自制简易帆布兜在骨盆牵引中的应用

骨盆骨折多由直接暴力所造成的[1] 。临床上多采用骨盆吊带捆扎进行牵引治疗。但骨盆吊带多采用人造革内衬海绵制作 ,不但价格昂贵 ,且透气性差 ,容易引起病人皮肤感染 ,引发褥疮。且操作性差 ,病人大便时 ,需要托起病人臀部 ,从而引起骨盆骨折对位位置改变 ,影响治疗效果。托起时需要二人从两侧同时托起 ,费时费力。从 2 0 0 1年 3月起 ,我们利用简易帆布兜做骨盆牵引 ,收到良好的效果。且该法方便、安全、经济、耐用 ,易于操作 ,现介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用简易帆布兜治愈骨盆骨折病人 12例 ,年…     

自制简易帆布兜在骨盆牵引中的应用

骨盆骨折多由直接暴力所造成的^[1]。临床上多采用骨盆吊带捆扎进行牵引治疗。但骨盆吊带多采用人造革内衬海绵制作，不但价格昂贵，且透气性差，容易引起病人皮肤感染，引发褥疮。且操作性差，病人大便时，需要托起病人臀部，从而引起骨盆骨折对位位置改变，影响治疗效果托起时需要二人从两例同时托起，费时费力。从2001年3月起，我们利用简易帆布兜做骨盆牵引，收到良好的效果且该法方便、安全、经济、耐用，易于操作，现介绍如下。     

自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛中的应用

目的探讨自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛程度中的效果。方法将2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的24例不稳定骨盆骨折术前患者设为对照组,实施常规的治疗和护理;将2014年7月-2015年12月在本院住院治疗的30例不稳定骨盆骨折术前患者设为观察组,在常规治疗和护理基础上,采用自制骨盆兜带对患者骨盘进行固定并悬吊牵引,干预后比较两组患者疼痛程度。结果干预后,使用骨盆兜带的观察组患者疼痛程度较对照组低(P0.001)。结论采用自制骨盆兜带对不稳定性骨盆骨折术前患者骨盆进行固定并悬吊牵引,可降低患者的疼痛程度,值得临床应用推广。     

应用骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折后尿道断裂的护理

骨盆骨折并后尿道断裂是一种常见的复合性损伤，尿道会师牵引是恢复尿道连续性的一种简单有效的方法。自1993年始我院研制并应用骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折并后尿道断裂，该牵引器原理是将以往床头牵引改为床上牵引，同时将尿道牵引与骨盆外固定结合在一起，并能防止敷盖物及病人体位变化对牵引的干扰，现将器械的应用及护理报告如下。1结构筹置本器械由底座、可谓式骨盆复位固定托、尿道牵引架组成（如图1）。1）底座底部为凹型的骨盆托，两翼有可供螺旋杆平行移动的槽，远侧为尿道牵引杆的滑轨；2）可调式骨盆复位固定托为左右对称的…     

多功能充气式骨盆固定带研制

<正>骨盆骨折是骨科常见的创伤,一般是由于车祸或者高处坠落伤害所致,占全身骨折比例的3%~10%,致残率高达50%以上[1]。临床常采用卧位制动、传统骨盆悬吊牵引、骨盆兜包扎、骨盆支架固定等外固定方法及导航下经皮微创螺钉固定[2]方法进行复位固定。传统外固定方法限制翻身、易发生压疮和肺部感染,不宜现场抢救,会阴护理困难,易引起便秘。导航下经皮微创螺钉固定等内固定方法,术后感染是其严重并发症,可造成     

骨盆兜的改进及临床应用

在临床上 ,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤 ,临床上治疗方法有 2种 :一是手术治疗 ;二是保守治疗。在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引 ,即用骨盆兜悬吊牵引固定 ,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜 ,依靠骨盆挤压合拢的力量 ,使耻骨联合分离 (或骶髂关节脱位 )复位 ,达到治疗目的。但在临床护理中存在排便难的问题 ,每次排便一般采用放松吊带排便 ,然后再重新悬吊牵引固定 ,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤 ,还可以造成骨折分离、错位 ,甚至可延长治愈时间 ,同时也增加病人心理负担 ,…     

