毒蜂螫伤致中毒性昏迷1例分析

螫伤是较常见的一种生物性损伤.蜂螫伤是蜂尾部毒刺螫伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应.蜂毒素成分复杂,除含组胺外还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酯酶等.笔者2008年7月收治1例毒蜂螫伤致中毒性昏迷患者,现将其救治情况介绍如下.     

季德胜蛇药治疗蜂螫伤疗效观察

目的观察季德胜蛇药治疗蜂螫伤的临床疗效。方法将蜂螫伤患者78例随机分为两组,对照组给予糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用季德胜蛇药。结果治疗组患者疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组。结论季德胜蛇药联合西药常规治疗对蜂螫伤有更好的疗效。     

甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效和安全性

目的：探讨甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效和安全性。方法：将60例毛细支气管炎患儿随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,在常规治疗基础上,对照组静脉滴注地塞米松（0.3~0.5mg/kg·天）,试验组则静滴甲泼尼龙（2mg/kg·次,每天2次）,观察两组临床疗效。结果：试验组中总有效率高显著高于对照组（P〈0.01）,喘憋、湿性啰音、肺部哮鸣音等症状消失时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）;两组患儿均未出现严重不良反应。结论：甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效显著,作用迅速,安全可靠,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对于毛细支气管炎的治疗效果。方法:选取毛细支气管炎患儿共48例,随机将其分为观察组和对照组各24例。对照组患儿仅给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗如抗炎、雾化吸入、祛痰止咳治疗之外,加以甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。对比两组患儿的咳嗽消失时间、平均住院时间、氧疗时间。结果:观察组患儿的咳嗽消失时间、平均住院时间和氧疗时间均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎进行治疗具有显著疗效,且安全可靠,能够明显改善患儿的临床症状,缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的疗效分析

目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的临床疗效。方法：按照随机数字法将54例肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组采用大剂量甲泼尼松龙静脉冲击治疗,并与采用一般治疗的对照组进行了临床疗效的比较。结果：观察组患者中痊愈15例,好转9例,总有效率达88．89％;对照组患者中痊愈10例,好转8例,总有效率达66．67％;经统计分析发现观察组患者的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的一般治疗方法相比,大剂量甲泼尼松龙静脉冲击治疗儿童肾病综合征型过敏性紫癜肾炎疗效可靠,且对肝功能和血压无明显影响,不良反应小,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法：本研究按照随机数字表法将64例过敏性紫癜肾炎患者随机分为研究组和对照组,其中研究组过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗,并与采用常规治疗的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究。结果：研究组患者中痊愈18例,好转11例,总有效率达90．63％;对照组患者中痊愈12例,好转9例,总有效率达65．63％;经统计分析发现研究组患者的总有效率明显高于对照组x2=5．85,P〈O．05）。两组不良反应发生情况无明显差异（P〉0．05）。结论：甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎疗效可靠,且不良反应小,值得,临床推广使用。     

甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床效果观察

目的:观察甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择大叶性支原体肺炎患儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予大环内酯类抗生素联合退热、止咳、雾化等对症治疗。观察组患儿在此基础上加用甲泼尼龙治疗。观察并比较两组患儿咳嗽缓解时间、体温恢复时间、住院时间的差异。分别于治疗后1周、2周进行胸部X线检查,观察并比较两组患儿炎症吸收情况。结果:与对照组比较,观察组咳嗽缓解时间、体温恢复时间和住院时间均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周胸部X线检查结果提示观察组炎症基本吸收例数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎,可较快缓解临床症状、缩短住院时间。同时可促进炎症吸收,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘重度发作的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度支气管哮喘发作的,临床效果。方法：将2008～2010在我科住院治疗的支气管哮喘重度发作患者56例随机分为2组,治疗组28例和对照组28例,在常规治疗基础上治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在心电监护配合除颤器下,给初始剂量为200mg5分钟内静脉注射,然80mg静点2次,日,1周后逐渐减量;对照组地塞米松37．5mg5分钟内静脉注射,然后15mg静点2次／日,并进行疗效比较。治疗前、治疗4天分别记录症状、体征,化验血气情况并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者支所管哮喘均为重度发作,两组差异无统计学意义;动脉血气分析：PaO2平均值组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第4天治疗组完全缓解率为90．O％,对照组缓解率为66．7％两组差异有统计学意义（Pl〈0．01）;治疗组PaO2值为（82±2．4）mmHg对照组PaO24值为（65±2．6）mmHg,治疗后两组PaO2比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗支气管重度发作过程中甲强龙早期缓解哮喘效果佳,可缩短住院时间。     

