近视屈光度与非接触眼压关系的临床研究

目的:观察近视度数与非接触眼压测量值之间的关系。方法:选择我院门诊就诊及体健的近视患者127例254眼,年龄12～45(平均32.2±7.7)岁。测量非接触眼压及验光检查近视屈光度。按照等效球镜(spherical equivalent,SE)的度数分为低度近视组(LM)(-3.00D-0.25D,n=46)作为无近视组(NM)。应用SPSS11.5统计软件用方差分析比较4组眼压的差别,应用相关直线回归分析方法分析近视眼眼压与近视度数之间的关系,应用χ2检验对近视以及非近视组的高眼压患者所占比率进行统计分析。结果:眼压测量值非近视组(15.32±3.07)mmHg明显低于低度近视组(16.46±2.85)mmHg,P=0.032和中度近视组(17.90±3.37)mmHg,P<0.01,差异有统计学意义;与高度近视组(16.12±2.54)mmHg,差异无统计学意义P=0.295,中度近视组眼压高于其他3组,差异有统计学意义,P值分别为0.002,0.013,<0.01,所有近视患者近视度数与眼压之间无明显相关性,P=0.543,近视患者高眼压(眼压>21mmHg)患者(18眼)占8.6%,对照组非近视患者中高眼压患者占2.5%,差异有统计学意义,P<0.01。结论:利用非接触眼压仪测量眼压,近视患者会比非近视患者更容易出现高眼压,中度近视患者眼压最高,高度近视患者测量值同无近视患者相比无差异,其原因有待于进一步研究。     

眼压与近视的相关分析

目的探讨眼内压与儿童青少年近视的关系。方法选择我院门诊患者230人,年龄8～18岁。按屈光程度不同分为正视眼组(-0.25D～ 0.25D),轻度近视组(-0.50D～-2.75D),中度近视组(-3.00D～-5.75D),高度近视组(≥6.00D)四组,分别检测眼压、屈光度,分析比较其差别。结果高度近视组眼压明显高于其它三组,P<0.05,有统计学差异;其余三组眼压相类似,无统计学差异。高度近视组女性患者多于男性,其余三组无明显差别。结论青少年高度近视患者眼压明显增高,对于高度近视及有高度近视发展倾向的青少年应监控眼压,干预高眼压,以控制近视发展,保护视功能。     

影响青少年近视非接触眼压测定的因素及误差分析

目的　探讨非接触眼压 (NCT)对青少年近视患者测定的影响因素及误差分析。方法　本院青少年近视门诊患者共 1 1 7例 (2 34只眼 ) ,年龄 7～ 1 8岁 ,屈光度 - 0 .5 0 D～ - 7.2 5 D,眼压 (NCT) 1 1～ 2 9mm Hg。根据 NCT>2 2 m m Hg及≤ 2 2 mm Hg分为二组 ,并将二组 NCT与角膜厚度、眼轴、屈光度、年龄、性别进行统计分析。其中 39例 NCT>2 2 m m Hg患者均给予压平眼压计测定 ,并对 9例压平眼压偏高、5例眼底视乳头生理凹陷 >0 .5的患者进行长期随访。结果　青少年近视患者的 NCT随屈光芳、眼轴长度的增加而增高 ,二者有显著相关性 (P <0 .0 1 ) ;NCT的高低与角膜厚度高低有显著相关性 (P <0 .0 1 ) ;NCT与年龄、性别无显著相关性。NCT测定还受许多干扰因素影响。 39例 (78只眼 ) NCT>2 2 mm Hg患者给予压平眼压计测定 ,平均压平眼压 (1 9.2 5± 2 .6 3) mm Hg;9例 (1 8只眼 )压平眼压 >2 2 mm Hg、5例眼底视乳头生理凹陷 >0 .5的患者进行二年以上随访 ,无 1例转变成青光眼。结论　影响青少年近视非接触眼压测定值的主要因素是角膜厚度、眼轴长度及屈光度。非接触眼压对近视尤其是高度近视的测量有一定的局限性 ,正确性较差。遇到高眼压先要排除使眼压假性增高的因素 ,有条件给予压平眼压计测定 ,不要轻     