腹腔脏器损伤合并骨盆骨折的诊断与治疗

目的诠释腹腔脏器损伤合并骨盐骨折的诊断与救治措施。方法回顾分析17例腹腔脏器损伤合并骨盆骨折资料，腹腔脏器损伤的处理15例开腹手术，2例非手术治疗。骨盆骨折1例手术复位内固定，12例卧床休息，3例骨盆兜吊牵引，1例骨牵引。结果治愈15例，占88．24％，死亡2例，占11．76％。术后并发症3例，占17．64％，其中切口感染1例，粘连性肠梗阻1例，术后腹腔出血1例。结论腹腔脏器损伤合并骨盆骨折病情危重，强调早期诊断，及时合理选择治疗方法，则是提高抢救成功率，减少并发症和降低死亡率的关键。     

自制骨盆固定止血兜在骨盆骨折外固定中的应用

目的探讨自制骨盆固定止血兜在骨盆骨折患者外固定中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年7月我科接诊的骨盆骨折患者60例,依据外固定方法不同,将2018年9月至2019年3月30例设为对照组,2019年4—7月30例设为观察组,对照组采用折叠床单固定骨盆,观察组采用自制骨盆固定止血兜固定骨盆,比较两组患者的疼痛程度和早期预警评分。结果固定后,观察组患者疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的早期预警评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自制骨盆固定止血兜用于骨盆骨折外固定患者,可有效减轻患者疼痛,减少进一步出血,防止继发性损伤,便于患者转运和搬运。     

防治骶尾部褥疮床垫的制作与应用

下肢骨折、骨盆骨折及截瘫的患者因临床需要而须长期卧床,牵引的患者还须保持长期仰卧,患肢成外展中立位进行牵引.因患者骶尾部长期受压,血液循环差,脂肪层薄,又不易通风、干燥,故患者的骶尾部容易因脂肪层薄,受压时间长而导致褥疮的发生.我们制作的预防与治疗骶尾部褥疮的床垫,在临床上应用取得良好效果.     

防治骶尾部褥疮床垫的制作与应用

下肢骨折、骨盆骨折及截瘫的患者因临床需要而须长期卧床,牵引的患者还须保持长期仰卧,患肢成外展中立位进行牵引.因患者骶尾部长期受压,血液循环差,脂肪层薄,又不易通风、干燥,故患者的骶尾部容易因脂肪层薄,受压时间长而导致褥疮的发生.我们制作的预防与治疗骶尾部褥疮的床垫,在临床上应用取得良好效果.     

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察

观察经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果。选取2014年1月~2016年12月本院骨盆骨折患者42例,采用随机数表法分组,各21例。对照组行常规开放手术,观察组行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定术。采用Matta评分及Majeed骨盆骨折评分评估对比两组骨折复位情况、骨盆功能恢复情况。术后观察组骨盆骨折复位优良率90.48%(19/21)高于对照组71.43%(15/21)(P0.05),差异有统计学意义;术后观察组骨盆功能恢复优良率90.48%(19/21)高于对照组66.67%(14/21)(P0.05),差异有统计学意义。经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,可改善骨折复位效果,促进骨盆功能恢复。     

三维重建与快速成型在骨盆骨折诊断与治疗中的应用

目的:评价三维重建与快速成型技术应用于骨盆骨折诊断与治疗中的价值.方法:对13例骨盆骨折患者行薄层CT扫描及三维重建,快速成型制作出与实体1:1大小的骨盆模型,依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗.结果:术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血.13例患者均获得了良好的骨折复位,内固定器械的植入更加直观和准确.结论:三维重建图像与快速成型制作的模型能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用.     

粉碎性骨盆骨折并失血性休克的急救与护理

通过对８例粉碎性骨盆骨折并失血性休克的救治与护理进行分析，认为对粉碎性骨盆骨折并失血性休克病人在救护时，首先牢记切勿随意搬动病人，采用上肢静脉快速输血补液纠正休克，避免在伤侧下肢输液，留置导尿，排除尿道膀胱损伤，准确记录尿量，早期行骨盆牵引固定，防止再错位出血。     

