌的入侵感染引起的,常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等.     

附睾精子吸引术体外受精的尝试

对5例输精管阻塞及重度生育力低下不育患者的附睾精子吸引术体外受精结果进行报告。 5例患者中,腹股沟疝术后输精管阻塞1例;不明原因无精子症2例;睾丸活检有少量分化正常的精子,输精管造影正常,输精管感染精子无力症1例,脊髓损伤不射精1例。腰椎麻醉,切开阴囊,显露睾丸附皋,在手术显微镜下切开附睾尾部被膜约5×5mm~2,除去被膜下脂肪组织,显露附睾管。用30gauge针头刺入附睾管吸取管内液,立即镜检。如无活动精子,沿切开部位向附睾头部移动,直至查到活动精子为止。精子取出后,经4～6小时培养,供体外受精。结果:取精成功3例,活动精子总数为116～345×10~4,卵子受精率52%。虽均未达到妊娠,但     

显微外科技术在男性不育症治疗中的应用及疗效分析

在男性不育的治疗中,显微外科技术的介入,使患者通过有效的外科治疗,改善或者恢复生育力。目前男性不育的显微外科治疗包括精索静脉曲张显微结扎术、输精管输精管显微吻合术、输精管附睾管显微吻合术及睾丸显微取精术。精索静脉曲张显微结扎术适用于合并精索静脉曲张的少弱精子症患者,输精管输精管显微吻合术应用于输精管结扎术要求复通者及输精管离断者,输精管附睾管显微吻合术适用于感染或者原发性附睾梗阻患者,这两种手术通过恢复输精管道通畅使患者获得自然授孕的机会。睾丸显微取精术用于非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者,所取精子结合辅助生殖技术可使患者生育自己的子代。男性不育的显微外科治疗技术的推广,提高了男性不育的整体疗效与治疗水平,成为除辅助生殖治疗以外的重要的治疗组成部分。     

男人婚前生殖系统发炎……

男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺（睾丸）输精管道（附睾，输精管，射精管，尿道）和附性腺（前列腺和精囊等)。外生殖器指阴茎、阴囊，无论哪一部分，都可能发生感染。一旦感染有的可引起不育有的影响性欲和性功能：有的还会导致妻子也发生感染，因此男性婚前发现有生殖系统感染应采取相应的措施。     

人类精浆的抗补体作用及其意义

人类精浆有抗补体作用,这可能是人类精液的一个正常特征。来自正常人前列腺、精囊、附睾/睾丸及输精管结扎术后病人的精浆均有抗补体作用,这说明抗补体作用广泛存在于男性生殖道的分泌物中。精浆抗补体作用可能是维持人类正常生殖的一个重要组成部分。     

遗精伤身体吗

我们不妨先来看看精液是怎么来的。精液是由精子和精液浆组成的,精子是由睾丸产生的,睾丸一天可产生七千多万个精子,刚诞生的精子并无运动能力,在附睾中停留10～25天便成熟了。成熟的精子贮存在附睾尾部,在排精时便随精液浆一起排出体外。精液浆主要由精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物组成,精囊位于膀胱底部和直肠之间,前列腺位于膀胱颈部下方,包围后尿道,尿道球腺在尿道的两侧,它们都开口于尿道。精液浆主要是提供输送精     

男性生殖道梗阻性疾病的病理生理学研究进展

男性生殖道也称男性泌尿生殖道,包括生精管道(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、尿道)及其附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺等).男性生殖道梗阻性疾病主要见于输精管道梗阻.输精管道不仅是精子的通道,而且具有促进精子成熟和获得活动力的功能.输精管道梗阻不仅使精子无法正常排出而引起不育,而且引起患者局部和/或全身的内分泌和免疫学变化.现将男性生殖道梗阻性疾病的病理生理学变化综述如下.     

一种新型显徽外科技术:管套迭式附睾输精管吻合术用于鼠模型

介绍附睾单管套入输精管进行显微吻合术,并对成年鼠模型的应用结果进行报道。手术方法:无菌条件下于鼠中线纵切阴囊皮肤1cm,并将局部睾丸被膜与皮肤剥离。避开被膜血管做一横向切口(<0.5cm),暴露附睾。从睾丸下端游离附睾尾并精细游离输精管。结扎精索血管止血并于两结扎线间切断输精管。用显微手术弯剪将附睾外膜剪一与切开的输精管截面等大的环形切口。轻压附睾挑出一中等大小的附睾尾管并游离成襻形。将襻形管切断,其近端因有压力而流出精液。结扎附睾管远端及输精管近端。为固定起见,用10-0尼龙线将输精管外膜及外部肌层缝在附睾后     

