带线锚钉止点重建治疗肱二头肌长头断裂

肱二头肌长头腱断裂通常发生在遭受外力或肌腱退变的基础上,由肩峰及结节间沟的骨赘对肌腱的摩擦所致.临床上肱二头肌腱断裂比较少见,我院2006年9月-2012年10月共收治9例患者,7例为陈旧性,并有误诊和误治病史.因此,肱二头肌腱断裂的早期诊断和治疗对患者功能早期恢复具有重要意义.     

超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的应用价值

目的：探讨超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤的临床价值。 方法：采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行检查,双侧对比检查,并配合手心旋转及肩、肘关节屈伸活动,进行动态观察。超声检查结果与肩关节镜结果对照。 结果：肱二头肌长头腱完全断裂超声符合率为90%;肌腱部分撕裂超声符合率15%;肱二头肌长头腱滑脱超声符合率为100%;肱二头肌长头腱腱鞘炎超声符合率82%;肱二头肌长头腱腱鞘炎患者中63.6%同时伴有肌腱部分撕裂,因此腱鞘炎患者超声检查应多注意是否伴有肌腱部分撕裂。     

高频超声在肩袖损伤中的应用

目的 探讨高频超声在创伤性肩袖损伤诊断中的临床价值.方法 对经关节镜或手术治疗证实的45例肩袖损伤患者进行高频超声检查.结果 45例患者中经高频超声检查肌腱完全断裂的30例,占30/45,其中肱二头肌长头腱断裂的20例,岗上肌肌腱断裂的10例;部分损伤的15例,占15/45,其中肱二头肌长头腱8例,肩胛下肌7例;经手术证实高频超声对肱二头肌长头腱断裂的灵敏度为100％,对肱二头肌长头腱部分损伤的灵敏度为88％,对冈上肌腱完全断裂的灵敏度为90％,对肩胛下肌腱部分损伤的灵敏度为100％.结论 高频超声对肩袖损伤敏感度较高,可成为临床诊断肩袖损伤的有效的检查方法.     

手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的:探讨手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效.方法:运用按、揉、环转等手法治疗.结果:临床症状减轻或消除,肩关节功能改善或恢复,总有效率为100%.结论:手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎能改善肱二头肌长头肌腱的营养供应,消除炎症产物,减轻疼痛.     

结节间沟及肱二头肌长头腱的观察与测量

目前对结节间沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道。本文对15具（30侧）成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量，为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考。     

结节间沟及肱二头肌长头腱的又贝察与测量

对结节问沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道.本文对15具(30侧)成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量,为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考.     

自发性右上臂肱二头肌肌腱断裂一例报告

自发性肱二头肌长头腱断裂比较罕见，本院收治1例．并经手术证实，报告如下。     

以喙突为起点重建闭合性离断肱二头肌长头腱功能

目的探讨以喙突为起点重建离断肱二头肌长头腱治疗闭合性肱二头肌长头腱起点离断的疗效。方法对7例肱二头肌长头腱起点闭合性离断进行切开缝合重建于喙突上。在喙突上打洞,将长头断端穿入洞中后相互缝合加强固定,再将断端缝合于喙突联合腱上。结果7例肱二头肌长头腱起点闭合性离断重建术后均肌力恢复至V级,屈肘及肩外展、前伸功能好,外形满意。结论加强肱二头肌长头腱起点闭合性离断的早期诊断,并予积极手术切开喙突起点重建,有效恢复其外观及屈肘功能。     

肱二头肌长头腱损伤的磁共振成像表现

目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肱二头肌长头腱损伤的诊断价值.方法 回顾2010年7月-2012年6月经手术证实的肱二头肌长头腱损伤69例患者的临床资料,分析其MRI图像.结果 69例患者中肌腱炎3例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗和信号增高,伴有腱鞘内积液;肌腱部分损伤9例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗,T2WI上可见局部高信号影;肌腱完全损伤37例,表现为结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状;肌腱脱位20例,表现为结节间沟空置,肱二头肌长头腱向内侧移位拉于肩胛下肌腱前方.肌腱完全损伤及肌腱脱位的MRI诊断与手术探查结果基本吻合.但对于肌腱炎与肌腱部分损伤的MRI诊断,与手术探查符合率仅为66.67%.结论 MRI为无创检查方法,对肱二头肌长头腱完全损伤、脱位定位定性准确,可为手术提供准确的解剖依据.对于区分肌腱炎与肌腱部分损伤尚缺乏特异性.     

