超敏CRP在小儿上呼吸道感染诊疗中的运用

目的:探讨急性呼吸道感染患儿临床诊疗中血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的应用。方法:分别对52例细菌性呼吸道感染,48例病毒性呼吸道感染和100例健康儿童对照进行血清hs-CRP测定。结果:细菌性感染时,hs-CRP浓度显著增高,与其他两组相比有统计学意义(P<0.05),病毒性感染时,hs-CRP浓度增高不明显,同对照组相比,hs-CRP浓度均无统计学差异(P>0.05)。结论:小儿急性呼吸道感染中hs-CRP有助于病原体的鉴别,是诊断小儿细菌性呼吸道感染的的敏感指标。     

高海拔地区血清超敏CRP与血脂联合测定的意义

目的：探讨西宁地区超敏C-反应蛋白与血脂联合检测对冠心病诊断、治疗的预测价值。方法：利用乳胶增强免疫比浊法和透射比浊法,选择38例急性心肌梗死（AMI组）患者,42例不稳定心绞痛（UAP组）患者,46例稳定型心绞痛（SAP组）患者和20例冠脉造影排除冠心病者（对照组）,检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB）水平。结果：西宁地区冠心病SA组、UA组和AMI组hs-CRP、TG、TC、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,且hs-CRP与TG、TC、LDL-C、ApoB呈正相关,SA组、UA组和AMI组HDL-C、ApoA水平明显低于对照组,且hs-CRP与HDL-C、ApoA呈负相关。结论：hs-CRP是心血管疾病的独立危险因素,与血脂联合检测对西宁地区冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

心复康丸对冠心病患者超敏CRP影响的研究

[目的]探讨心复康丸对冠心病患者的治疗作用及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规处理,治疗组加用心复康丸,观察两组临床疗效及治疗前后hs-CRP的变化。[结果]治疗组在临床证候积分、心电图改善有效率均明显优于对照组(P0.05)。[结论]心复康丸可改善冠心病患者临床症状,明显降低超敏hs-CRP,心电图好转,提示心复康丸可明显减低冠心病患者炎性指标,降低冠心病危险因素系数,从而改善冠心病患者临床及预后。     

超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉病变相关性研究

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与冠状动脉病变的相关性。方法：选择51例冠状动脉硬化患者作为研究对象,分为单支病31例（SVD组）和多支病变20例（MVD组）,同时选择同期健康体检的32例患者作为对照组。测定三组患者的血清hs—CRP、血脂、血糖（FBS）水平,比较各组各指标差异。结果：与对照组相比,SVD组和MVD组的hs—CRP、TC和TG水平均明显升高（P〈0．05）;MVD组患者的血清hs—CRP水平较SVD组明显升高（P〈0．05）;Logistic多元回归分析结果提示TC、TG、hs—CRP水平是冠脉病变的危险因素。结论：超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与冠脉病变的发生密切相关,是预测冠脉病变的理想指标。     

超敏C反应蛋白在诊治系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在诊治系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用价值。方法采用终点散射比浊法检测SLE患者活动期伴感染31例、SLE活动期无感染42例、SLE缓解期70例及健康对照组72例的hsCRP水平。结果SLE活动伴感染组较SLE活动期无感染组hsCRP水平显著升高(P<0.01),SLE活动期无感染组hsCRP水平较SLE缓解组、健康对照组无显著性差异(P均>0.05)。结论SLE患者活动期合并感染者其hsCRP含量明显升高,hsCRP对鉴别SLE患者狼疮活动与合并感染有重要价值。     

超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿早期感染中的价值。方法检测40例感染组和38例对照组患儿急性期的hs-CRP、指血CRP、血沉及血常规,出院前复查hs-CRP,然后进行数据分析。结果感染组hs-CRP在急性期与对照组比较有非常显著性差异,与其自身恢复期比较也有非常显著性差异。2组同时所测血沉、血常规无显著性差异。感染组hs-CRP与同时所测指血CRP比较阳性率显著增高。结论 hs-CRP在早期诊断新生儿细菌感染方面是一个快速、灵敏的指标,并可作为抗生素治疗疗效观察和预后评估的手段。     

脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸、C反应蛋白、乳酸脱氢酶检查在小儿颅内感染鉴别诊断中的价值

目的探讨急性期脑膜炎患儿的脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸（LA）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）活性变化对不同类型脑膜炎的鉴别诊断意义。方法应用全自动生化分析仪检测病毒性脑膜炎（26例）、结核性脑膜炎（20例）、化脓性脑膜炎（21例）病人的脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的含量,并与对照组（同期住院的非中枢神经系统病变的外科手术患儿）进行比较。结果化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组脑脊液ADA、LA、CRP、LDH明显高于对照组（P〈0.05）,而病毒性脑膜炎组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;化脓性脑膜炎组脑脊液LA、CRP、LDH明显高于结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组（P〈0.05）;结核性脑膜炎组脑脊液ADA、LA、CRP、LDH明显高于病毒性脑膜炎组（P〈0.05）。结论脑脊液ADA、LA、CRP、LDH测定有助于不同类型脑膜炎的早期诊断。     

颅内感染患者脑脊液IL-18水平的检测和临床意义

目的：动态观察白细胞介素-18（IL-18）在化脓性脑膜炎（化脑）、结核性脑膜炎（结脑）、病毒性脑炎（病脑）脑脊液（CSF）中IL-18水平变化，探讨其临床意义。方法：用ELISA法检测25例病脑组、26例化脑组、30例结脑组患者急性期、恢复期患者和20例对照组CSF中IL—18水平。结果：3组患者急性期和恢复期CSF中IL-18水平均显著高于对照组（P〈0．01），差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患者急性期CSF中IL-18水平分别高于其恢复期水平（P〈0．01）；结脑组患者恢复期CSF中IL-18水平显著高于病脑组和化脑组（P〈0．05～0．01），病脑组与化脑组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组CSF中IL—18水平显著高于存活组，差异有统计学意义（P=0．01）。结论：检测颅内感染患者CSF中IL-18水平有助于判断病情和预后，动态观察IL-18水平的变化有助于鉴别结核性和化脓性、病毒性颅内感染。     

颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理干预

目的:探讨颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理经验。方法:回顾性分析我院2010年4月至2012年3月收住的42例颅底骨折伴脑脊液漏患者的护理。结果:42例患者无一例发生颅内感染。结论:颅底骨折伴脑脊液漏必须采取正确的体位,加强局部清洁的护理措施,并密切观察病情变化。     

颅内感染患者脑脊液IL-18水平的检测和临床意义

目的:动态观察白细胞介素-18(IL-18)在化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑炎(病脑)脑脊液(CSF)中IL-18水平变化,探讨其临床意义.方法:用ELISA法检测25例病脑组、26例化脑组、30例结脑组患者急性期、恢复期患者和20例对照组CSF中IL-18水平.结果:3组患者急性期和恢复期CSF中IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),差异无统计学意义(P>0.05);3组患者急性期CSF中IL-18水平分别高于其恢复期水平(P<0.01);结脑组患者恢复期CSF中IL-18水平显著高于病脑组和化脑组(P<0.05～0.01),病脑组与化脑组比较差异元统计学意义(P>0.05).死亡组CSF中IL-18水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P=0.01).结论:检测颅内感染患者CSF中IL-18水平有助于判断病情和预后,动态观察IL-18水平的变化有助于鉴别结核性和化脓性、病毒性颅内感染.     

