自制微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折

我院自 1992～ 1998年 ,利用河南洛阳正骨研究所之“跟骨反弹外固定器”[1] 的原理自行设计微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折 2 5例 ,均取得较满意的结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 4 0岁 ;均为高处坠落伤 ,病程 <1周 2 0例 ,<2周 5例 ;均为跟骨结节关节角度明显变小 ,入院后即行外固定器固定。1 2　外固定器结构 :①锁针器 :为中空心圆柱形不锈钢材四个做成 (每两个十字交叉焊接为 1组 ,共两组 ) ;②滑动杆 1根 ,用 4ｍｍ骨圆针代替 ;③固定针由直径3.5ｍｍ克氏针 2根组成。见图 1。图 1　微…     

跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折7例分析

跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折７例分析王新磊冯立群代德范（公主岭市中医院１３６１００）吴限（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）跟骨骨折是足部常见损伤，治疗相当困难，特别是距下关节内骨折的治疗难度较大。我院应用跟骨反弹固定器治疗跟骨距下关节面塌陷型...     

波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗分析

目的探讨手术治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的方法细节和注意事项。方法观察对30例关节内跟骨粉碎性骨折采取切开复位内固定术适当配合植骨和骨水泥填塞技术治疗后足功能恢复情况和解剖复位情况。结果 Margland Foot Score评分示术后足功能恢复情况为优28足,良10足,差4足。优良率达90.48%。结论切开复位内固定术配合植骨和骨水泥填塞治疗关节内跟骨粉碎骨折疗效较好。     

可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学测试和临床研究

目的　设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器 ,并测试生物力学强度 ,观察近期临床效果。方法　采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试 ,并对 30例 36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗 ,平均随访12个月。结果　跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到 4 84 2N ,能承载人体载荷 8.2BW。 30例 36足均获随访 ,术前Bohler角平均 2° ,术后平均 30° ,优良率 95 %。结论　可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求 ,操作简单 ,固定可靠 ,使跟骨达到解剖复位 ,促进了足部功能的恢复     

累及后关节面的跟骨骨折治疗

目的 观察手术治疗累及后关节面的跟骨骨折效果。方法 对20例23足波及后关节面的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板固定。结果 20足经随访，优良率85％。结论 手术是治疗累及后关节面跟骨骨折的一种有效可行方法。     

跟骨粉碎骨折的治疗

跟骨骨折约占跗骨骨折的60%,临床比较常见,而波及距下关节的粉碎跟骨骨折(根据多年手术所见,距下关节骨折只要有关节面不平,结节角改变均为粉碎骨折,有的只不过是裂纹骨折),超过跟骨骨折的50%,在既往资料中,跟骨骨折缺乏成功的治疗经验,且存在较多的后遗症.     

跟骨粉碎骨折的治疗

跟骨骨折约占跗骨骨折的60%,临床比较常见,而波及距下关节的粉碎跟骨骨折(根据多年手术所见,距下关节骨折只要有关节面不平,结节角改变均为粉碎骨折,有的只不过是裂纹骨折),超过跟骨骨折的50%,在既往资料中,跟骨骨折缺乏成功的治疗经验,且存在较多的后遗症.     

波及关节面的跟骨骨折23例手术治疗

<正>跟骨骨折是一种高能量损伤,波及后距下关节面的跟骨骨折属于关节内骨折,由于特殊解剖形态,给治疗带来了一定的难度。我院自2003年～2005年治疗23例跟骨骨折,效果满意,现报告如下。     

手术治疗累及关节面的跟骨骨折

目的:探讨手术钢板内固定治疗有移位跟骨关节内骨折的疗效及软组织风险的防治.方法:对48例(56足)累及关节面移位的跟骨骨折患者行切开复位解剖钢板内固定治疗并进行随访,对其疗效及软组织风险的防治进行分析.结果:优36足,良11足,可7足,差2足,优良率为83.9%.结论:切开复位内固定解剖钢板内固定是治疗有移位跟骨关节内骨折的主要治疗方法,选择适当的手术时机,周密的术前、术后处理,术中精细的操作技巧,解剖复位可有效降低软组织风险.     

