急性脑卒中患者睡眠觉醒昼夜生物节律特征

目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征.方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁.患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和夜间体动状态、睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率、睡眠周期等技术参数.以72小时的每小时活动能耗评估昼夜生物节律日间稳定性(inter-daily stability,IS)和昼夜变异性(intra-daily variabili-ty,IV).同时,体动记录仪佩戴第二日夜间,应用多导脑电监测患者夜间睡眠质量.结果:40例脑卒中患者的日间睡眠时间219.79±122.30min、日间觉醒时间500.21±122.30min、日间睡眠效率30.53±16.95％;夜间睡眠时间302.38±125.78min、夜间觉醒时间417.62±125.78min、夜间睡眠效率42.02±17.49％.日间睡眠时间＞6h/d者8例(20.00％);夜间睡眠时间＜5 h/d者21例(52.50％);昼夜睡眠时间＞10h/d者37例(92.50％);日间睡眠＞夜间睡眠时间者11例(27.50％).脑卒中患者的IS值为0.37±0.11、IV值为1.46±0.40.其中,缺血性脑卒中IS值为0.35±0.11、IV值为1.42±0.44;出血性脑卒中IS值为0.40±0.12、IV值为1.52±0.37,IS值两组间比较无统计学差异(t =-1.259,P = 0.216),IV值两组间比较无统计学差异(t=-0.745,P = 0.461).多导脑电睡眠监测,夜间清醒期59.02±20.94％、N1 期睡眠9.46±10.03％、N2期睡眠30.30±21.46％、N3期睡眠 1.15±3.87％、夜间睡眠效率40.92±20.99％.结论:急性脑卒中患者的基本生物节律仍以24小时类型为主,但其日间稳定性较差,昼夜变异性较大.睡眠～觉醒昼夜节律明显异常,主要表现为以日间睡眠增多和夜间睡眠减少、睡眠质量降低为主要类型的睡眠～觉醒节律障碍.     

Study on Ratio-common of Anxiety and Depression

目的 探讨焦虑和抑郁的共患情况及在性别、年龄、受教育程度的差异.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对374例精神科门诊病人进行测验.结果 374人中抑郁和焦虑同时达到轻度以上的有198人(52.9％),单纯抑郁达到轻度以上的有91人(24.3％),单纯焦虑达到轻度以上的有23人(6.1％),抑郁焦虑未达到轻度标准的有62人(16.6％) (Pearsonx2=46.69 P＜0.01);SDS、SAS总均分均高于国内常模(t=28.83,24.62,P＜0.001).在性别上女性SDS总均分高于男性(t=2.73,P＜0.01),SAS总均分高于男性(t=2.48,P＜0.05).在受教育程度上两量表总得分受教育程度低的高于受教育程度高的(F=1.79,8.42,P＜0.001);各年龄组得分无统计学差异(F=0.414,0.398,P＞0.05).结论 在以SDS、SAS为工具检测的病人中约有52.9％的病人同时具有焦虑和抑郁发生.     

更年期综合征女性焦虑、抑郁情绪与心理弹性间关系

目的:探讨更年期综合征女性焦虑抑郁状况及其与心理弹性的关系.方法:选取我院2017年1月-2018年12月收治的120例更年期综合征患者为研究对象,根据Zung抑郁自评量(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分分别将患者分为抑郁阳性组、抑郁阴性组、焦虑阳性组、焦虑阴性组,依次比较各组患者SDS量表评分、SAS量表评分和Connor-Davidson心理弹性量表(CD—RISC)评分间差异,并对心理弹性与焦虑抑郁状态间相关性进行分析.结果:本研究所有更年期综合征患者的抑郁得分为(58.98±16.02)分,焦虑为(55.95±19.42)分,其中抑郁阳性79例(65.83％),焦虑阳性77例(64.17％).抑郁阳性组坚韧、自强、乐观及心理弹性总分均显著高于焦虑阴性组(t=-9.392,-8.879,-8.657,-11.825;P＜0.05);焦虑阳性组的坚韧、自强、乐观及心理弹性总分均显著高于抑郁阴性组(t=-11.625,-8.390,-8.986,-11.158;P＜0.05).更年期综合征患者的抑郁评分与CD-RISC评分中坚韧、自强、乐观及总分呈显著负相关(r=-0.692,-0.672,-0.651,-0.778;P＜0.05);更年期综合征患者的焦虑评分与CD-RISC评分中坚韧、自强、乐观及总分呈显著负相关(r=-0.739,-0.604,-0.641,-0.773;P＜0.05).回归分析结果显示,坚韧、自强、乐观是抑郁影响因素(OR:1.165,1.164,1.306;95％CI:1.036～1.310,1.000～1.355,1.065～1.603),坚韧、乐观是焦虑影响因素(OR:1.353,1.355;95％CI:1.167～1.568,1.073～1.710).结论:更年期综合征妇女的心理弹性水平越低,越易产生焦虑抑郁情绪,应针对心理弹性这种积极心理品质进行干预保护.     

