纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

我科于 2 0 0 0年至 2 0 0 3年用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 60例 ,取得显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象HIE 1 2 0例 ,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男 3 6例 ,女 2 4例 ,早产儿 1 0例 ,足月儿 45例 ,过期产儿 5例。HIE轻度 1 0例 ,中度 42例 ,重度 8例。对照组男 3 5例 ,女2 5例 ,早产儿 8例 ,足月儿 48例 ,过期产儿 4例。HIE轻度 1 0例 ,中度 46例 ,重度 4例。1 2 0例均做头颅CT检查。治疗组颅内出血 5例 ,对照组颅内出血 7例 ,余 1 0 8例均表现为脑实质低密度改变 ,全部病例符合HIE诊断及分度标…     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称HIE) ,是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和 (或 )颅内出血等病变[1] ,足月儿多见 ,所有引起新生儿窒息的原因都可导致该病 ,轻、中度预后较好 ,重度病死率较高 ,常留有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[2 ] 。自 2 0 0 0年以来 ,我科应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗HIE 60例 ,疗效满意 ,现将其治疗及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE患儿 60例 ,均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准[3 ] ,所有病例均经头颅CT扫描证实 ,随机分为治疗组3 0例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,日龄 3 0m…     

纳洛酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病之一。目前尚无理想治疗措施 ,我们应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　对象　对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年收入我科病人的中、重度HIE患儿 5 6例进行治疗观察。所有患儿临床分度、CT分度均符合1 996年 1 0月杭州会议标准。按照入院的先后顺序分为两组 ,每组为 2 8例。治疗组 :男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 :30min～ 72h,体重 1 80 0g～ 4 0 0 0g ,足月儿 2 0例 ,早产儿 8例 ;顺产 1 2例 ,剖腹产 8例 ,胎头吸引助产 8例 ,其中脐绕颈 7例…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效观察

我院于 1999年 10月至 2 0 0 2年 6月收治的 10 1例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿。诊断依据及临床分度根据1996年杭州会议制定的标准。收治患儿编号 ,按入院先后顺序 ,单号为观察组 ( 5 1例 ) ,双号为对照组 ( 5 0例 )。两组病例均符合以下条件 :①出生 2 4h内入院的足月儿 ;②有胎儿窘迫或新生儿窒息史 ;③有脑病的临床表现 ;④生后 4～ 7天头颅CT检查异常。观察组中度 3 2例 ,重度 19例 ;对照组中度 3 1例 ,重度 19例。两组患儿在性别、出生体重、病情程度、母亲年龄及母亲健康状况诸方面比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。…     

高压氧治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)可引起围产期新生儿死亡 ,而且还是新生儿期以后造成小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一。此病无特殊疗法 ,近年来国内普遍开展高压氧治疗 HIE。本文对我院 1 998～ 1 999年 3 7例中、重度 HIE高压氧治疗效果做一总结分析。1　临床资料1 .1　病例选择　观察对象为符合 1 989年济南会议制定的HIE诊断依据和临床分度标准 [1 ] 。根据治疗方法不同随机分为两组 ,两组均为足月儿。高压氧组 3 7例其中男 2 6例 ,女 1 1例 ,出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g3 2例 ,>4 0 0 0 g5例 ,出生后5mi…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :为评价高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的确切疗效 ,尤其是远期效果。方法 :对 14 0例HIE患儿进行了治疗研究 ,随机分为HBO治疗组 78例 (简称治疗组 )和对照组 6 2例。两组均给予相同的综合治疗 ,治疗组加用HBO治疗。存活病例随访 1～ 4岁。采用国内CDCC量表测定智商。同时进行体格发育和神经系统、视力及听力检查。结果 :中、重度患儿 ,治疗组神经系统症状消失平均天数短于对照组 3天以上 (t =5 .78、P <0 .0 1)。治疗组随访 72例 ,康复 6 3例 ,后遗症 8例 ,死亡 1例。对照组随访 5 5例 ,康复 4 2例 ,后遗症 8例 ,死亡 3例。两组轻度患儿均无死亡及后遗症。结论 :HBO可缩短中、重度HIE患儿疗程 ;早期治疗可提高治愈率 ,减少后遗症 ;晚期治疗 ,近期疗效明显 ,但重症不能改善预后     

