进一步提高慢性便秘的诊治水平

慢性便秘是由不同病理过程引起的一种复杂的临床常见症状,因为他很少导致住院治疗或死亡,因而他对健康的危害常被忽视。随着人们生活水平的提高,慢性便秘患者越来越多,对其的诊治逐渐受到人们的重视。自1980年我国开展结、直肠及盆底动力学的检测以来,对慢性便秘的诊治有了较大的进步,并对一些导致慢性便秘的疾病采用了外科手术治疗。中华医学杂志编辑委员会曾组织有关专家于1990年11月在北京召开了“便秘诊治标准”研讨会,制定了“便秘诊治暂行标准”,至今已逾10年,对便秘的研究有了不少进展,为此最近,中华医学杂志编辑委员会和中华医学会…     

慢性顽固性便秘的诊治近况

<正> 便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的一个症状群,不同的病人有不同的含义,包括:(1)大便量太少、太硬、排出太困难;(2)排便困难合并一些特殊的症状群,如长期用力排便、直肠处有坠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便;(3)7天内排便次数少于2～3次。 便秘是最常见的慢性消化道症状,但它对健康的危害常被忽视,因为它很少导致住院治疗或死亡。随着人们生活质量的提高,求治便秘的病人越来越多,中华医学杂志编委会于1990年在北京市顺义县及1999年在山东省淮坊市先后召开“便秘诊治标准研讨会”对我国便秘的诊治,特别是对便秘的外科手术治疗有了很大的促进。     

老年人便秘研究的若干问题

自第43届世界卫生大会上正式通过《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,ICD10),并将便秘明确列为一个独立的病种,便秘已得到国内外专家学者的广泛关注.目前各国医学界对便秘的认识不尽一致,我国学者结合中国的实际情况在2006年制定的Rome Ⅲ诊断标准的基础上[1]制定了便秘诊治指南[2].     

抑郁症患者便秘的原因及护理援助

目的:探讨抑郁症患者便秘发生率及其原因,制定护理援助措施,促使便秘发生率下降。方法根据中华医学会消化病学分会2003年9月制定的"慢性便秘的诊治指南"(江西南昌)为标准对我院2004年1月～2005年12月所有的住院抑郁症患者的便秘现状、原因进行回顾性的调查。结果共调查298例,伴有便秘的193例,便秘发生率为64.77%,便秘的发生与抑郁程度、年龄、服用抗抑郁制剂、长期服用止泻药等因素有关。结论通过分析发现便秘不仅给抑郁症患者带来痛苦,而且导致患者服药依从性差,致使抑郁症反复发作,护士在抑郁症患者发生便秘时给予及时恰当的护理援助就显得十分重要。     

便秘的原因及治疗进展

文章通过对近10年便秘原因与治疗相关文献的搜集整理与分析,总结出便秘的原因与治疗近况,并探讨便秘需综合治疗的临床意义与前景。     

证明16个白血病和淋巴瘤细胞系可以作为基因重排分析的对照

2002年8月10日,首届中国便秘论坛在北京开幕,来自国内外近200名消化病学专家出席了会议。会上,美国著名胃肠病学教授Satish S.C.Rao针对便秘的病因学及诊疗方法进行了演讲;法国学者Philippe Houcke与马来西亚专家Akhtar Qureshi介绍了欧亚两个大洲的便秘流行病学及诊疗现状研究。中华医学会消化病学分会副主任委员林三仁.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组组长柯美云及中华医学会消化病学分会常委许国铭、罗金燕等国内著名教授也出席会议并发言。     

儿童便秘66例临床分析

目的探讨儿童便秘的临床特点和常见病因。方法对2003年1月-2007年12月间到本院诊治的66例便秘患儿进行回顾性分析。结果功能性便秘60例（占90．9％）,先天性巨结肠症3例（占4．54％）,乙状结肠冗长2例（占3．03％）,甲状腺功能减低1例（占1．51％）。结论儿童便秘多为功能性便秘,在常规治疗无效的情况下应进行相关检查以排除肠道及内分泌和其他疾病。     

慢性便秘诊治进展

随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响，便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计，但根据我国北方地区的流行病学调查显示，慢性便秘的发病率为6．07％～9．18％，而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关。近年来，对慢性便秘的研究有很大进展。国际上相继推出包括对慢性功能性便秘的诊断、病理生理及治疗的标准。2002年我国提出了适合我国国情的慢性便秘诊治指南，加强对现代便秘的概念、病因、神经胃肠病理机理的认识以及指导如何正确诊断、合理治疗慢性便秘，旨在遵循循证医学的原则给予患者合理的诊治，以期获取较好的效价比，现就慢性便秘的诊治进展综述如下：     

功能性便秘治疗进展

在实际生活中便秘是消化道最常见的症状 ,但就全球来讲有 5 %～ 2 5 %的人口受到便秘的困扰。流行病学资料显示 ,我国发生率在 10 %～ 15 %左右。 6 0岁以上的老年人中占发生人群的 18%～ 2 3%。发病年龄统计表显示的第一个高峰出现 30～ 39岁 ,提示发病年龄年轻化趋势。男女比为 1∶4 .5 9。如果把排便困难的主诉作为便秘的评定标准 ,发病率可以大大超过 5 0 % [1 ] 。因此 ,便秘治疗的重要性受到了专家学者的关注 ,反复多次的修订便秘治疗标准 ,特别是 2 0 0 2年 8月中华消化学会胃肠动力组制订了我国慢性便秘的诊治指南 (草案 ) ,提出了…     