地黄合剂对多发性硬化患者外周血及脑脊液中T淋巴细胞亚群的影响

目的 :观察地黄合剂对多发性硬化 (MS)患者外周血 (PB)及脑脊液 (CSF)中T淋巴细胞亚群的影响。方法 :采用流式细胞仪检测 4 5例MS患者在采用地黄合剂治疗前后PB及CSF中T淋巴细胞亚群 ,并进行神经功能障碍 (EDSS)评分以及复发次数的统计。 30例神经内科诊治的功能性疾病患者作为对照组。结果 :MS患者PB中CD8 细胞显著低于对照组 ,CD4 CD8 比值明显升高 ;CSF中CD3 、CD4 细胞明显高于对照组及PB ,CD8 细胞显著低于对照组及PB ,而CD4 CD8 比值明显高于对照组及PB(以上P均 <0 0 1)。地黄合剂能升高PB及CSF中CD8 细胞 ,降低CSF中CD4 细胞以及CSF和PB中CD4 CD8 比值 (以上P均 <0 0 5 )。在采用地黄合剂治疗后 ,EDSS评分降低 (P <0 0 1) ,复发次数减少 (P <0 0 1)。结论 :地黄合剂对MS患者PB和中枢神经系统中异常的细胞免疫功能具有有效的调节作用。     

脑脊液置换术联合中药对蛛网膜下腔出血患者的临床治疗观察

目的:探讨中西医结合方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效。方法:选择颅脑损伤后24h内入院且无其他部位复合伤的SAH患者60例,分为西医组和中西组,每组30例。两组均给予脑脊液置换术和西医常规治疗,中西组加用中药清热活血方。结果:两组的血浆NPY水平没有明显差异。但中西组较西医组患者头痛程度明显缓解,患者的头痛和颈强直的持续时间缩短(P<0.05)。1个月后,中西组的临床治愈率(63.3%)和总有效率(临床治愈+显著好转,83.3%)明显高于西医组(36.7%和53.3%),两组比较差异均有显著性(P<0.05)。中西组死亡率较西医组明显下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:清热活血法联合脑脊液置换术治疗创伤性SAH更稳定可靠,减少了并发症的发生,缩短了临床症状恢复时间,疗效更好。     

探讨血清CRP在小儿肺炎诊治中的临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法选择60例住院的小儿肺炎患者作为观察组,20名健康儿童为对照组。分别行血清CRP检测,并做对比分析。结果各类小儿肺炎CRP差异均有统计学意义（P〈0.01）,而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（P〉0.05）。结论动态检测血清CRP水平在小儿肺炎的鉴别诊断和治疗中具有重要的临床意义。     

中药对小儿呼吸系统感染后长期低热的临床疗效观察

目的：探讨小儿呼吸系统感染后长期低热运用中药治疗的临床效果.方法：选取60例小儿呼吸系统感染后长期低热患者,随机将其分成对照组与实验组各30例,对照组采用吸氧、雾化与抗感染等常规治疗,实验组在对照组的基础上加用中药免煎颗粒剂治疗,比较两组临床疗效.结果：实验组的总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：中药免煎颗粒剂治疗小儿呼吸系统感染后长期低热疗效满意,值得临床推广应用.     

正确认识和预防手术感染

感染是手术中常见的严重并发症,也是近代医学中的重点问题。手术室属于医院感染的高危区。感染是来自于病人的皮肤、医护人员的手、器械、敷料、输血、输液以及空气等方面,也与医护人员职业道德、缺乏预防知识有关。预防感染不仅体现在手术全过程中,而且贯穿于手术室一系列工作的各个环节中,稍有疏忽都可导致感染发生。因此,应加强手术室管理,避免手术感染,尽力减少病人痛苦和负担。本文分析了外科手术感染的成因,并概括了医学上手术感染的预防措施。     

再议C-反应蛋白、WBC在小儿急腹症中的诊治意义

目的:评估C反应蛋白(C-rp)和血白细胞(WBC)在小儿急腹症中的诊治意义,并初步确定界值,以指导临床。方法:对102例急腹症(分为炎症组和梗阻组)和40例腹股沟斜疝患儿检测血C-rp和血WBC,并结合病理和临床,统计分析这些指标的临床意义。结果:炎症组C-rp、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数均比对照组高(P<0.005);梗阻组中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均比对照组高(P<0.001);炎症组和梗阻组对比中,仅C-rp的差别有统计学意义;炎症组C-rpCI95%=28.97～91.43mg/L,梗阻组C-rpCI95%=2.16～14.84mg/L。结论:依据中性粒细胞百分比和中性粒细胞计数能鉴别小儿是否存在急腹症,C-rp可以作为小儿急腹症的炎症指标。     