纳络酮治疗18例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,部分病例可遗留神经系统后遗症 ,严重影响儿童的身心健康。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科对 1 8例 HIE患儿应用支持疗法及对症处理 ,并加用纳洛酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　资料与方法1 .1 .1　对象 :纳入本文的 38例 HIE患儿为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月在本院住院治疗的病例 ,根据1 997年杭州会议修订的 HIE临床诊断依据和分度标准进行诊断和临床分度 ( 1)。根据治疗方法不同随机分为两组。治疗组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,…     

不同剂量纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效评价

通过不同剂量纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 ,观察治疗后两组临床症状、体征消失时间 ,并采用新生儿行为神经 2 0项评分(ＮＢＮＡ)评价治疗作用 ,同时观察临床副作用 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1月我院儿科住院治疗的重度ＨＩＥ患儿 3 8例 ,全部病例均符合 1 996年1 0月在杭州举行的第四届全国新生儿学术会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》的诊断标准 ,按随机分配原则分为大剂量组纳络酮治疗组 2 0例 ,(男 1 4例 ,女 6例 ) ,其中早产儿2例 ,足月儿 1 7例…     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病剂量及疗效观察

目的 :观察伍用不同剂量纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)的疗效。方法 :将 44例 HIE患儿随机分为两组 ,大剂量纳络酮治疗组 2 4例 ,小剂量纳络酮治疗组 2 0例 ,两组除进行相同的常规治疗外 ,大剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖2 0 ml 2 h滴完 ,每 8小时 1次 ,连续 3d。小剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖 2 0 ml2 h滴完 ,每日 1次 ,连续 3d。观察患儿临床症状体征的变化 ,同时进行新生儿神经行为( NBNA)评分。结果 :大剂量组患儿临床症状改善明显 ,NBNA评分明显提高 ,与小剂量组相比差异显著。结论 :伍用大剂量纳络酮治疗中、重度 HIE临床疗效显著。     

新生儿缺血缺氧性脑病水通道蛋白4和紧密连接蛋白Occludin检测的临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清中水通道蛋白4(Aquaporin 4)与紧密连接蛋白(Occludin)水平的变化情况及临床意义。方法选取2016年1月至2017年10月在郑州儿童医院NICU治疗的92例HIE患儿,依据HIE病情严重程度分为轻度组(39例)、中度组(25例)、重度组(28例),以上3组列为观察组。同期正常分娩的35例新生儿为对照组。全自动微粒子化学发光免疫分析(ACCESS)检测新生儿血清中Aquaporin 4与Occludin的水平并采用t检验对结果进行对比分析。结果 HIE轻、中、重度组血清Aquaporin 4与Occludin水平均高于对照组(P<0.05),HIE中、重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE轻度组(P<0.05),HIE重度组血清Aquaporin 4和Occludin水平均高于HIE中度组(P<0.05)。观察组患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平呈正相关(P<0.05)。结论 HIE患儿血清Aquaporin 4和Occludin水平检测对HIE脑损伤程度和预后的判断以及治疗具有重要的指导作用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例临床观察

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月应用婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 46例 ,对治疗前后的血氧饱和度(SaO2 )、临床症状、头颅CT进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :诊断标准按 1996年 10月杭州会议标准[1] 。 46例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;轻度HIE3例 ,中度HIE18例 ,重度HIE2 5例 ;自然分娩 35例 ,胎头吸引 3例 ,剖腹产 8例 ;足月产 37例 ,早产 6例 ,过期产 3例 ;宫内窘迫 10例 ,分娩过程窒息 36例 ;体重 <2 .5kg 8例 ,2 .5～ 4kg 32例 ,>4kg 6例。1.2　方法 :本组HIE患儿在抗感染、纠正酸中…     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钠的关系

近年来 ,对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究 ,但对本病有关的水电解质紊乱 ,尤其是血钠观察较少。我们对我院儿科收住院 HIE1 2 8例进行临床观察 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 1 HIE组 :观察对象为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科收治的 HIE患儿 1 2 8例 ,男 68例 ,女 60例。按 HIE的诊断标准及分度 [1] :轻度 40例 ,中度 36例 ,重度 5 2例 ;足月儿 1 0 4例 ,早产儿 2 4例。体重 <2 5 0 0 g为 42例 ,2 5 0 0～ 3999g为 78例 ,超过40 0 0 g为 8例。入院日龄最早为生后 1 0分钟 ,最…     