刺血拔罐加蛇药治疗蜂螫伤17例

<正>蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命。蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,减少毒液吸收对机体造成的危     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析

目的:观察分析甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床治疗效果。方法:从2011年6月-2014年7月丽江市人民医院收治的急性脊髓炎患者中随机抽取100例作为研究对象,根据治疗方案和患者意愿分成对照组和观察组,各50例。其中对照组单纯使用甲泼尼龙进行治疗,观察组在对照组的基础上使用免疫球蛋白进行联合治疗,对两组的治疗效果、恢复时间、ASIA评分和不良反应等指标进行比较。结果:观察组的治疗总有效率为92%,显著高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复时间、美国脊髓损伤学会(ASIA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组都出现3例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性脊髓炎患者使用甲泼尼龙和免疫球蛋白进行联合治疗可以显著提高临床治疗效果,缩短恢复时间,促进患者的神经功能评分。     

蜂针治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎 (简称ＲＡ)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病 ,为现代临床常见的难治病 ,其中三分之一患者会成为残疾。虽然中西医治疗的手法众多 ,但对它的治疗目前仍然是风湿病学的一大难题。根据中医理论和临床实践 ,发现蜂针对类风湿关节炎的治疗效果很明显     

清热解毒类中药内服和外敷治疗蜂蜇伤的临床观察

目的 观察清热解毒类中药治疗蜂蜇伤导致局部疼痛和肿胀的临床疗效.方法 将44例蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各22例.对照组采用常规治疗的方法,观察组在对照组基础上加用季德胜蛇药片口服和中药蛇伤膏外敷.结果 观察组患者的临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组在改善视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀消失时...     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察

目的：观察大剂量黄芪对扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗作用。方法：将入选的56例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为两组。对照组常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用大剂量黄芪治疗,疗程4周。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心率、肾素、血管紧张素Ⅱ及6min步行试验比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：大剂量黄芪联合常规抗心衰治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效较佳。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性分析

目的:观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析52例重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换治疗81次,通过比较治疗患者前后的临床症状、肝功能、凝血功能、凝血酶原活动度等检查指标,判断患者的临床疗效,同时观察人工肝血浆置换治疗过程中及治疗后出现的不良反应。结果:经人工肝血浆置换后患者的临床症状均明显的好转,血清中转氨酶、胆红素明显下降,血浆中凝血功能明显改善,凝血酶原活动度明显提高,治疗过程中及治疗后出现的不良反应,均经对症治疗后好转,均未发生严重并发症。52例患者基本治愈48例,无变化1例,死亡3例。结论:人工肝血浆置换能够明显改善患者的临床症状、肝功能、凝血功能等检查,安全可靠,明显降低了重型肝炎的死亡率。     

清开灵和甲基强的松龙注射液联合用药对油酸型急性肺损伤家兔的治疗作用

目的:观察静脉注射清开灵、甲基强的松龙(MP)注射液及其联合用药对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔的影响。方法:家兔随机分为11组:对照组,油酸组,治疗组分别包括清开灵和MP注射液以及清开灵+MP注射液小、中、大剂量组。iv油酸(0.05mL·kg^-1)复制家兔ALI模型后,立即iv上述药液,观察给予油酸前及以后30,60,120min时的呼吸频率和幅度,于各时间点测定动脉血气含量;实验后处死家兔取肺组织,测定肺组织LDH,CAT和MDA的含量,及观察病理变化。结果:与油酸组比较,清开灵和MP注射液小、中、大剂量组的呼吸幅度显著升高、呼吸频率显著降低(P<0.05);治疗30min时,清开灵+MP注射液小、大剂量组的PaO₂显著升高(P<0.05),120min时,清开灵、MP及清开灵+MP注射液小、中和大剂量组的PaCO₂显著降低(P<0.05);清开灵、MP注射液中、大剂量组的LDH显著升高、CAT和MDA显著降低(P<0.05);清开灵+MP小、中剂量组可以减轻由油酸引起的病理改变。结论:清开灵+MP小剂量对油酸型肺损伤家兔的疗效优于同剂量下 的单独用药;而清开灵或MP大剂量单独给药的疗效优于同剂量下的联合用药。     

