肺结核痰涂片检验

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。现将作者多年肺结核痰涂片检验中提高涂阳病人点滴体会总结如下。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

玉溪市初诊肺结核患者痰涂片检查情况分析

目的了解可疑肺结核病人就诊率、查痰率、阳性检出率对登记率的影响，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2003～2004年初诊肺结核病人查痰情况进行统计分析。结果涂阳登记率和涂阳新登记率均低于全国平均水平；涂阳登记率与可疑者就诊率、查痰率、阳性检出率三因素之积呈正相关，但与其中单一因素无相关关系。结论可疑者就诊率、查痰率、阳性检出率是影响玉溪市涂阳病例发现的3个主要技术因素。3个因素的同时提高才能使涂阳病例的发现率提高。     

痰涂片阳性肺结核患者健康教育前后的效果比较

目的:探讨健康教育对痰检阳性肺结核患者的影响。方法:选择113例痰涂片阳性的肺结核患者的临床资料进行分析,对健康教育前后恐惧、焦虑、自卑情绪和个人卫生不良行为进行比较。结果:健康教育后患者恐惧、焦虑、自卑情绪和个人卫生不良行为明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:痰涂片阳性的肺结核患者进行健康教育是十分必要的,在控制肺结核的传播中起到了很关键的作用。     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

肺结核患者的实验室检测结果的分析

本文对 30 5例肺结核病人的实验结果进行了分析 ,并就结核抗体、痰涂片、痰培养与患者的年龄、病程、病变范围的关系进行了讨论 ,探讨实验检测方法的诊断价值。     

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高(55.56%),0岁~19岁组痰检阳性率最低(23.66%)不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

不同复染剂对肺结核痰厚涂片结果评价

有文献记载抗酸染色可用孔雀绿染色法[1] ,检验抗酸杆菌。为此 ,我们分别用美兰和孔雀绿做复染剂 ,对痰涂片的结果进行了分析和比较 ,其方法介绍如下。1标本来源和涂片方法1.1　标本来源　门诊治疗的肺结核病人痰标本 10 5份。1.2　涂片方法　每份标本同时涂两张片 ,一次性取 0 .2ｍｌ干酪性和脓性血痰 ,反复分别涂两张 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ卵圆形痰片 ,每片涂 0 .1ｍｌ痰量为宜 ,尽量涂匀 ,减少标本间差异 ,自然干凉后 ,火焰固定 ,染色。2　试剂配制和染色方法2 .1　试剂配制2 .1.1　美兰染色法[2 ] 　 (1)染色剂— 5 %石碳酸复红液 :取碱性…     

1217例肺结核初诊患者痰涂片及培养结果分析

目的通过分析北京市平谷区肺结核初诊患者的痰涂片及培养结果,了解初诊患者的检出情况,为辖区的结核病防控工作提供依据。方法对2012-2014年北京市平谷区肺结核初诊患者痰标本进行涂片和培养检测,并对结果进行统计学分析。结果 2012-2014年北京市平谷区1 217例肺结核初诊患者涂阳率16.60%,培阳率21.36%,涂片和培养联合检出阳性率21.86%;涂阳率高于培阳率,差异有统计学意义(χ2=825.41,P0.05)。男性阳性率高于女性;80~岁组阳性率最高,10~岁组阳性率最低;不同性别阳性率(男性χ2=14.17,P0.05;女性χ2=16.58,P0.05)和不同年龄组间阳性率(χ2=4.66,P0.05)差异均有统计学意义。结论北京市平谷区肺结核防治重点人群为中老年人;痰标本的涂片镜检和分离培养两种检测方法联合应用是及时准确的对患者作出疾病诊断的关键,提高就诊人群阳性检出率、发现和控制传染源是预防和控制结核病的最有效措施。     

痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用比较

目的 比较痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用效果.方法 选择我院2014年11月—2015年11月收治的肺结核早期患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组患者采取抗原胶体金法检测,观察组患者予以痰涂片结核菌法检测,对比2组的阳性率检测.结果 观察组患者阳性检测率为92.5%,对照组为65.00%,观察组患者阳性检测率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与抗原胶体金法相比,痰涂片结核菌在肺结核早期检验中效果更显著,诊断价值更高.     

北京市平谷区肺结核患者痰涂片镜检及培养结果分析

目的分析北京市平谷区肺结核患者的痰涂片镜检和培养结果,探讨提高实验室结核分枝杆菌检出率措施。方法收集患者痰标本进行痰涂片镜检和分离培养,对结果进行统计学分析。结果 1 955份痰标本涂阳率15.50%,初诊患者涂阳率17.07%、随诊患者涂阳率11.91%,差异有统计学意义(χ~2=16.065,P0.001)。痰培养标本1 155份,培阳率18.10%;初诊患者培阳率26.48%、随诊患者培阳率4.72%,差异有统计学意义(χ~2=87.392,P0.001)。不同性状痰标本涂阳率依次为血痰25.45%,干酪痰17.52%,粘液痰14.87%,唾液2.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.016,P0.001);不同性状痰培养标本培阳率依次为血痰27.27%,干酪痰19.13%,粘液痰18.35%,唾液5.19%,差异有统计学意义(χ~2=10.936,P=0.012)。结论质量合格的痰标本和涂片镜检与培养联合检测对提高痰标本阳性率至关重要。     

