急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.     

急性脑卒中致脑心综合征83例临床分析

目的：分析急性脑卒中导致脑心综合征的发生率、发生部位及具体表现。方法回顾性分析83例急性脑卒中患者的临床资料,其中,缺血性脑血管病31例,出血性脑血管病52例。结果急性脑卒中患者中脑心综合征的发生率为18.78%,其中,出血性卒中发生脑心综合征的比例为33.33%,缺血性卒中患者为10.84%,急性脑卒中合并脑心综合征最常见的部位依次是基底节、丘脑、脑干及小脑,缺血性卒中合并脑心综合征患者的心肌缺血（70.97%）和急性心肌梗死发生率（16.13%）明显高于出血性卒中患者（分别为28.85%和7.69%）,心律失常发病比例（19.36%）低于出血性卒中患者（44.23%）;脑卒中合并脑心综合征患者心肌酶谱改变比例达42.17%。结论脑心综合征的临床症状表现复杂,且预后较差,因此对其进行早期诊断和合理治疗能改善临床预后以及降低死亡率。     

急性脑卒中并脑心综合征132例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的发病率、临床特点和预后。方法对254例急性脑卒中患者入院后的心电图、心肌酶谱等进行动态观察,并对其临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为51.96%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率(63.15%)明显高于缺血性脑卒中(35.29%),P0.01。合并脑心综合征患者2个月内病死率(62.12%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(23.77%),P0.05。结论急性脑卒中并脑心综合征在出血性脑卒中发生率较高,预后较差,应给予重视,及早处理。     

老年人急性脑卒中并脑心综合征66例临床分析

目的：总结老年人急性脑卒中并脑心综合征的临床特点和防治措施。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的老年人急性脑卒中并脑心综合征患者66例的临床资料。结果：老年人急性脑卒中时脑心综合征的发生率为64．7％,好发于出血性卒中、病变近大脑中线部位及意识障碍患者;心电图主要表现为复极异常及心律失常。结论：老年人出血性卒中、近大脑中线部位病变及意识障碍患者易并发脑心综合征．在临床处置急性脑卒中的同时,应加强心脏方面的检查及治疗。     

急性脑卒中致脑心综合征92例临床分析

笔者对近2年来收治的急性脑卒中所致的脑心综合征92例进行分析，现报道如下。     

急性脑卒中致脑心综合征140例临床分析

脑心综合征(brain-heart syndrome,BHS)是指因急性脑病出现各种形式的心脏异常表现,如心律失常、心肌缺血或心力衰竭等[1],它是急性脑卒中的常见并发症之一。由于脑部疾病多较严重,心脏方面症状易被掩盖。另外有些病人临床症状不明显,常不被注意,当症状加重时,临床上则缺乏足够的救治时间。因此脑卒中后或脑卒中期间出现BHS,一直是临床上的治疗难点。本次研究对急性脑卒中脑心综合征患者140例的临床资料进行回顾性分析。报道如下。     

脑心综合征的临床特点与护理进展

正脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)是指各种急性脑部损伤疾病(如急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症和急性颅脑损伤等)累及下丘脑、脑干和植物神经系统所引起的急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等继发性心脏损害的临床综合征。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及心电图(ECG)异常随之好转或消失~([1])。CCS发生初期是脑卒中恶化的危险信号,若不积极处理则是导致脑卒中高病死率的重要原因。据文献     

脑心综合征65例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的发病机制和防治措施。方法对65例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发病率为41.1%。发生在卒中后1周的CCS占96.2%。心脏损害主要表现为心电图（ECG）的ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死图形及心肌酶的异常,其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（51.7%）高于缺血性脑卒中发病率（30.9%）（P〈0.01）。结论积极降低颅高压、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好作用。     

急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑心综合征(CCS)的差异性,为临床监测及干预治疗提供依据。方法收集急性脑卒中合并OSAHS患者471例,其中缺血性卒中伴轻度OSAHS组85例,缺血性卒中伴中度OSAHS组74例,缺血性卒中伴重度OSAHS组68例,出血性卒中伴轻度OSAHS组69例,出血性卒中伴中度OSAHS组83例,出血性卒中伴重度OSAHS组92例。观察各组心电图、心肌酶、肌钙蛋白的变化。结果缺血性脑卒中合并不同程度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=6.532,P=0.012),其中两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。出血性脑卒中合并不同程度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=12.741,P=0.005),其中两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。缺血性卒中合并轻度OSAHS与出血性卒中合并轻度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=6.972,P=0.010)。缺血性卒中合并中度OSAHS与出血性卒中合并中度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=9.248,P=0.005)。缺血性卒中合并重度OSAHS与出血性卒中合并重度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=10.831,P=0.005)。结论急性脑卒中合并OSAHS的患者,随着OSAHS程度的加重,CCS的发生率增加,且出血性卒中合并OSAHS的患者较缺血性卒中合并OSAHS的患者更易导致CCS的发生。     

脑—心综合征419例临床分析

急性脑血管病时约３０％病例发生急性心肌梗死或冠状动脉供血不足、心律失常。本组资料显示，７７．２％（４１９／５４３）发生脑－心综合征。据分析与急性脑血管病后意识障碍程度、病变部位、血糖及电解质变化等因素相关。出血量大于６０ｍｌ或／及破入脑室者脑心综合征的发病率明显增多。心电图改变类型，急性脑出血组以ＳＴ段、Ｔ波改变及窦性心动过速为主，脑梗死组主要以ＳＴ段及Ｔ波改变和窦性心动过缓比较明显，两组均可发生     