医院就诊的青少年近视患者眼压分布及相关因素分析

目的 研究医院就诊的青少年近视患者眼压的分布特征及其影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象2011-2013年温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的5～18岁近视患者973例。方法 使用Topcon KR-8800电脑验光仪进行客观验光、Topcon VT-10综合验光仪主观验光。采用Canon TX-F非接触眼压计测量眼压。按年龄分成5～9岁、10～14岁和15～18岁组。按等效球镜度(SE)分为轻度近视组、中度近视组和高度近视组。主要指标眼压,SE。结果 973例的平均年龄(10.86±2.23)岁,男性432例(44.40%)。双眼SE为(-2.42±1.49)D,双眼眼压为(17.43±3.02)mmHg(右眼眼压为17.52±2.99 mmHg,左眼眼压为17.34±3.04 mmHg)。左、右眼眼压>21 mmHg者分别占10.48%及10.38%,任意一眼眼压>21 mmHg者占10.43%。女性眼压(17.69±2.94 mmHg)显著高于男性(17.30±3.05 mmHg)(t=-1.987,P=0.046]。5～9岁、10～14岁、15～18岁组平均...     

近视眼角膜厚度与眼压相关因素分析

目的 探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)、屈光度、角膜曲率、年龄、性别与眼压(IOP)测量值之间的关系.方法 对219例431只眼用超声角膜测厚仪、Goldmann眼压计、检影镜及电脑验光仪和ObscanⅡ角膜地形图分别测量其数据.结果 近视眼患者CCT与IOP之间具有直线正相关性,CCT每增加10μm,眼压值约增加0.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).近视患者CCT与屈光度数具有负相关性.近视患者CCT与角膜曲率、年龄及性别不相关.结论 CCT为影响IOP测量的一个重要因素,检查CCT有助于更好的了解真实IOP值;CCT随近视眼患者屈光度数的增加有变薄的趋势.     

近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响

近视患者的角膜厚度与正常人不同,部分高度近视患者角膜偏薄,经过屈光手术和长期配戴角膜接触镜矫治后,角膜明显变薄,这会使Goldmann压平眼压计的测量值偏低,从而影响这类青光眼患者的诊治。本文就近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响进行综述。     

近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响

近视患的角膜厚度与正常人不同，部分高度近视患角膜偏薄，经过屈光手术和长期配戴角膜接触镜矫治后，角膜明显变薄，这会使Goldmann压平眼压计的测量值偏低，从而影响这类青光眼患的诊治。本就近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响进行综述。     

眼压与近视关系的研究进展

近视的发生和发展机制至今尚未明确.眼压与近视发生发展、近视与青光眼的关系一直以来受到关注,并有不少临床和基础研究.文中就近视眼与眼压、近视眼与青光眼相互关系的研究和观点进行综述.     

准分子激光原位角膜磨镶术非接触眼压测量值分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsituker-atomileusis,LASIK)后眼压测量值的影响因素。方法:对1100例(2200眼)近视患者行LASIK并随访1a,记录手术前后的眼压值(非接触眼压测量)。结果:LAISK术后3,6,12mo的眼压值,均较术前有明显下降。结论:LASIK术后眼压测量值低于术前。角膜切削深度量的大小是影响术后眼压高低的重要因素。     

调节诱导的眼内压变化在近视发生发展中的作用

在近视的发生发展中,近距离工作是最重要的环境因素。但近距离工作及其诱导的调节作用是通过何种机制导致近视发生发展并不清楚。近年来,科学家们发现持续视近可通过引起眼轴暂时性延长而导致暂时性近视,并认为这一过程可能是通过调节诱导的眼内压（IOP）和生物力学结构的变化介导的。现就调节对IOP和眼球结构的机械作用及IOP在近视的发生发展中的作用作一综述,以加深对近视发生发展机制的理解。     