肱二头肌长头腱腱鞘炎的诊治体会

对１９８９～１９９３年１１８例肱二头肌长头腱腱鞘炎病例的分析，详细讨论了本症发病机制及出现临床体征的特点，得出了临床上“叶加森试验”是本症唯一可靠的体征的结论。指出了本症与肩周炎、滑囊炎的鉴别要点，认识到肱二头肌长头腱腱鞘炎只要诊断准确，用药正确及时，疗效是满意的。     

肱二头肌长头肌腱断裂的手术治疗

肩关节为人体最大活动范围关节,由于活动范围大,肩部肌肉附着点较多。肱二头肌是上肢最长肌肉组织,横跨两个关节,远端止于桡骨粗隆,近端止于关节盂上结节,具有屈肘功能,又是最重要的屈肘肌,受肌皮神经支配,有两个头,分别是肱二头肌长头和短头。长头腱还有防止肱骨头上移作用。在体力劳动时,因肌肉强力收缩容易发生肱二头肌断裂,     

高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值。方法选择2012年1月~2015年6月在我院诊断的肩关节及周围软组织病变患者78例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经高频超声检查,分析肩关节及周围软组织病变高频超声影像学特征。结果 78例患者中8例肩袖撕裂,4例肱二头肌长头肌腱断裂,6例肱二头肌长头肌腱炎,7例肱二头肌长头腱鞘炎,2例肱二头肌长头腱脱位,18例肩袖肌腱病,17例肩袖钙化,7例肩关节周围滑囊炎,5例肩关节囊炎,3例关节盂唇损伤,1例冈上肌肌腱炎性病变。结论正规的超声检查在检查肩关节周围软组织损伤方面具有较高的准确性,能提供定位及定性诊断,且具有无创、经济、可重复等优势。     

肱二头肌肌腱陈旧性断裂误诊1例

肱二头肌长头肌腱断裂十分少见,陈旧性断裂未见文献报道。肱二头肌肌腱外伤断裂合并骨折容易形成漏诊,健康的肱二头肌长头肌腱一般不易断裂,一些作者认为长期屈肘用力工作,可造成肌腱慢性劳损变性和肌健弹性减弱,在这种情况下当肱二头肌强力收缩时,就有断裂的可能。     

针刺加电针配合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎临床观察

目的观察针刺加电针配合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效。方法将49例符合纳入标准的该病患者随机分为2组,治疗组24例采用针刺加电针结合微波治疗,对照组25例只采用微波治疗。观察患者活动时相关疼痛、休息时疼痛及局部最痛点压痛的VAS分值变化。结果治疗组总有效率83.3%%,高于对照组的60.0%(P0.05)。结论肱二头肌长头腱腱鞘炎在微波治疗的基础上配合针刺加电针治疗,相比单一微波治疗,可提高疗效,更好地改善肱二头肌长头腱腱鞘炎引起的疼痛,减轻患者痛苦,值得在临床广泛应用。     

肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效

目的：探讨关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2017年3月经杭州市第三人民医院进行关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗的巨大肩袖损伤且伴有肱二头肌长头腱严重磨损患者74例,其中男38例,女36例,平均年龄（64.3±10.1）岁。所有患者术前以及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行肩关节检查,记录双侧肩关节的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力,并记录Constant-Merly评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、肩关节简单（SST）评分及美国加州大学（UCLA）评分。比较患者术前和末次随访的前屈上举、体侧外旋活动度、前屈上举肌力、体侧外旋肌力及功能评分。结果：末次随访的前屈上举程度、体侧外旋活动度、前屈上举肌力及体侧外旋肌力明显优于术前（P＜0.05）。末次随访时Constant-Merly评分、ASES评分、SST评分、UCLA评分明显高于术前（P＜0.05）。末次随访时VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。所有患者术后均未出现出血、感染、粘连、神经血管受损、内固定松动及再撕裂等并发症。结论：关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重磨损有显著疗效,且安全性高。     