常规精液化验中被推荐的生化指标

在评价男性不育症时检查精液中的生化指标很重要,但仅仅检查作为精囊功能指标的果糖是不合理的,因为单纯精囊功能失调是罕见的。作者推荐测定代表精囊功能的果糖水平,代表前列腺功能的枸橼酸盐或酸性磷酸酶,以及代表附睾功能的肉毒碱。作者认为精液生化检查与精子形态学检查相结合,可提供潜在疾病的范围和准确部位,并成为合理治疗的先决条件。作者指出完整的精液检查应包括精子发生图(精子的数量、活动度、形态学)和生化指标。正常精液是男性生殖道3个器官的混合分泌物。精囊分泌量最大,约占50～65%;前列腺分泌量占30～34%;而睾丸、附睾和输精管的分泌量仅占3～5%。     

精囊镜探查在慢性精囊炎诊治中的临床应用

目的探讨精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值。方法选择本院2013年12月至2015年12月就诊的58例慢性精囊炎患者,术前均行经直肠超声,精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位,经至少4周的抗感染治疗后症状仍不能好转的患者行精囊镜探查手术,对发现的结石予以钬激光碎石,陈旧性血块予以冲洗并以稀碘伏液体冲洗精囊;术后继续抗感染治疗。结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间25~100 min,平均(53.4±19.3)min,术后均未出现直肠损伤、尿失禁等并发症;术后随访54例患者血精症状消失或明显好转,合并症状也明显改善或彻底治愈。对于不同年龄段患者血精及射精痛症状缓解率无明显差异,而不同发病时间的血精症状缓解率有显著性差异。结论精囊镜探查可用于治疗保守治疗效果欠佳的慢性精囊炎患者,手术安全性高,并发症较少,治疗效果满意。     

无精子症的治疗

日本千叶大学1980～1990年共诊治无精子病213例,治疗随原因不同而异。闭塞性无精子症的治疗:①输精管吻合术适用于输精管复通。两侧腹股沟疝术后输精管闭塞、先天性输精管不全等,用一般和显微外科吻合术,术后妊娠率分别为39%～57%及43%～71％。②附睾-输精管吻合术适用于附睾闭塞,以及输精管吻合术时睾丸侧输精管断端无精子、附睾继发性闭塞时切断附睾后见到精子者。吻合时因附睾管和输精管两者内径不同,故作侧侧吻合术疗效不理想,以在显微镜下行端端吻合术为优。③人工精液瘤设造术适用于先天性两侧输精管缺损,或因结核等     

附睾肿大的三大常见原因

正男性附睾肿大在临床上并非少见,男科门诊经常可遇到前来咨询的患者。究其原因,常见于以下三种情况,即附睾结核、急性附睾炎和精液囊肿。三者病因不同,治疗措施不同,预后也大不一样。附睾结核是男性生殖系统中最常见的一种结核病,常继发于肾、前列腺、精囊结核,结核杆菌经输精管或其管壁的淋巴管蔓延至附睾而发     

雄激素对雄性大鼠生殖道NO合成酶的影响

作者的免疫化学研究已经发现,在附睾、输精管、精囊的上皮及上皮下层存在有一氧化氮(NO)合成酶。由于在雄激素依赖性器官     

输精管附睾吻合和输精管吻合术后精液中精子复现的延迟

对精于复现延迟迄今尚无令人信服的解释。不同的观点如下。A、精子生成改善大量实验研究表明精子生成对管道系统压力的改变非常敏感,可能导致精子生成抑制和停止。但人睾丸对长期压力改变耐受极好。在作输精管复通术时进行睾丸活检定量检查证实正常精子生成未受影响。故精子复现延迟不可能与消除附睾或输精管阻塞后精子生成改善有关,况且大多数的延迟不超过3个月。B、免疫问题有人提出可能与免疫有关。作者认为血清精子凝集素升高的病人并非手术禁忌。精液表现有精子凝集的病人虽然也可采用体外受精,但大多数最后还是能生育的。C、附睾蠕动恢复输精管切除或精道炎性损     

精子在附睾中退化和死亡引致的男性不育症

持续性少精症和死精症的4名病人的输精管中精子严重退化。但在检查中发现睾丸中精子超微结构正常,说明精子退化和死亡是发生在通过附睾或储存于附睾中时,或二者兼而有之或在排精时与精浆混和在一起所致。正常供精者的精浆没有发现具有毒素。3名病人经常排精,每天两次射精,连续4～5天,