血清GM-CSF HMGB1联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后的预测价值

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1F)联合粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CS)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年10月广元市妇幼保健院收治的112例新生HIE患儿设为观察组,同期选择在本院出生的110例健康新生儿为对照组.比较两组对象血清GM-CSF、HMGB1水平;依据HIE患儿病情严重程度判定标准分为轻度组(49例)、中度组(37例)及重度组(26例),对比不同严重程度HIE患儿血清GM-CSF、HMGB1水平;依据HIE患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(25例)和存活组(87例),通过单因素及多因素logistic回归分析影响新生HIE患儿死亡的因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清GM-CSF、HMGB1对新生HIE患儿出生后28 d死亡的预测价值.结果 观察组血清GM-CSF、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05).重度组HIE患儿血清GM-CSF、HMGB1水平均高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组HIE患儿血清GM-CSF、HMGB1水平均高于轻度组(P<0.05).logistic回归分析显示,开始治疗日龄偏大、重度HIE、血清GM-CSF偏高及HMGB1偏高均为影响HIE患儿预后的危险因素(P<0.05).ROC分析结果显示血清GM-CSF、HMGB1两者联合预测HIE患儿出生后28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.853,高于血清GM-CSF、HMGB1单独预测的AUC(P<0.05).结论 血清GM-CSF、HMGB1水平在新生HIE患儿中偏高,两者联合检测对新生HIE患儿病情严重程度及预后评估的预测效能较高.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病22例疗效观察

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我科于1995年10月～1997年10月对22例新生儿HIE患儿在传统治疗的基础上,加用纳洛酮治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　病例选择　将42例HIE患儿分为二组,其中观察组22例,对照组20例,两组均采用传统治疗方法...     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月对 2 0例缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿试用硫酸镁治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :治疗组 2 0例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院产科出生后 2 4 h内转入我科的新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,轻度 5例 ,中度 12例 ,重度 3例 ,出生平均体质量 3 0 80 g,孕周为 (3 8± 0 .5 )周 ,1min Apgar评分 <7分 13例 ,<3分 7例。对照组 2 2例 ,为 1996～ 1997年在我科住院的 HIE患儿 ,其中男 13例 ,女 9例 ,轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 4例。出生平均体质量 2 75 0 g,孕周为 (3 9.0± 0 .3 )…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因。我科自1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 34例HIE患儿 ,在综合治疗基础上常规加用纳络酮治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择同期住院HIE患儿 71例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例 ;轻度 10例 ,中度2 2例 ,重度 2例。对照组 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;轻度 11例 ,中度 2 4例 ,重度 2例。所有患儿均符合 1996年全国第四届新生儿学术会议 (杭州 )所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床…     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 46例 ,分为治疗组 2 4例、对照组 2 2例 ,均给予常规综合治疗 ,治疗组加用纳洛酮治疗 5～ 7d ,观察疗效。结果　治疗组显效率66.67% ,对照组显效率 2 2 .73 % (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 63 .64 % (P <0 .0 5 )。结论　常规综合治疗基础上加用纳洛酮治疗HIE疗效显著 ,未见副作用。     

纳络酮联合多巴胺治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

缺氧缺血性脑病 ( hypoxic- ischemic brain dam-age,HIE)为新生儿期危害最大的常见又严重的疾病之一 ,常引起神经系统的发育障碍和新生儿死亡。我科在综合治疗的基础上 ,加用纳络酮、多巴胺联合治疗 32例重度 HIE,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　观察对象　自 1 999年元月至 2 0 0 2年 5月共收治重度 HIE60例 ,随机分组进行对照观察。其中32例治疗组 ,2 8例为对照组。其诊断标准均符合杭州会议诊断和分度标准[1] 。两组病情大致相同 ,具有可比性。1 .2　治疗方法　对照组给予对症支持治疗 :1维持良好的通气、换气…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

近年来 ,我们应用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 30例 ,并与传统的呼吸兴奋剂 (洛贝林 )治疗的 33例患儿进行对比观察 ,结果纳络酮治疗组明显优于对照组 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料一般资料 :所有患儿均为 1998年 5月～ 2 0 0 0年 10月住入我院的 6 3例重度ＨＩＥ患儿 ,均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据和分度标准。随机分为两组。治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;对照组 33例 ,其中男 2 0例 ,女 13例。两组日龄 2～ 72小时。两组患儿在性别、出生体重、胎龄、窒息程度等统计学处理无显著性差异 ,具…