多向复位固定器治疗跟骨骨折67例

足跟骨是人体负重与行走的重要骨骼,跟骨骨折是足部的常见损伤,占全部跗骨骨折的60%～65%,占全身骨折的2%[1],以青壮年伤者最多,损伤后易遗留伤残。治疗应尽可能使骨折解剖复位,最大限度地恢复Boheler角和跟距关节面的平整性。我院自2004年5月~2010年5月利用多向复位固定器治疗跟骨骨折67例（69足）,效果满意,报道如下。     

跟骨外固定器和解剖型跟骨钛板固定治疗跟骨骨折疗效比较

目的：比较跟骨外固定器与解剖型跟骨钛板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法设计跟骨外固定器,并选取我院2010年1月至2014年1月需手术治疗的跟骨骨折90例(96足),按照随机数字表法分为两组各45例(48足),其中A组采用跟骨外固定器固定治疗,B组采用解剖型跟骨钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症,术后Bohler角、Gissane角、Maryland评分。结果90例患者均获得随访10~18个月,平均15.6个月。A、B两组手术时间平均分别为(60.85±4.57) min、(89.56±5.32) min,术中出血量平均分别为(9.35±3.56) ml、(98.62±4.73) mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后早期并发症发生率为6.3%,术后仅3例出现针道分泌物。B组早期并发症发生率为27.1%,发生浅表感染5足,深部感染1足,局部皮缘坏死7足,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后晚期并发症发生率为8.3%,术后2足发生创伤性距下关节炎,2足发生踝关节僵硬。B组术后晚期并发症发生率为10.4%,发生创伤性距下关节炎5足。A、B两组患者术后Bohler角平均分别为(26.98±0.75)°、(27.06±0.94)°,Gissane角平均分别为(122.82±2.36)°、(123.20±2.01)°,Maryland评分平均分别为(90.75±3.25)分、(88.63±5.27)分。两组患者的晚期并发症发生率、Bohler角、Gissane角、Maryland评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨外固定器固定和解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折均能取得良好的临床疗效,但前者较后者更有优势,可作为优先选择的治疗方法。     

国人跟骨距关节面的形态研究

观察329块(男193,女136)国人成年跟骨的距关节面形态。其中A型出现率,男为45.08±3.58％,女为41.18±4.22％;B型出现率男为53.89±3.59％,女为58.82±4.22％;C型仅男性出现2例,占1.04±0.73％。成套标本中,距关节面左右对称的,男性90例中有81例,占90.00±3.16％;女性67例中有59例,占88.06±3.96％。经统计学处理,侧别间及性别间均无明显差异。文内结合观察结果提出自己的分型标准及类型,并与以往资料进行了比较。     

手术治疗跟骨载距突骨折跟距脱位11例

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,全身骨折的2％,致残率在20％以上。跟骨关节内粉碎骨折多系高处坠落跟部着地所致,临床常见,但临床少见跟骨关节内骨折移位伴载距突骨折、跟距关节脱位的病例。我们于2007年1月--2012年6月共收治该类患者11例,经手术治疗,效果满意,报道如下。     

经跟距固定器治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨应用经跟距外固定器治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法:回顾总结自1997年以来采取经跟距外固定器复位固定的跟骨骨折患者34例,包括感染情况和肢体功能恢复情况评分。随访时间6～35个月,平均15.6个月。结果:术后6～35个月所有患者均无感染;其中,优20例,良11例,可1例,差2例。平均得分80.6分,优良率89.2%。结论:经跟距外固定器能够很好地维持Bhler角及跟骨的高度,术后无需石膏外固定,能早期进行足趾及踝关节的功能练习,降低了骨折并发症和后遗症的发生。但对Ⅳ型骨折效果差。..o     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折

目的 探讨单边加压式外固定器在治疗小腿严重开放性粉碎骨折并软组织挤压伤中的疗效及经验.方法 笔者所在医院1998年1月至2007年1月采用单边加压式外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折176例.结果 随访2～36个月,下肢功能恢复佳,仅4例延迟愈合,2例骨不愈合.结论 该手术操作简单,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.     

跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的手术治疗

目的评价跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位手术治疗的效果。方法对24例跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位实行切开复位,用“康派特”医用胶水和重建钢板或异形钢板内固定。结果24例患者,平均随诊16个月,优75%,良25%。结论切开复位内固定是治疗跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的有效方法。     

跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的手术治疗

目的 评价跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位手术治疗的效果。方法 对24例跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位实行切开复位，用“康派特”医用胶水和重建铜板或异形钢板内固定。结果 24例患者，平均随诊16个月，优75％，良25％。结论 切开复位内固定是治疗跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的有效方法。