急性心肌梗死患者血浆单胺氧化酶活性检测及临床意义

单胺氧化酶(MAO)为含黄素类的单胺类氧化酶,存在于细胞的线粒体外膜上,催化单胺类物质被氧化脱氨,生成过氧化氢、氨和相应醛。血浆MAO升高,主要发生于肝脏纤维化、肢端肥大症。最近,MAO在心血管疾病中的作用逐步得到     

心肌肌钙蛋白I与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与近期预后的关系。方法　测定 5 1例AMI患者的血清cTnI,根据cTnI水平分为二组 ,观察住院期间心力衰竭、缺血性胸痛、心脏性死亡的发生率 ,测定左心室射血分数 (LVEF) ,分析cTnI水平与它们的关系。结果　在 5 1例AMI患者中 ,cTnI较高组 2 9例 ,较低组 2 2例 ,住院期间发生心力衰竭为 4 1 38%相对于 9 0 9% ,(P <0 0 1) ,缺血性胸痛为 4 4 83%相对于 18 18% ,(P <0 0 5 ) ,心脏性死亡为 3例相对于 0例 ,LVEF为 4 8%± 12 %相对于 5 8%± 12 % ,(P <0 0 5 ) ,存在显著差异。结论　血清cTnI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子。     

心肌肌钙蛋白T与急性心肌梗死患者左心室功能的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）峰值与心功能、左室射血分数（LVEF）的关系。方法分别测定了24例急性前壁心肌梗死患者的cTnT、心功能、LVEF、EDV、ESV。结果所有前壁AMI患者的cTnT峰值与心功能成等级相关，与LVEF成负相关，与EDV、ESV成正相关；随访6个月，3例死于心衰的病人cTnT峰值均＞15μg／L（平均为17．2±1．9）μg／L），LVEF值下降者的cTnT峰值在8～15μg／L之间，LVEF值升高者的cTnT峰值均＜μg／L。结论前壁AMI后cTnT峰值越高，心功能越差，预后也越差。     

心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗死中的应用和进展

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.     

急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡与血清肌钙蛋白I浓度的关系

1　资料与方法1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院及江苏省人民医院收住已经确诊的急性心肌梗死 (AMI)患者 172例 ,诊断按WHO标准 :根据典型胸痛发作 ,心电图ST T演变及 (或 )新的病理性Q波形成 ,心肌酶谱的动态变化。男 138例 ,女 34例 ,年龄34～ 87岁。梗死部位 :前壁 110例 (包括前壁、前间壁、广泛前壁 ) ,其中存活 99例 ,死亡 11例。下壁 6 2例 (包括右室、正后壁 ) ,其中存活 5 1例 ,死亡 11例。AMI患者发病后第 1天(以持续性胸痛发作时间为准 )每隔 3h采静脉血 1次 ,第 2、3天每 6h采血 1次 ,第 4～ 9天每天采血 1次。标本置室温…     

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I定性测定的临床意义

诊断急性心肌梗死(AMI)的血清心肌酶学指标,目前最常用的是肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),但骨骼肌中亦存在少量CK-MB(1％～3％),一些疾病包括糖尿病、肌病、骨骼肌创伤,肺梗死、剧烈运动及肌肉注射,可增加B亚单位的合成,使CK-MB水平升高,导致假阳性而影响其特异性,故     

急性心肌梗死时血清肌钙蛋白T动态变化与近期预后相关性的研究

目的　研究急性心肌梗死 (AMI)病人血清肌钙蛋白T(TnT)的动态变化及其与AMI近期预后的相关性。方法　采用ELISA方法测定 5 6例AMI病人胸痛发作后 0～ 16 8h不同时段和 6 0例不稳定心绞痛 (UAP)病人及 6 0例健康人血清TnT水平及其动态变化 ,并观察住院期间心脏事件和并发症发生情况。结果　 (1)AMI病人TnT水平明显高于UAP组及健康对照组。 (2 )AMI时TnT释放呈两种曲线特征 ,其中Ⅰ组 (TnT1峰 / 2峰>1)的AMI并发症的发生率明显低于Ⅱ组 (TnT1峰 / 2峰≤ 1或TnT呈单峰曲线 ) (P <0 0 5 )。 (3)AMI组TnT峰值水平与CK -MB峰值水平呈显著正相关 (r =0 71,P <0 0 1)。结论　TnT是反映心肌损伤的较灵敏、特异的指标 ,与AMI并发症的发生有明显的相关性 ,可较准确地评估AMI近期预后的情况。     