血浆置换治疗 29 例急性肝衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察研究 29 例急性肝衰竭患者采用血浆置换治疗的临床疗效。方法：回顾性分析 2019 年 12 月 至 2020 年 12 月期间厦门大学附属翔安医院收治的急性肝衰竭患者 29 例的临床资料。患者均采取内科综合治疗＋血 浆置换治疗。观察患者治疗前后肝功能、血氨、血清渗透压、电解质、血清内毒素（LPS）、血清肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、 血清白细胞介素 –6（IL–6）、凝血功能、凝血酶原活动度（PTA）的变化情况,并统计患者结局情况。结果：治疗后, 患者各项肝功能指标、血氨水平、血清渗透压、Cl- 水平、LPS、TNF–α、IL–6 均低于治疗前,凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、PTA 均高于治疗前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,患者临床治愈率 72.41 %,28 d 生存率 55.17 %,90 d 生存率 27.59 %。结论：采取血浆置换治疗急性肝衰竭, 更有助于改善肝功能指标、血氨水平、血清渗透压、血清 LPS、血清 TNF–α、血清 IL–6 水平、凝血功能、PTA 以及 患者预后,但需重视电解质的适宜补充。     

黄芪复方颗粒治疗重症肌无力的临床观察

[目的]观察黄芪复方颗粒治疗重症肌无力的临床疗效及其安全性,并探讨其作用机理。[方法]将52例符合OssermanlIa、Ⅱb型重症肌无力患者,随机分为观察组27例,对照组25例,观察组采用黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片治疗;对照组采用强的松联合溴吡斯的明片治疗,疗程3个月,观察两组的临床绝对和相对评分及对体液免疫指标的影响。[结果]观察组总有效率为85.2%,对照组总有效率为80%,两组相比差异无显著性(P>0.05)。经黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片治疗后,观察组临床绝对评分增高,血清AChRAb滴度水平明显降低,相对于治疗前有显著差异(P<0.05)。治疗过程中未见明显副作用,优于对照组。[结论]采用黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片可明显改善重症肌无力患者的临床症状,降低血清AchR抗体滴度,发生肌无力加重的机率较对照组明显减少,且无明显副作用,是一种较好的治疗方法。     

复方丹参注射液和甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的:探讨复方丹参注射液和甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用。方法:采用 Allen法将64只 SD 大鼠制成脊髓中度损伤模型,分别给予复方丹参注射液(丹参组)、甲基强的松龙(西药组)、两药联合应用(联合组)及生理盐水(对照组)治疗,观察比较治疗前后动物不同时间的神经功能评分、斜板试验及体感诱发电位。结果:从伤后3周起,治疗组各项指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),联合组与丹参组及西药组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参注射液与甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤具有协同作用。     

LC-ESI-MS/MS 快速测定人血浆中奥氮平的浓度及临床应用

 目的 建立快速测定人血浆中奥氮平浓度的高效液相色谱串联质谱电喷雾检测法 (LC-ESI-MS/MS) 。 方法 以 Dikma diamonsil^TM C₁₈ 反相柱（ 4.6 mm × 150 mm , 5 μm ）为色谱柱,流动相为甲醇 -5 mmol·L^-1 甲酸铵（ 90 ∶ 10 ）,流速为 1 mL·min^-1 ,柱温： 25 ℃ ,以乙酸乙酯 - 二氯甲烷（ 4 ∶ 1 ）为提取剂。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用选择反应监测（ SRM ）对奥氮平（ <> m/z 313 → 256 ）和内标替米沙坦（ <> m/z 515.3 → 497.3 ）进行测定,并用此法测定 36 例患者稳态血药浓度。 结果 奥氮平的高（ 50 μg · L^-1 ）、中（ 25 μg · L^-1 ）、低（ 1 μg·L^-1 ） 3 个浓度的平均回收率分别为 100.14% 、 100.33% 和 100.21% ,日内（ <> n =5 ）、日间（ <> n =3 ） RSD 均小于 15% ;分析方法的最低定量限为 0.5 μg · L^-1 。线性范围为： 0.5~100 μg · L^-1 ,回归方程为 <> F =1.529 5 <> ρ - 0.014 3 , <> r =0.999 （ <> n =8 ）,权重系数为 1/ <> ρ 。 结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血浓监测和药动学研究。