从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解 老年大鼠麻醉后认知功能障碍的机制

〔摘 要〕 目的：从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠全身麻醉后认知功能障碍的机制。 方法：选取 40 只大 鼠随机分为四组（每组 10 只）,对照组、异丙酚组（腹腔注射 80 mg·kg-1 异丙酚）、10 μg·kg-1 右美托咪定组（腹腔注 射 80 mg·kg-1 异丙酚＋腹腔注射 10 μg·kg-1 右美托咪定）、20 μg·kg-1 右美托咪定组（腹腔注射 80 mg·kg-1 异丙酚＋腹 腔注射 20 μg·kg-1 右美托咪定）。对其进行 Morris 水迷宫（MWM）实验,测试其认知功能,抽取脑脊液进行 Western blot 和免疫荧光染色分析。 结果：在麻醉后第 6 天,异丙酚暴露可导致自噬减少,而右美托咪定组可恢复受损的自噬通量。采 用免疫荧光法分析微管相关蛋白 1 轻链 3B（LC3B）在脑脊液中的表达,结果显示异丙酚组大鼠 LC3B 染色较其他三组明 显减少,与 Western blot 分析结果一致。与异丙酚组相比,10 μg·kg-1 右美托咪定组和 20 μg·kg-1 右美托咪定组的 LC3B 染色均明显增加,与 Western blot 的结果一致。 结论：右美托咪定对老年大鼠全身麻醉所致的学习记忆障碍有一定的改善作 用,这种改善作用与老年大鼠脑脊液自噬抑制的上调有关。     

通心络胶囊对颅内动脉粥样硬化的临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗颅内动脉粥样硬化患者临床疗效及对患者疾病相关指标的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月河北以岭医院收治的颅内动脉粥样硬化患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。2组患者均予以常规治疗,观察组再予以通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗后颅内动脉狭窄程度分级构成、脂代谢、凝血功能、颅内血流动力学、炎性反应递质水平。比较2组患者治疗期间心脑血管不良事件、药物不良反应率。结果：2组患者治疗后颅内动脉轻度狭率、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、阻力指数（SI）、S/D、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、超敏C反应蛋白（hs-CＲP）水平改善幅度均较对照组高,且观察组心脑血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊可有效减轻颅内动脉狭窄程度,且安全性高,可能与通心络胶囊对患者脂代谢、凝血功能、炎性反应的改善作用有关。     

腰大池引流联合鞘内注射治疗颅脑术后 颅内感染的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究颅脑术后颅内感染治疗中联合应用腰大池引流与鞘内注射治疗的效果。方法：选取福建医科 大学附属龙岩第一医院 2015 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例颅脑术后颅内感染患者,以治疗方法的不同分为 对照组与观察组,各 40 例。对照组患者行鞘内注射治疗,观察组患者行腰大池引流与鞘内注射治疗,比较两组患者 脑脊液生化指标、颅内压、体温、血清学指标及临床疗效。结果：治疗后观察组患者脑脊液蛋白质、白细胞计数均低 于对照组,葡萄糖、氧化物均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者颅内压、体温均低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、红 细胞沉降率（ESR）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 92.50 %,高于 对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颅脑术后颅内感染患者联合应用腰大池引流与鞘内注 射疗效更佳,可有效降低患者颅内压,减轻其机体炎症反应。     

以高敏C-反应蛋白作为动脉粥样硬化气虚血淤病机辨证的标志物的理论探讨

动脉粥样硬化(AS)是一种炎性疾病,主要以潜证方式存在于健康人群,气虚血瘀是AS潜证的病机关键。CRP参与了AS炎症发生发展的全过程,并是AS相关心脑血管疾病的独立危险因素和预测指标,因此,我们提出以hs-CRP作为AS气虚血淤病机辨证的筛查指标,高hs-CRP的患者如果AS的常规检查异常,建议结合病人体质应用益气活血法辨治预防AS。该项工作将有助于开展AS的中医防治工作,深化中医的治未病思想。