发热咳嗽胸痛左下肺阴影1例

患者男性，48岁，因咽痛2周，咳嗽伴发热5d。2004年8月24日以肺部阴影待查，左下肺炎入院。患者2周前出差途中出现咽痛，5d前返家后出现咳嗽、发热、寒战，自测体温38．6℃，口服退热药后寒战缓解但体温未退。2d前出现胸痛，深呼吸时加剧。无胸闷、心慌，无盗汗及消瘦，偶有气短。患者在外院行胸部平片示左下叶肺不张（图1），给予罗氏芬静滴2d后退热，未再发热。其余症状无缓解，而入我院。     

临床病例（理）讨论第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性，49岁，因干咳2周，加重伴发热、呼吸困难3d于2006年7月24日入院。患者入院前2周无明显诱因出现干咳，因症状不严重故未就诊。3d前出现咳嗽、发热、体温38．6℃，曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素每日800万单位静脉滴注3d无效，1d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊。患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛。既往有溃疡性结肠炎史5年，无吸烟及药物过敏史。     

气管支气管软骨骨化病1例

<正>病例资料患者女,61岁,主因"发热、咳嗽、痰中带血1周"于2016年12月8日入院。患者因1周前受凉后出现发热,体温最高38.7℃,伴寒战,伴咳嗽、咳黄白色粘痰,不易咳出,偶有痰中带血,无胸闷、胸痛,体温升至38.0℃时至当地职工医院给予"头孢分散片、扑热息痛、莲花清瘟"治疗,服药后体温降至正常,仍有咳嗽,未继续服药,停药后再次发热,至当地市医院查胸片:胸部术后改变;右肺感染。建议进一步住院检查,未同意,给予止咳糖浆治疗。后反复发热     

猝死型胰腺炎一例

患者男，53岁，因发热，咳嗽半个月入院。半个月前感冒后发热，体温37～37．5℃，咳嗽，有黄痰，胸痛，无咯血、腹痛或腹泻。自服消炎止咳药(药名及剂量不详)后体温有所下降，但咳嗽未见减轻。入院当天中午曾吃油饼并喝了250～300ml白酒。体检：体温37℃，脉搏82次／mm，血压110／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，右肺叩诊略浊，呼吸     

读片园地 第60例——右下肺阴影

患者女性．28岁，固反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟“右下肺炎”入院。患者1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现咳嗽、咳白色黏痰，量较多，伴发热、寒颤．体温39℃，2天后呈持续低热，予青霉素等治疗症状无明显好转。患者入院前1周出现左侧胸痛，咳嗽时加重。咳黄脓痰，胸部X线示：右下叶基底段片絮状模糊影．密     

临床病理讨论第51例──发热乏力皮疹

临床病理讨论第５１例──发热乏力皮疹北京军区总医院内五科病理科病历摘要患者男性，７５岁。因发热、乏力２周，咳嗽、咳痰３日于１９９２年１２月２日入院。患者于２周前受凉后发热，体温３７．５℃，按“感冒”治疗。３日后体温达３８．９℃，出现咳嗽、咳白色泡沫痰...     

急性心肌梗死二次误诊为肺部感染一例

患男，65岁。因短暂性胸痛、持续胸闷8天，伴咳嗽、发热6天，于2002年11月29日来院就诊。患于1周前出差期间夜里突然左胸部撕裂样疼痛，伴恶心，周身大汗，宾馆医务人员认为肌肉拉伤，予云南白药治疗，4～5h后胸痛缓解，伴胸闷及周身极度疲乏。11月23日回京途中发热，最高体温37．8℃，伴咳嗽、胸闷、气短，痰较多，白痰。次日在某医院外科门诊就诊，体温37．5℃，急性病容，气促，血压和心率无纪录。胸部X线检查示右侧肺纹理增粗，双侧肋膈角钝；     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第239例——发热、反复胸痛、咯血

病历摘要患者男，３３岁，因发热、胸痛、咯血２周，上腹痛、黑便１天于１９９７年６月４日入院。２周前无诱因出现畏寒、发热、盗汗，体温３８０℃～３９５℃，伴左胸痛、咳嗽、咯黄痰带血丝，化验血白细胞２９３×１０９／Ｌ，粒细胞８６９％。当地医院按“肺部...     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

先天性肺囊肿合并纵隔良性畸胎瘤完全嵌入肺内1例

先天性肺囊肿合并纵隔良性畸胎瘤完全嵌入肺内１例解协军２０１医院胸外科１１１０００王有患者男，３８岁。因受凉后出现头痛，咽痛咳嗽，咳黄色恶臭脓痰，有时咯血伴胸痛半年，发热气短１周，于１９９０年１２月１０日入院。查体：体温３７．４℃脉搏１１０次／ｍｉｎ，...     

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.     

胸痛发热白细胞下降

1病例摘要患者女,24岁,医学院学生。因胸痛伴发热1个月,咳嗽咳痰1周入院。患者于入院1个月前劳累后出现胸痛,持续存在,呼气时加重,以左前胸为主,疼痛较锐利,无放射,自觉发热,体温未测,自服“日夜百服宁”,体温有所下降,但胸痛无缓解,遂来我院就诊。X线胸片提示左下肺大片高密度     

发热、咽痛、黄疸、关节疼痛

病历摘要 患者男,67岁。因发热、咽痛1个月,伴双侧膝关节疼痛1周,于2008年9月22日入院。1个月前,患者因受凉出现发热,体温38．3～39．5℃,伴畏寒、出汗、咽喉部疼痛、轻微咳嗽;白服“日夜百服宁”后体温降至正常,但咽痛未减轻,数日后体温复升,当地医院诊断为上呼吸道感染,给予静滴头孢呋辛钠、口服解热镇痛药治疗;     

以发热为首发症状的克隆病一例

以发热为首发症状的克隆病一例吴本俨王孟薇患者男性，６０岁。因间歇性发热１周于１９８０年６月１０日入院。入院前１周无明确诱因发热，伴食欲不振，体温３７～３８℃，无咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻。查体：一般状况好，体温３７．５℃，浅表淋巴结末触及。肺部未闻湿音，...     

以肺部结节为首发的结节性脂膜炎一例

患者男,24岁,因反复咳嗽1个月,发热2周入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,易咳出,无咯血、胸闷、胸痛,2周后出现发热,伴畏寒、寒战,发热以午后及晚间多见,体温不详,有盗汗、乏力、活动后气促,无心悸,于2008年7月15日在湖南省人民医院门诊就诊.     

经胸腔镜确诊非霍奇金淋巴瘤1例分析

临床资料患者女性,40岁,因"咳嗽、发热3周"入院。入院前3周,患者无明显诱因出现咳嗽、发热,无咳痰、咯血,最高体温39.7℃,伴乏力、消瘦,无盗汗、胸痛。院外考虑"肺部感染",予以"氨曲南"等药物治疗1周,症状无改善,行胸部CT检查提示:双肺多发结节影,考虑肺结核可能性大,伴双侧胸膜增厚。予以"异烟肼+利福平+乙胺丁醇"抗结核治疗2周效果不明显,仍持续发热,以中—高度发热为主。为进一步诊治转入我院。入院时查体:体温38.5℃,神清,消瘦,全身浅表