宫颈癌的新辅助化疗

随着肿瘤化疗临床研究的迅速进展、化疗药物的不断开发、给药途径及方法的改进,新辅助化疗对宫颈癌的疗效逐渐被证实和肯定,成为局部晚期宫颈癌必要的治疗。     

紫杉醇在宫颈癌术前新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用.方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉或静脉+腹腔化疗,对局部晚期宫颈癌Ib2-IIIb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应.结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率84%,CR 34%,手术切除率84%.结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗研究进展

宫颈癌发病率位居女性常见恶性肿瘤第2位,全球最常见恶性肿瘤第5位。超过35%的宫颈癌诊断时已达局部晚期,即Ⅰb2~Ⅱb期,5年总生存率约为60%。在欧洲、亚洲及拉丁美洲一些国家,新辅助化疗联合根治性手术已成为一线治疗方案。新辅助化疗作为一项新的治疗方法,其具体治疗方案、适应证及疗效评价仍需进一步研究。本文将针对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的目的、方案、适应证、疗效等方面进行综述。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术疗效的影响

目的：探讨紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术治疗疗效的影响。方法88例经病理证实的局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,观察组44例接受紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗＋宫颈癌根治术,而对照组44例仅行宫颈癌根治术。结果观察组44例局部晚期宫颈癌患者的手术时间为（200.5±56.3）min,术中出血量为（600.7±189.2）mL,术后宫旁淋巴结转移率为4.5％,术后盆腔淋巴结转移率为6.8％,均少于对照组44例局部晚期宫颈癌患者的（287.6±68.0）min、（850.5±200.7）mL、36.4％、40.9％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。化疗主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肌肉关节痛、周围神经毒性、肾功能损害等,经精心护理后化疗均得以顺利完成,未影响化疗的顺利进行。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中安全有效,有利于手术的顺利进行,并可减少复发转移风险,值得临床推广应用。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 入组66例局部晚期宫颈癌,分为治疗组和对照组,治疗组接受紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗后进行手术治疗,对照组仅行手术治疗.评价治疗组的化疗疗效和毒副反应,并比较观察两组患者的术中和术后情况.结果 治疗组33例均顺利完成治疗计划,所有病灶均有不同程度的缩小,其中...     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的观察局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗(NACT)中托泊替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂2种化疗方案的疗效及毒副反应。方法 55例术前局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,治疗组29例术前接受托泊替康联合顺铂化疗,对照组26例术前接受紫杉醇联合顺铂化疗,比较观察2组的疗效和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为85.71%、88.46%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组脱发较治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NACT治疗局部晚期宫颈癌,托泊替康联合顺铂具有疗效好、毒副反应轻等优势。     

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。     

同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的研究

目的 探讨同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择拟行宫颈癌同步放化疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组采用同步放化疗后巩固化疗治疗,对照组采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生率、2年生存率和局部无进展生存率.结果 观察组近期疗效总有效率、胃肠道反应、骨髓抑制发生率(92.0％,90.0％,98.％)与对照组(88.0％,84.0％,96.0％)比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);但观察组2年生存率和局部无进展生存率(92.0％,88.0％)显著高于对照组(78.0％,65.0％),具有统计学意义(P＜0.01).结论 局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后巩固化疗可有效改善患者预后,有望成为局部晚期宫颈癌患者的有效治疗手段.     

宫颈癌腹壁下动脉插管化疗并放疗后未控的多因素分析

放疗是治疗宫颈癌的主要手段,配合区域性化疗能提高宫颈癌的局部控制率,本文通过回顾性分析,研究联合以上两种手段治疗的近期疗效与宫颈癌的各临床、病理因素的关系,为治疗及判定预后提     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的应用价值

目的 评价新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的术前疗效和手术效果.方法新辅助化疗组32例局部晚期宫颈癌术前进行2个周期的TP方案化疗,化疗结束后2-3周行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并以同期相同条件的直接手术的32例局部晚期宫颈癌作为对照,观察化疗前后肿瘤大小、SCC值的变化和化疗毒副反应,并对两组手术情况和术后病理进...     

子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察

对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前,采用顺铂进行肿瘤基底部注射.同期治疗的 52 例同期别宫颈癌患者为对照组.在接受放疗10 Gy 时,局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98.70%及 32.51%;放疗剂量达 30 Gy时,研究组全部外生肿瘤消退,对照组肿瘤消退者占30.77%.局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症.研究结果显示,宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效,明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻.     