眼压在儿童不同程度近视和眼轴变化中的作用

背景 近视的进展与眼轴扩张引起的生物力学改变有关,近视患者眼底和巩膜的伸长性改变使眼球壁的厚度和弹性模量减小,从而更易受到眼压的影响. 目的 对不同程度近视儿童屈光度、眼轴长度(AL)和眼压(IOP)进行分析,探讨IOP在儿童屈光状态和AL变化中的作用.方法 采用前瞻性病例对照研究设计,纳入2014年2-12月于郑州大学第二附属医院眼科就诊的不同屈光状态儿童428例428眼,年龄4 ～14岁,根据扩瞳验光后测得屈光状态分为4个组,远视及正视组患者93例93眼,等效球镜度(SE)为(1.81±2.32)D;低度近视组192例192眼,屈光度为(-1.43±0.74)D;中度近视组83例83眼,屈光度为(-4.09±0.89)D;高度近视组60例60眼,屈光度为(-8.02±2.61)D.每个受检眼采用IOL Master测量AL;采用iCare回弹式眼压计测量受检验IOP,并采用OCT测量中央角膜厚度(CCT),根据IOP校正=IOPCAT+(544-CCT)/37.03的公式获得IOP校正.将测量结果进行组间比较,并分析IOP校正与不同程度屈光度和AL的关系.结果 远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者AL分别为(22.44±1.32)、(23.89±1.09)、(25.05±0.89)和(26.47±1.20)mm,组间总体比较差异有统计学意义(F=177.336,P=0.000).远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者IOP校正分别为(15.24±2.73)、(17.51±2.98)、(17.94±2.34)和(18.49±2.90)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),总体比较差异有统计学意义(F=22.104,P=0.000),其中低度、中度、高度近视组IOP校正均明显高于远视及正视组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),高度近视组IOP校正明显高于低度近视组,差异有统计学意义(P=0.018).受检眼IOP校正与屈光度呈负相关(r=-0.384,P＜0.01),而与AL呈正相关(r=0.377,P＜0.01).结论 儿童屈光不正患者IOP校正值随着近视程度的增加和AL的增长而增加,发育期儿童眼压偏高可能促进近视进展和眼轴增长.     

七氟烷吸入麻醉对大鼠青光眼造模眼眼压的影响

目的研究吸入麻醉药七氟烷对磁性微球前房注射诱导实验性大鼠青光眼造模眼和正常眼眼压(IOP)的影响。方法雄性8～10周挪威褐鼠6只,进行2周清醒状态下IOP测量训练后,采用磁性微球前房注射方法诱导实验性青光眼,右眼为青光眼造模眼,左眼为自身对照眼,研究吸入麻醉药七氟烷麻醉对造模眼和对照眼IOP的影响。结果七氟烷可明显降低造模眼和对照眼的IOP,麻醉平稳后造模眼IOP最大降低幅度为52.6%(t=20.61),对照眼最大降低幅度为37.5%(t=4.98),造模眼降低的程度明显大于对照眼。造模眼IOP在大鼠苏醒后仍低于基础值,差异有统计学意义,而对照眼IOP在苏醒后即恢复至接近基础值。结论七氟烷吸入麻醉可以显著降低大鼠IOP,其中青光眼造模眼的下降幅度更为显著,持续时间更长。该结果提示在对先天性青光眼患儿使用七氟烷全身麻醉下检查时,应充分考虑到该药物降低IOP的作用。     

高眼压状态下青光眼手术治疗

目的观察高眼压状态下施行青光眼滤过性手术的疗效。方法对33例持续高眼压性青光眼患者先行前房穿刺缓慢放出房水后，再行小梁切除术，术后观察前房，滤过泡及眼压、视力变化情况。结果33例高眼压下施行青光眼手术的病人恢复顺利。术后一月眼压控制率93．9％，观察2年以上眼压控制率84．8％。术后视力均有不同程度提高。无严重并发症发生。结论高眼压状态下前房穿刺后再行小梁切除术是持续高眼压性青光眼治疗的有效术式之一。     

准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响

目的 研究准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响。方法 ４１例（８０眼）手术前后和Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计及非接触式眼压计）ＮＣＴ）分别测量眼压,并进行统计学分析。结果 （１）Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计所测眼压手术前后无显著差异,ＮＣＴ则有显著性差异;手术前后ＮＣＴ所测眼压值均显著低于Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计。（２）手术前后忾测眼压差值显著大于Ｓｃｈｉｏｔｚ则有所测得者;近视度与Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压所测眼压差值     

白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術在高度近視白内障患者中的應用

目的觀察高度近視患者白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術的療效.方法本組高度近視白内障患者(眼軸26.05～33.87mm)62例(65衹眼),采用鞏膜隧道切口及原位超聲乳化(分而治之或攔截甓裂法)吸出,囊袋内植入硬質人工晶狀體.結果術後3天矯正視力≥0.5者29祗眼( 44.62%),0.2～0.4者31衹眼(47.69%),≤0.1者5衹眼7 69%).術後1個月矯正視力≥0 5者41祗眼(63.08%).0.2～0.4者20衹眼(30.77%),≤0.1者4衹眼(6.15%).并發癥為虹膜損傷(1.54%)、後囊破裂(3.07%)及角膜水腫(30.76%).結論白内障超聲乳化聯合後房人工晶狀體植入術適合高度近視白内障.并能獲得良好的手術效果.     