冻结肩的综合治疗体会

冻结肩过去统称为肩周炎，1934年Codman首先使用“冻结肩”的诊断名词，将它和其它肩周的疾病区分开来。本病确切病因尚不清楚，病理变化为一种多滑囊、多部位的病变。病变范围累及肩峰下或三角肌下滑囊、肩胛下肌下滑囊、肱二头肌长头腱鞘以及盂肱关节滑膜腔。同时可累及冈上肌、肩胛下肌及肱二头肌长头腱、喙肩、喙     

关节镜下单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎效果对比

目的:对比关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果.方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的肱二头肌长头肌腱炎患者60例,根据治疗方式差异分为单纯切断组(n=25)与切断固定组(n=35),比较两组手术时间、视觉模拟评分法(VAS)、Popeye畸形发生率与肩关节功能.结果:...     

过度运动对大鼠肱二头肌长头肌腱损伤和腱细胞凋亡的影响

目的探讨过度运动对大鼠肱二头肌长头肌腱组织和腱细胞凋亡的影响。方法采用随机分组法,将40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机均分为8组,1组对照组,7组为实验组,对照组笼中自由活动,实验组以17m/min下坡(10°)跑步,每天1h、每周5d建立过度运动模型。对照组0w取材,实验组中的第1～6组分别于运动1、2、3、4、5、6w后取材,第7组运动6w后休息2w即第8w取材。苏木素伊红染色(HE染色),观察组织学变化,通过TUNEL法和Caspase-3(天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3)活性检测法检测腱细胞凋亡。结果 (1)过度运动的肱二头肌长头肌腱与对照组比较,1、2、3和4w肱二头肌长头肌腱胶原纤维排列逐渐出现排列不规则,4w时较为显著,肌腱纤维出现明显排列紊乱,部分发生变性及着色变浅,纤维细胞数量增加;与对照组相比,5、6、8w未发生显著变化。(2)TUNEL法和Caspase-3活性检测两种方法的结果基本一致,与对照组相比,1、2w肱二头肌长头肌腱腱细胞凋亡数无明显差异(P>0.05);TUNEL染色显示3、4w腱细胞凋亡数明显增加(P<0.05),Caspase-3活性检测显示4w腱细胞凋亡数明显增加(P<0.05);5、6w腱细胞凋亡数下降,与对照组无明显差异(P>0.05);8w腱细胞凋亡数基本回到0w对照组水平。结论过度运动可引起大鼠肱二头肌长头肌腱组织退变和腱细胞凋亡。     

闭合性肱二头肌腱断裂的早期诊断与治疗

<正>临床上肱二头肌腱断裂比较少见,我院2007年3月～2010年2月共收治7例患者,有5例为陈旧性,并有误诊和误治病史。因此,肱二头肌腱断裂的早期诊断和治疗对患者功能早期恢复具有重要意义。现将诊治体会报告如下。     

刍体阔筋膜移植结合早期功能锻炼治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂

目的总结采用自体阔筋膜移植结合早期功能锻炼治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂的疗效。方法对16例陈旧性肱二头肌腱远端断裂患者行自体阔筋膜移植修复治疗,并术后早期功能锻练。结果全部病例经12～36个月的随访,术后无肌腱再断裂、神经损伤及切口感染,X线检查未见异位骨化及尺桡骨骨性愈合。按Mayo肘关节功能评分标准判定,优12例,良3例,中1例,临床优良率达93．8％。结论自体阔筋膜移植结合早期功能锻练治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂是一种效果较好的方法。