急性心肌梗死患者合并左心衰与肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白浓度的关系

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)浓度与急性心肌梗死(AMI)合并左心衰的关系。为左心衰患者的临床诊断提供依据。方法AMI无合并心力衰竭组171例,于胸痛发作后3h抽静脉血3mL送检。AMI合并左心衰组127例,于胸痛发作后3h表现为有左心衰症状时抽静脉血3mL。采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果AMI无合并心衰组cTnI的浓度为(16.71±14.19)μg/L,Mb的浓度为(522.22±392.22)μg/L。AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高,有左心衰症状时cTnI的浓度为(29.08±21.97)μg/L,Mb的浓度为(1010.96±935.98)μg/L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者cTnI浓度与心肌梗死部位及面积大少有关,cTnI浓度的测定对AMI合并左心衰的诊治有较大意义。     

高敏肌钙蛋白T与心肌梗死三联诊断急性心肌梗死价值分析

<正>近些年研究表明在心肌梗死患者的发生发展过程中血清蛋白会出现明显变化,对于病变进展起到了至关重要的作用〔1〕。肌钙蛋白(cTn)属于一组cTn复合物中的多肽,在心肌梗死的演变过程中有重要的作用,高敏cTnT是其中的一种,目前在临床中越来越受到关注,其属于常见的炎症急性期的蛋白,由其介导的补体可以在激活人体早期的动脉粥样硬化过程中发挥重要的意义〔2〕。本研究旨在探讨高敏cTn在老年心肌梗死患者中的诊断价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系。方法80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例。健康体检正常者30例。分别检测血清UA和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清UA、cTnT显著高于对照组(P<0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P<0.01)。直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P<0.01)。结论ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cT-nT呈正相关。     

心肌肌钙蛋白I和T检测对老年人急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死(AMI)新的一线标志物,用于临床的有心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)和T(cardiactroponinT,cTnT)。本工作旨在比较两者对老年人AMI诊断的临床应用价值。　　一、对象与方法　　1.病例选择:(1)AMI组:1996年12月至1998年10月按WHO标准确诊收入我院CCU病房的AMI患者175例,分别作cTnI和cTnT检查。cTnI组90例,其中老年患者55例,男38例、女17例,年龄60～84岁、平均(66.3±6.5)岁;前壁AMI(包括前壁、前间壁、前壁 正后壁、前壁 高侧壁)21例,下壁(包括下壁 右室梗死、下壁 正后壁)24例,无Q波AMI…     

心肌肌钙蛋白诊断和除外急性心肌梗死界限值的探讨

目的:探讨心肌肌钙蛋白(cTn)诊断和除外急性心肌梗死(AMI)的界限值。方法:因心血管疾病住院及尿毒症透析患者共334例,分为AMI组30例、心绞痛组90例、心力衰竭组56例、心律失常组41例、高血压组97例、尿毒症组20例。入院次日清晨空腹抽取血标本,同时测量cTnI、cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。分析比较cTnI、cTnT及CK-MB达到正常参考人群数值的第95百分位数及2倍于此数值时对于诊断AMI的敏感性、特异性及准确性。结果:AMI组与其他各组相比,cTn和CK-MB增高差异有统计学意义(P<0.05);除AMI组外其他组患者cTnI、cTnT和CK-MB测定值均有部分高于正常参考人群数值的第95百分位数,且与AMI组有重叠。结论:cTnI和cTnT达到正常参考人群数值的第95百分位数时对AMI诊断的敏感性无明显差异,特异性cTnT高于cTnI。CK-MB的敏感性不高但是特异性很高,与cTnT类似,仍可做AMI排除诊断用。建议心肌标志物应该有2个界限值,一个是目前的正常参考人群数值的第95百分位数,为诊断AMI的界限值;另一个是2倍于此数值,用于排除非缺血性心肌损伤。     

血浆和肽素与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值.方法:选择因胸痛(发病时间<24 h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组.采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免疫荧光定量技术测定cTnI浓度,连续测定3 d和肽素和cTnI水平.记录...     