损伤控制骨科理念在骨盆骨折合并血管损伤患者急救护理中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作中的应用,并总结经验提高严重骨盆骨折合并血管损伤患者的抢救成功率。方法将损伤控制骨科理念应用于我院收治的加例骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理,重视对就诊患者的评估、早期准确判断骨盆骨折及合并血管损伤,尽早使用骨盆兜固定骨盆,积极有效抗休克,选择性栓塞破裂的血管,确保骨盆骨折合并血管损伤患者抢救成功。结果除1例死亡外,19例抢救成功,病死率5％。结论损伤控制骨科理念应用在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作具有指导意义,有效挽救患者生命,降低病死率和伤残率,提高了疗效,缩短了疗程,减少了并发症的发生。     

经皮骶骨螺钉固定治疗Tile C1.3型骨盆骨折的护理

目的 探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法.方法 对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入两枚空心螺钉固定骶髂关节治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的围手术期专科护理方法.结果 24例中23例获得随访,随访时间3～77个月,平均27.1个月,术后无感染及内固定失败发生,无神经及盆腔血管损伤等并发症发生,3例出现患肢短缩,短缩小于2 cm;根据Majeed[1]评分标准,术后评分优20例,良3例,优良率为100％.结论 通过透视引导下行Tile C1.3型骨盆骨折微创内固定,可有效重建骨盆环的稳定性,缩短手术时间并减少手术对患者的损伤.术前做好大重量骨牵引治疗复位骨折的护理,使垂直移位在牵引下得到复位,以及利用其他相应的临床护理,可减少围手术期并发症的发生.     

经股骨粗隆下侧方牵引治疗骨盆环前柱损伤一例

骨盆骨折较常见,骨盆环前柱损伤易被忽视,处理不当易致残。我们应用侧方牵引治疗一例,获得满意效果。     

尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂

<正>后尿道断裂是骨盆骨折的常见并发症之一,发生率1.6%~25%,平均9.9%[1],且多为完全断裂。2000年1月—2011年1月,作者对收住的9例不稳定骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采取急诊行尿道会师牵引术,同期对骨盆复位前环外固定术治疗,取得满意疗效,现回顾性分析报告如     

骨盆骨折患者的围术期护理

目的 探讨骨盆骨折患者围术期的护理体会。方法 对2002年1月至2006年5月收治的47例骨盆骨折患者,重视术前紧急救护和心理护理、加强术前后的生命体征和病情观察、做好骨盆兜悬吊及下肢牵引的观察与护理、加强基础护理预防并发症、加强功能锻炼与康复等。结果 随访3个月至2年,采用Matta评分法,47例骨盆骨折患者中优28例（59.5%）,良16例（34.1%）,一般3例（6.4%）。结论 做好骨盆骨折患者围术期的护理,对促进患者康复、提高患者术后的日常生活能力有重要意义。     

自制牵引架在胸、腹、骨盆联合外伤中的应用

胸、腹、骨盆联合外伤多数原因是由于交通事故及高空作业不慎所致 ,大多数病人伴有多处脏器损伤 ,而且来势凶猛 ,大部分伴休克而入院 ,损伤部位以多发性肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂伴有软组织挫伤、骨盆骨折并发尿道膀胱损伤或直肠损伤、皮肤挤压伤、擦伤等为多见。尤其是对褥疮、肺部感染的预防或对已存在的背部等皮肤损伤的治疗是一个难题 ,护理工作量大 ,困难重重 ,此类病人常规翻身 ,肺部叩打又受到限制 ,针对此问题 ,自 2 0 0 0年初至今 ,我科克服了无牵引床的困难 ,自制了牵引架 ,在临床上经过 2 0余例病人的应用效果满意 ,现介绍如下…     

新型骨科固定带在骨盆骨折早期固定中的应用

正骨盆骨折是外科常见的创伤性疾病之一,多见于交通伤、坠落伤和挤压伤[1]。不稳定骨盆骨折半数以上伴有合并疾病或多发伤。对于血流动力学不稳定的严重骨盆骨折患者,应早期进行骨盆外固定[2]。骨盆外固定主要采用骨盆束缚带、骨盆外固定支架及C形钳等,甚至可以临时用床单制作简易的骨盆带来稳定骨盆[3]。由于专业的骨盆束缚带价格较昂贵,基层医院急诊科较少配备,因此在对骨盆骨折或疑似骨盆骨折的患者进行抢救时,早期一般采用床单捆绑或用普通腹带包裹进行骨盆