脑心综合征168例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的临床特征、发病机制和防治措施。方法：对168例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组急性脑卒中后CCS发生率为35．3％,发生在卒中后1周内的CCS占97％,心脏损害的主要表现为心电图（ECG）的ST—T改变、心律失常、假性心肌梗死样图形以及急性心力衰竭及心肌酶的异常。其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（53．5％）明显高于缺血性脑卒中（23．5％）（P〈0．01）;急性期治疗后好转率为68．5％,死亡率为31．5％。结论：积极降低颅内压（ICP）、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好的作用。     

脑心综合征100例临床分析

目的：探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法：对100例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果：本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为50．5％。其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心率失常及心肌酶的增高。提示脑心综合征发病时间较早，与病变部位、意识障碍及预后有关。结论：防治脑心综合征对安全度过脑血管病患者急性期有较好作用。     

101例脑心综合征的临床分析

１０１例脑心综合征的临床分析梁惠泉作者单位：３００４８０天津长芦汉沽盐场职工医院梁惠泉女４９岁主治医师近年来脑心综合征较多见，常加速病情恶化，影响预后，给治疗带来困难。现将我院近３年来收治急性脑血管病（ＡＣＶＤ）１２４例，发生脑心综合征１０１例，报告...     

77例脑心综合征分析

对既往心电图检查正常且无冠心病史并经ＣＴ证实的急性脑卒中１０６例患者的心电图资料进行分析。结果发现，心电图异常７７例（７２．６％），其主要表现为：ＳＴ－Ｔ段改变，Ｑ－Ｔ间期延长，各种心律失常，心电图异常改变与脑卒中的病变性质无关，与病变部位，意识障碍程度及预后有关。提示，急性脑卒中患者在出现急性脑血管循环障碍的同时可引起脑心综合征。     

重型颅脑伤并脑心综合征103例临床分析

目的：探讨重型脑外伤后早期心电图及心肌谱酶改变对患预后影响。方法：103例重型脑损伤患按影像学所见将损伤部位分为3组。Ⅰ组：脑干、脑室、丘脑。Ⅱ组：脑叶、基底节区。Ⅱ组：蛛网膜下腔出血。伤后早期分别行心肌酶谱和心电图(ECG)监测、并结合临床资料进行分析。结果：重型脑损伤患早期ECG改变占51．2％～83．8％，心肌酶谱均有不同程度增高，心电图正常的39例全部好转。异常的65例中22例病情恶化．其中15例死亡，死亡心电图有显多项改变。Ⅰ组与Ⅱ组比较。差异有显意义(P＜0．05)．Ⅱ组与Ⅲ组比较．差异无意义(P＜0．05)。结论：重型脑损伤患急性期极易产生脑心综合征。ECG与心肌酶谱异常可作为判断重型脑外伤早期预后的一项参考指标。     

脑心综合征误诊七例分析

脑心综合征误诊七例分析山东省乳山市人民医院［２６４５００］丛日照，林书武急性脑血液循环障碍时，常引起心脏损害，对此认识不足易误诊误治。为引起同道警惕，现将笔者近十年遇到的７例误诊病例报告如下：误诊情况一、误诊为阿一斯综合征１例［例１］男，４５岁。因抽...     

脑卒中后脑心综合征的临床研究

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点。方法对120例既往无心脏损害的急性脑卒中患者（卒中组）,其中出血性卒中61例,缺血性卒中59例,入院后行心电图和心肌酶谱检测,同时将100例健康人作为对照组。结果卒中组患者心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0．05）。卒中组心肌酶谱异常率47．5％,心电图异常率为70．8％。心电图异常主要表现为心律紊乱、ST—T改变、Q-T间期延长、U波出现、心梗样图形。出血性卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性卒中（P〈0．01）,而脑干、丘脑发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶（P〈0．01）。结论脑心综合征以心电图异常和各种类型心律失常为主,其次是心肌损伤后心肌酶谱异常。加强监测心电图及心肌酶谱,能使可逆的心肌损害得到恢复。     

急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及其对患者预后的影响

目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的临床特点及其对患者预后的影响。方法 选择150例急性脑卒中后患者,分为脑梗死组52例、脑出血组51例、蛛网膜下腔出血组47例。所有患者均行心电图、实验室检查以及在内科基础上进行保护心肌治疗。治疗完成后,比较2组患者的心电图变化情况、CCS的发病率、心肌酶变化,并随访6个月,比较有无CCS的急性脑卒中患者病死率的差异。结果 脑出血组和蛛网膜下腔出血组的心律失常及入院第3日心肌酶异常发生率均高于脑梗死组（P均< 0.017）。脑梗死组、脑出血组、蛛网膜下腔出血的CCS发生率分别为6%、20%、38%,蛛网膜下腔出血组的CCS发生率高于脑梗死组（P < 0.017）。随访6个月,发生CCS的急性脑卒中患者病死率为58%,高于未发生CCS患者的20%（P < 0.001）。结论 急性脑卒中尤其是出血性脑卒中后患者较易出现CCS,造成患者的不良预后,需重视对该类患者心功能的监测,若患者出现CCS,应立即调整治疗方案控制CCS病情,以改善患者的预后。     

老年性脑卒中脑内脏综合征临床分析

该院就1988～1993年收治的124例老年脑卒中并发脑内脏综合征的临床资料进行分析和讨论以供防治老年性脑血管疾病．