Myopia progression in young school children and intraocular pressure

Studies of the literature have given the impression that intraocular pressure (IOP) may influence the refractive error (RE); the reason being that the IOP in some studies is higher among myopic subjects than among emmetropes and hypermetropes. The progression of myopia was studied in 49 children, aged 9–12 years, over a period of 2 years. The rate of progression was 1.14 D/2 years and the IOP 16.6 mmHg. Comparison of the rate of progression between children with an IOP above 16 mmHg and those with an IOP of 16 mmHg or less showed a statistically significant difference: 1.32 D/2 years as compared to 0.86 D/2 years. These results are supported by ultrasound measurement of the axial length. The author recommends that measurement of IOP should be included in the design of studies of myopia progression. The reason for this is, that it would appear that those persons most at risk of developing higher degrees of myopia have a high IOP.     

运动与眼压

早在20世纪60年代,就有研究者发现运动可以降低青光眼患者的眼压。不同的运动方式、不同的运动强度及运动后的时间对降眼压的效应不同。青光眼患者和正常人运动后的降眼压幅度和持续时间存在一定的差异。运动降低眼压的机制与去甲肾上腺素浓度降低、胶体渗透压增加、一氧化氮与内皮素及β2受体基因多态性等因素有关。临床眼科医师在对青光眼患者进行药物和手术治疗的同时,应鼓励患者尝试运动疗法,如散步、慢跑、骑单车等。     

主视眼、双眼眼压在单纯性近视早期的作用研究

目的研究在单纯性近视早期,主视眼、双眼眼压与双眼近视程度的关系,进而探讨主视眼、眼压在单纯性近视的发生以及发展早期中可能的作用。方法对双眼屈参差小于1.5D的低度近视儿童进行了双眼Goldman压平式眼压检查、睫状肌麻痹后双眼的电脑验光以及眼轴A超检查,主视眼则采用简化的hole-in-the-card方法进行确定,然后对主视眼、双眼眼压与双眼近视程度的关系进行相关分析;结果共对133名7～13岁的单纯性近视儿童进行测量,平均年龄(10.96±1.55)岁,平均等效球镜(1.73±0.70)D,双眼平均屈光参差(0.22±0.21)D。主视眼的眼压(14.9±2.5)mmHg与非主视眼(15.0±2.5)mmHg无统计学差别(p=0.47),主视眼的等效球镜(-1.73±0.71)D与非主视眼(-1.75±0.72)D也无有意义的相关关系(r=0.03,p=0.772)。结论对于没有明显屈光参差的低度单纯性近视,主视眼、双眼眼压与双眼近视的严重程度无统计学的关系,提示在单纯性近视的发生以及发展早期,主视眼、眼压均不起明显作用。     

三种眼压计在准分子激光原位角膜磨镶术后的应用比较

目的评价三种不同眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术后的应用。方法对近视33例66眼和LASIK术后43例86眼分别用非接触眼压计(non—contact tonometer NCT)，Goldmann压平眼压计(Godmann applanalion tonometer，GAT)和Tono-Pen压平眼压计测量眼压(Tono—Pen眼压计测量角膜中央和颞下距角膜缘1．5～2mm处的眼压)，同时测角膜中央及颞下方的厚度。结果用三种方法测得的近视眼LASIK术后的眼压测量值均明显低于正常近视眼。两组均为Tono—Pen和NCT、与GAT测量值呈正相关，LASIK术后中央Tbno—Pen眼压测量值与术前GAT呈正相关。眼压与角膜厚度的关系：近视眼组，NCT与角膜中央厚度呈正相关；GAT和Tono—Pen与角膜厚度无相关性。LASIK术后组，GAT和NCT与角膜厚度呈正相关；Tono-Pen与角膜中央厚度无相关性。结论LASIK术后眼压测量值下降。Tono—Pen测量IOP不受角膜厚度的影响，可应用于LASIK术后等角膜表面不平者。