366例肺结核患者痰直接涂片镜检结果分析

目的:对就诊的366例肺结核患者,共留取540份痰液,直接行痰涂片检查的结果分析。方法:该组366例肺结核患者,均经X线检查或/和临床症状确诊为肺结核,再按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》的痰涂片镜检方法进行检查。结果:366例肺结核患者,540份痰液涂片镜检结果分析,脓性痰(血性)和清晨痰涂片阳性率高,分别达到56.1%和65.5%。结论:加强对患者宣传留取合格的痰样,特别是对清晨痰和夜间痰的收集和检验,可以进一步提高肺结核患者的诊断率和痰检阳性率。     

痰涂片、TB-Ab、TB-DNA在肺结核诊断中的应用比较

目的探讨痰涂片、结核分枝杆菌抗体（TB-Ab）、结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）在肺结核患者临床诊断中的意义。方法选取102例肺结核患者和120例非肺结核患者（对照组）,分别比较两组痰涂片、TB-Ab、TB-DNA的敏感性和特异性。结果肺结核组的痰涂片、TB-Ab、TB-DNA的敏感性分别为24.5%,64.7%,80.4%,三种方法敏感性两两比较均存在显著差异。非肺结核组的痰涂片、TB-Ab、TBDNA的特异性分别为100%,81.7%,98.3%,痰涂片与TB-Ab、TB-Ab与TB-DNA的特异性均存在显著差异。结论 TB-DNA在肺结核的诊断中敏感性和特异性均较高,对于肺结核的早期诊断具有较高的临床应用价值。     

活动性肺结核痰涂片抗酸杆菌含量与HRCT征象的研究

目的：探讨活动性肺结核痰涂片中抗酸杆菌(AFB,acid-fast bacilli)的含量与HRCT征象的关系。 方法：回顾性分析200例活动性肺结核患者的痰涂片结果和HRCT图像,根据痰涂片镜检结果分为5组,涂阴组、涂阳1+组、涂阳2+组、涂阳3+组、涂阳4+组,每组40例。在不知痰涂片镜检结果的前提下,由3名主治医师对各例胸部HRCT图像进行阅片,统一意见后逐一记录每例胸部HRCT表现及特点。对比分析各组间HRCT征象的差异。 结果：小叶中心结节、腺泡结节、树芽征、磨玻璃影、肺实变、支气管损害及空洞是活动性肺结核常见的HRCT表现,总检出率分别为55%、48%、48%、44%、57%、56%、48%;腺泡结节、树芽征、肺实变、支气管损害和空洞等HRCT表现检出率随痰涂片中AFB含量增多而增加,涂阳4+组中空洞检出率与其它组有显著差异;小叶中心结节和磨玻璃影在各组间无差异;HRCT显示病灶分布随痰涂片中AFB含量增高而增多。 结论：活动性肺结核痰涂片AFB的含量与HRCT征象有关,HRCT征象在一定程度上可反映痰涂片中AFB的含量。     

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动，DOTS策略在全国范围内的实施，痰涂片镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重。为进一步规范痰检工作，提高痰检质量，国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法，还专门出台了《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》（以下简称《手册》）。     

不同涂片法对痰内结核分枝杆菌阳性率的比较分析

痰内结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核的金标准。涂片法找抗酸杆菌是结核病人细菌学检验中最简单、最直观、也是最快速的方法。同时也是考核疗效、评价防治效果的一个既简单又重要的检查手段。适当的涂片方法有助于提高涂片阳性率，以减少漏诊、误诊和保证疗效考核的准确性。中国防痨协会1995年颁布的《结核病诊断细菌学检验规程》推荐的痰涂片法为直接涂片法和漂浮集菌涂片法。通过临床资料，我们对直接涂片法、离心沉淀集菌法及漂浮集菌法涂片法比较分析发现，三种方法以离心沉淀集菌法阳性率为最高。     

平果县肺结核病人痰涂片检查结果分析

目的了解平果县结核病痰涂片抗酸杆菌（AFB）检查状况,采取有效措施,以提高涂阳检出率。方法对2004～2009年3 711例疑似肺结核病人和结核病可疑症状者痰涂片抗酸杆菌检查的资料进行分析。结果 3 711例患者抗酸杆菌阳性检出937例,涂阳率为25.25%;15～24岁组涂阳率最高（36.19%）,75岁以上组涂阳率最低（8.48%）;男性涂阳率（27.12%）高于女性（20.63%）。结论平果县农村青壮年是结核病痰涂片AFB检查的重点人群,应继续加大结核病控制工作力度,以实现结核病人的高发现率和高治愈率。     

痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义

目的探讨痰涂片检查联合结核杆菌培养诊断肺结核的临床意义。方法回顾性分析2016年7月至2018年4月于郑州中医骨伤病医院接受治疗的102例肺结核患者的临床资料,所有患者均接受痰涂片检查与结核杆菌培养,对比痰涂片检查、结核杆菌培养与两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率。结果结核杆菌培养对清晨痰、即时痰的阳性检出率(88.23%、86.27%)比痰涂片检查(58.85%、50.98%)高,两项联合法对清晨痰、即时痰的阳性检出率(98.04%、98.04%)比痰涂片检查、结核杆菌培养高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰涂片检查联合结核杆菌培养在肺结核诊断中的应用价值较高,可有效提高痰液标本的阳性检出率。