介入化疗在宫颈癌综合治疗中的临床研究

 目的　观察介入化疗在巨块型及复发型宫颈癌综合治疗 中的价值。方法　从1996年6月至1998年12月共收治58例宫颈癌介入化疗加 放疗或及手术治疗,其中初次治疗39例均为巨块型,肿瘤直径平均5.6厘米。复发性宫颈癌 19例。结果　总有效率70.69%,初次治疗组为89.74%,复发组为31.58% ,两组差异有显著性。结论　介入化疗对巨块型宫颈癌有较好的近期疗效, 但应积极配合放疗或手术,可望提高治愈率。对复发型宫颈癌也有较好的近期疗效,但对放 疗后近期内盆腔及局部复发的患者,介入化疗收效甚微。     

子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察

对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前，采用顺铂进行肿瘤基底部注射。同期治疗的52例同期别宫颈癌患者为对照组。在接受放疗10Gy时，局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98．70％及32、51％；放疗剂量达30Gy时，研究组全部外生肿瘤消退，对照组肿瘤消退者占30．77％。局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症。研究结果显示，宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效，明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻。     

Ki-67、P-糖蛋白预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,巨块型以及局部晚期宫颈癌疗效一直不甚理想。新辅助化疗是一种针对此类型宫颈癌在术前或放疗前有效的辅助治疗方法。Ki-67可以准确地反映肿瘤细胞的增殖情况,是判断肿瘤生物学行为及预后的标志物之一。P-糖蛋白与肿瘤细胞化疗耐药性密切相关。本文阐述了有关Ki-67、P-糖蛋白作为细胞标志物预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的：前瞻性研究晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的价值。方法：对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗＋放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗。化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗。结果：治疗结束后介入化疗＋放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗＋放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416。Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗＋放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%。结论：对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的:前瞻性研究晚期宫颈癌介人化疗结合放疗的价值.方法:对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗+放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗.化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗.结果:治疗结束后介入化疗+放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗+放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416.Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗+放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%.结论:对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率.     

晚期宫颈癌单纯放疗配合动脉栓塞化疗的探讨

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗，但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗疗效不甚理想，有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌，可改善盆腔控制率，从而提高治愈率。现报道结果如下。     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤，发病呈升高和低龄化趋势，虽然手术和放疗技术不断改进，但局部晚期宫颈癌患者的疗效尚不理想，长期存活率不超过40％，在部分患者中术前的新辅助化疗逐渐受到重视。紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌在临床已积累大量的资料，但在宫颈癌治疗中的应用尚属探索阶段。为此，我们通过对12例局部晚期宫颈癌术前采用紫杉醇联合顺铂化疗患者的临床病理资料进行总结分析，探讨此化疗方案的近期疗效及其毒副反应。     

区域性热疗联合化疗治疗局部复发宫颈癌的疗效观察

目的 观察区域性热疗联合化疗治疗局部复发宫颈癌的疗效及不良反应.方法 自2008年3月至2010年7月64例局部复发宫颈癌按治疗模式的不同分成2组,单纯化疗组与热化疗组,化疗采用CPT-11 160mg/m2,d1;DDP 80mg/m2,d1,每3周重复,共2周期.热疗输出功率为1200W-1000W,以直肠进行测温,温度恒定在40.5℃-41.5℃,恒温治疗时间40min左右,2次/周,每次间隔72小时,8次/疗程.化疗同时行热疗,不行化疗时常规行热疗.结果 单纯化疗组有效率为36.6%,热化疗组有效率为61.7%(P<0.05);单纯化疗组III+IV度白细胞减少发生率明显高于热化疗组,(P<0.05);热化疗组未出现严重不良反应.结论 区域性热疗联合伊立替康+顺铂化疗局部复发宫颈癌,近期疗效确切、不良反应轻,且可减轻化疗不良反应,值得进一步推广应用,其远期疗效有待进一步观察.     

介入化疗加栓塞术与新辅助化疗全身静脉化疗在宫颈癌根治性手术患者中的应用效果比较

目的 研究新辅助化疗全身静脉化疗对比介入化疗加栓塞术对行宫颈癌根治性手术患者的临床疗效.方法 选取确诊并接受治疗的宫颈癌患者50例,将采用新辅助化疗全身静脉化疗联合宫颈癌根治性手术治疗的25例患者作为对照组;将采用介入化疗加栓塞术联合宫颈癌根治性手术治疗的25例患者作为治疗组.对两组患者的临床治疗效果、术后的病理变化情况及不良反应发生情况进行比较.结果 治疗组的有效率为76.0％,高于对照组的44.0％(P﹤0.05);治疗组的淋巴结转移率为28.0％,低于对照组的52.0％(P﹤0.05);治疗组的呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制、脱发及色素沉着的发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 介入化疗加栓塞术比新辅助化疗全身静脉化疗在行宫颈癌根治性手术中取得了更好的临床治疗效果.