急性心肌梗死时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义

目的：测定急性心肌梗死（AMI）病人血清肌钙蛋白I（cTnI)和肌酸激酶同功酶（CK－MB）水平,以探讨其诊断AMI价值。方法：采用微粒子化学发光法,对21例AMI患,30例陈旧性心肌梗死患（OMI）和21例健康（对照组）进行血清cTnI,CK-MB测定,并对AMI患胸痛发生3－6小时,2天,3－6天,7－10天,11－14天共五个时段了测定。结果：AMI患发病早期cTnI,CK-MB阳性率均为90．5％,特异性分别为100％,78．4％,二比较有显差异（P＜0．01）。AMI患中各项指标的动态测定显示：在AMI发生早期,cTnI和CK－MB都有显升高,AMI 2天内cTnI和CK－MB阳性率分别为95．2％,90．5％。随时间推移而逐渐下降,3－6天,cTnI阳性率仍达90．5％,而后已按近正常,11－14天时血清中仍有cTnI的持续存在。结论：cTnI对诊断AMI具有高度特异性和敏感性,且诊断窗口时间较长,血清cTnI检测优于CK－MB。     

急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白T浓度对比

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度对ST段抬高型AMI与非ST段抬高型AMI的诊断价值。方法分析2007年1月至2011年10月在该院就诊的113例AMI患者,对比发病后4 h血清cTnT浓度,并比较其中转上级医院行冠脉造影的53例AMI患者相关冠状血管完全闭塞与不完全闭塞血清cTnT浓度。结果①61例ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.90±0.69)ng/ml,52例急ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.65±0.50)ng/ml,两组cTnT浓度比较差异有统计学意义(P<0.01)。②31例ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管完全闭塞的28例患者cTnT浓度为(0.94±0.71)ng/ml,22例非ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管不完全闭塞的19例患者cTnT浓度为(0.69±0.55)ng/ml,两组cTnT浓度对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度明显高于非ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度较高的AMI多见于相关的冠状血管完全闭塞。     

急性心肌梗死时心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义

目前临床上常用的反映心肌细胞坏死的血清标志物为肌酸激酶同功酶 (CK- MB) ,但因其缺乏严格特异性 ,并且升高持续时间短 ,而使其应用受到限制 [1 ] ,心肌肌钙蛋白 I(c T-n I)是近年来发展起来的一种具有高度敏感性、高度特异性 ,反映心肌细胞坏死的血清标志物 [2 ]。作者探讨 c Tn I在诊断急性心肌梗死 (AMI)中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　我院心内科按 WHO诊断标准确诊为 AMI的住院患者 2 8(男 17,女 11)例 ,平均年龄 6 5 .4 (38～ 80 )岁。陈旧性心肌梗死 (OMI)住院患者 30 (男 18,女 12 )例 ,平均年龄6 7.6 (42～ 84 …     

血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系.方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12 h后的静脉血,对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析.结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平(352.9±82.2)μmol/L明显高于正常对照组(312.3±62.8)μmol/L,且急性心肌梗死组CRP(11.2±5.1)、TG(2.2±1.3)mmol/L明显高于对照组CRP(2.4±1.9)、TG(1.7±0.9)mmol/L,而HDL-C(1.0±0.7)mmol/L低于对照组(1.3±0.7)mmol/L,均P＜0.01;并经多因素逐步回归分析,高尿酸血症、高胆固醇血症、高LDL-C、高C-反应蛋白为急性心肌梗死患者的危险因素.结论血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素.     

血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系。方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12h后的静脉血,对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析。结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平(352.9±82.2)μmol/L明显高于正常对照组(312.3±62.8)μmol/L,且急性心肌梗死组CRP(11.2±5.1)、TG(2.2±1.3)mmol/L明显高于对照组CRP(2.4±1.9)、TG(1.7±0.9)mmol/L,而HDLC(1.0±0.7)mmol/L低于对照组(1.3±0.7)mmol/L,均P<0.01;并经多因素逐步回归分析,高尿酸血症、高胆固醇血症、高LDLC、高C反应蛋白为急性心肌梗死患者的危险因素。结论血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素。     

肌钙蛋白Ⅰ定性在急性心肌梗死中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（eTnⅠ）在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法将65例胸痛患者发病到入院时间≤6h；6～24h；〉24h做eTnⅠ检测，并根据心肌酶、心电图变化，将其分成两组：急性梗死组；非急性梗死组。结果eTnⅠ检测在AMI中的敏感性，特异性≤6h；6～24h；〉24h分别为41．85％和100％；96．96％和100％；94．2％和100％。结论eTnⅠ对AMI的敏感性高，特异性高。胸痛发作6h内的AMI够感性低于胸痛发作6h后的AMI，P〈0．05，差异有显著性。但eTnI阴性不能排除AMI，尤其在胸痛发作6h内的患者。并动态测定eTnⅠ，以免漏诊，延误诊治。