生物反馈放松疗法对冠心病疗效的临床研究

目的 探讨生物反馈放松训练对冠心病患者疗效、焦虑及抑郁情绪的影响.方法 将100例住院冠心病患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组进行常规心内科治疗,干预组在常规治疗基础上实施为期8周的生物反馈放松训练.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组受试者分别于入组及随访结束时进行评估.结果 ①随访结束时干预组的焦虑量表评分显著低于治疗前(t=13.272,P＜0.001)及对照组(t=10.912,P＜0.05);②干预组的抑郁量表评分显著低于治疗前(t=11.343,P＜0.001)及对照组(t=6.920,P＜0.05);③干预组的匹兹堡睡眠质量指数显著低于治疗前(t=7.900,P＜0.05)及对照组(t=6.080,P＜0.05);④干预组临床疗效显著高于对照组(x2=13.272,P＜0.05).结论 生物反馈放松训练有助于减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠,提高临床疗效.     

某高校研究生睡民质量与焦虑状况的相关研究

目的 调查当前研究生的睡眠、焦虑抑郁状况并分析它们之间的相关性.方法 随机抽取177名某医科大学研究生,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 调查的研究生中,19人(10.7%)睡眠质量状况差;53人(30.5%)呈焦虑状态;51人(29.1%)呈抑郁状态.PSQI指数与焦虑呈正相关(r=0.313,P=0.000).Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍E(x2=4.543,OR=4.366,P=0.033)和日间功能G(χ2=9.388,OR=2.363,P=0.002)是导致焦虑的危险因素.结论 研究生的焦虑抑郁与睡眠质量相关,学生工作者可以通过对睡眠质量的干预,改善研究生的焦虑状况.     

煤炭矿井作业人员睡眠质量与心理状态的相关研究

目的:了解煤矿矿井作业人员的睡眠质量及其心理情感状态的关系。方法:应用匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表和症状自评量表(SCL-90),测评受试者的睡眠质量以及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、敌对的心理情感状态。结果:调查煤炭矿井作业人员484人,均为男性,其中井上工作194人,年龄(41.9±9.7)岁;井下工作290人,年龄(40.4±9.0)岁。484人中,睡眠质量很好234人(48.35%)、中等144人(29.75%)、差106人(21.90%),睡眠质量差的群体中,井上工作44人(41.51%)、井下工作62人(58.49%)。随睡眠质量减退在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的睡眠质量各因子评分均有显著统计学差异(F=6.958～1256.293,P0.01)。睡眠质量差的群体中心理情感状态异常的发生率分别为,躯体化症状24人(22.64%)、强迫症状33人(31.13%)、人际关系敏感16人(15.09%)、抑郁21人(19.81%)、焦虑14人(13.21%)、敌对27人(25.47%)、恐怖9(8.49%)、偏执18人(16.98%)、精神病性12人(11.32%)。Logistics多元逐步回归分析筛选出睡眠质量差与躯体化症状、强迫症状、敌对和恐怖心理状态相关,OR值分别为2.758、3.462、3.488、0.227(P0.05)。结论:煤炭矿井作业人员睡眠质量和心理情感状态异常检出率较高,睡眠质量与心理情感状态有一定相关性,主要与躯体化症状、强迫症状、敌对和恐怖心理状态相关,可同时并存而交互影响。     

大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系

目的:探讨大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑症状严重程度的关系。方法:选取580名大学生,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表测试(SAS)分别测查其睡眠质量以及抑郁、焦虑症状严重程度。SDS标准分≥53分为抑郁组,53分为无抑郁组;SAS标准分≥50分为焦虑组,50分为无焦虑组。结果:PSQI总分与SDS得分、SAS得分正相关(r=0.58、0.47,均P0.01)。得到抑郁组39例、无抑郁组488例,焦虑组147例、无焦虑组380例;其中抑郁症状的大学生PSQI总分高于无抑郁症状者[(9.2±2.2)vs.(5.5±2.2),P0.01],有焦虑症状的大学生PSQI总分高于无焦虑症状者[(7.2±2.6)vs.(5.3±2.1),P0.01];且PSQI总分对SDS得分和SAS得分的主效应均有统计学意义(F=22.64、14.00,均P0.01)。PSQI总分与SDS得分正向关联(β=0.58,P0.01),对SDS得分解释率为33.4%;PSQI总分与SAS得分正向关联(β=0.47,P0.01),对SAS得分的解释率为22.1%。结论:大学生睡眠质量是衡量抑郁、焦虑严重程度的重要指标。     

北京市15～24岁青少年饮酒情况与抑郁状态研究

目的 了解15～24岁青少年群体抑郁状态和饮酒现状,通过现况研究来探讨饮酒情况与抑郁状态二者的相关关系,为临床干预提供理论依据.方法 采取随机整群抽样的原则,使用Beck抑郁自评问卷第二版(BDI-Ⅱ)和酒精依赖疾患识剐测验(AUDIT)对北京市15～24岁青少年进行测评,用SPSS 16.0软件对回收的数据进行统计分析.结果 本次调查共计830人,抑郁检出率为12.9％,中重度抑郁检出率为5.5％.男女之间分布的差异无统计学意义(x2=4.28,P=0.233).酒精依赖问题检出率为7.5％.重度饮酒检出率为11.0％.酒精依赖病患识别量表总分女性组为(1.89±1.75),男性组为(2.76±3.61).贝克抑郁量表总分女性组为(10.56±8.04),男性组为(10.47±8.29).男性组抑郁状态与酒精依赖的相关系数为0.203(P=0.035).男性纽中重度抑郁与是否饮酒存在统计学关联,OR值为2.72(95％CI:1.06～7.01,x2=4.64,P=0.035).结论 北京市15～24岁青少年人群的抑郁检出率相对较高,且存在一定的饮酒方面的问题.男性中,抑郁状态与饮酒状况存在一定的关系.在临床治疗的过程中要充分考虑二者的关系.     

原发性开角型青光眼患者睡眠质量指数、抑郁和焦虑评分及其相关

目的:研究原发性开角型青光眼(POAG)患者的心理因素和睡眠质量。方法:选取我院2014年6月-2015年12月眼科收治的122例POAG患者为观察组,另选取122例健康志愿者为对照组。对比两组的抑郁自评量表(SDS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分和匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)得分。结果:观察组的PSQI得分为(7.44±0.37)分,显著高于对照组的(4.17±0.29)分(t=76.830,P0.001);观察组的SAS得分为(45.67±9.88)分,显著高于对照组的(35.51±9.20)分(t=8.313,P0.001);观察组的SDS得分为(49.07±12.28)分,明显高于对照组的(40.33±13.09)分(t=5.379,P0.001);观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠及日间功能障碍得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的催眠药物使用次数的差异无统计学意义(P0.05);焦虑评分和抑郁评分呈正相关(r=0.522,P=0.000),失眠和焦虑呈正相关(r=0.244,P=0.008),抑郁和失眠无相关性。结论:POAG患者的心理护理对治疗POAG有积极的意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省高校学生焦虑抑郁水平及应对策略

目的:了解新型冠状病毒感染肺炎疫情期间居家大学生焦虑抑郁情绪状况及其影响因素,为大学生心理疏导提供参考依据.方法:采用一般情况问卷与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疫情期间居家隔离的840名大学生进行调查.结果:840名大学生中出现焦虑情绪79人(9.4％),出现抑郁情绪233人(27.7％),同时出现焦虑、抑郁情绪61人(7.3％).经多元线性回归分析发现,是否锻炼(t=2.750,3.875;P＜0.01)、有无亲朋感染(t=-2.448,-3.240;P＜0.05)、毕业生(t=-2.344,P＜0.05)、沉迷网络游戏(t=2.998,P＜0.01)是大学生在疫情期间出现焦虑抑郁情绪的影响因素,且焦虑抑郁情绪存在共病.结论:疫情期间,居家大学生存在一定的焦虑抑郁,其中抑郁较为严重.是否锻炼、有无亲朋感染、毕业生、沉迷网络游戏是大学生在疫情期间出现焦虑抑郁情绪的影响因素,且焦虑抑郁情绪存在共病.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.