以便秘为首发症状的甲状腺机能减退症误诊1例

病例女,28岁,主诉便秘13个月,大便次数由原来每日1次逐渐减少至每周1次,伴纳差、体重增加（约10千克）、腹胀、易疲劳等。既往月经规则,近2年月经量少、不规则。在多家大型医院消化科诊治,经胃镜、结肠镜、肝脏彩超检查,诊断为“慢性结肠炎”、“功能性消化不良”、“肝硬化”等,给予相关治疗未见好转。     

包虫病致便秘长期误诊一例

1病例简介 患者，男，哈族，牧民，46岁，2004年6月出现排便困难，2005年2月出现排尿困难，并进行性加重，于2005-05-02来我院诊治。在外院反复行膀胱镜、前列腺液、钡剂灌肠、结肠镜等检查，诊断为“习惯性便秘”、“前列腺炎”，长期应用抗生素、中药等治疗无效，且症状日趋加重。近10d排便1次。呈羊粪粒状；排尿呈滴状或细线状，每日数10次，每次尿量数毫升。有犬、羊接触史。查体：生命体征平稳，痛苦面容，下腹膨隆，于左下腹可触及质硬的肠管，肠呜音减弱（约2；K／min），肛门指诊胸膝位6～10点有肿块，将直肠推向右后方，肿块表面光滑、质韧，下界距肛门缘2．5cm，上界触不到。     

成人慢性便秘

成人的慢性便秘十分常见，其原因多种多样，常常会致人虚弱，几乎任何内科医生都面对此症。最新的罗马标准对慢性功能性便秘做出了定义，给我们提供了实用的研究和临床诊治工具（框图1）。对于“慢性”的描述是：症状应该出现于诊断前6个月，近3个月内符合罗马标准。我们倾向于具有更广泛意义的描述，即任何有持续排便困难的病例都属于慢性便秘。本文以大量的系统回顾和随机对照研究为基础，对现有的慢性便秘治疗证据进行综述。     

2001国际暨第二届全国胰腺癌早期诊断和综合治疗研讨会会议纪要

由中华医学会、中华医学杂志、中华肝胆外科杂志和中国抗癌协会胰腺癌专业委员会联合主办 ,复旦大学附属华山医院承办的“2 0 0 1国际暨第二届全国胰腺癌早期诊断和综合治疗研讨会”于 2 0 0 1年 12月 6～ 8日在上海贵都大酒店会议厅举行。我国著名外科专家裘法祖院士到会并发表了热情洋溢的讲话。本次大会主席由复旦大学附属华山医院张延龄教授担任。大会共收到论文 12 8篇。有来自美国、德国、英国、日本和国内近 30 0名中外胰腺癌诊治方面的专家学者参加了会议 ,大会就胰腺癌早期诊断和综合治疗进行了广泛的交流 ,达成了许多共识 ,与会者…     

穴位注射治疗功能性便秘

慢性便秘主要是指粪便于结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等，其中结、直肠及肛门功能异常导致的便秘，称之为功能性便秘（FC），在临床上把它视为一个独立的疾病，又称为习惯性便秘、单纯性便秘。我国慢性功能性便秘患者占人群的2％～10％，并呈逐年上升趋势。     

出血性脑卒中患者便秘诱发再出血的护理评价

我科于 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月共收治出血性脑卒中患者 2 0 3例 ,对 10 6例实施系统化整体护理简称观察组。对 97例进行常规护理简称对照组。观察组由于采取了有效预防便秘的发生 ,降低了因便秘诱发的再出血 ,现将结果报告如下。1　临床资料观察组 :10 6例 ,男 75例 ,女     

首届全国胰腺癌早期诊断和综合治疗新进展学术研讨会纪要

由中华医学会中华医学杂志编辑委员会主办 ,上海医科大学华山医院承办的首届全国胰腺癌早期诊断和综合治疗新进展学术研讨会 ,于 1999年 10月 5～ 9日在上海市召开。来自全国 2 1个省、市、自治区及解放军的内科、外科、放射科等学科的近 30 0名代表参加了会议。我国著名外科专家裘法祖教授光临会议并发表了讲话。强调了我国胰腺癌诊治工作发展的迫切性和可行性 ,力求内、外、放射等学科通力合作 ,攻克 2 1世纪医学顽固堡垒———胰腺癌。上海医科大学华山医院张延龄教授主持了会议。黄庭、刘永雄、吴肇汉、钟守先、倪泉兴、彭淑墉、石远…     

慢性便秘的药物治疗

慢性便秘比较常见。2003年我国制定了《慢性便秘诊治指南》,提出根据患者的病因、诱因、便秘类型及严重程度,进行分层、分级的三级诊治分流原则。慢性便秘的主要治疗措施包括饮食、体育锻炼等一般治疗,药物治疗,灌肠,生物反馈疗法以及手术治疗等,其中药物治疗在慢性便秘治疗中占了很久的比重。现将主要的便秘治疗药物介绍如下。1.容积型缓泻剂包括欧车前、车前草制剂、麦麸、魔芋等植物纤维素和甲基纤维素,每天2次,与食物一起服用,1周后调整剂量,见效缓慢。纤维素吸收水分,增加粪便量,使干硬的粪便变得松软,易于排出。另外,不消化的植物纤维在结肠内被细     

便秘的诊断和治疗

1　流行病学研究便秘是消化道常见症状 ,发病率高 ,严重影响人类身体健康和生活质量。文献报道便秘的发生率为2 %～ 3 .7%。在美国 ,便秘在人群中的发生率为2 %～2 8% ,每年约有 40 0万以上患者有便秘症状 ,约有 2 0 0～30 0万人长期服用泻剂 ,全国泻剂的年消耗量价值大约 4亿美元。我国 1 996年天津地区便秘流行病学调查 ,便秘发生率为 3 .7% ,在 60岁以上人群中的发生率更是高达 1 5%～ 2 0 %。一份对于北京地区 1 8～ 70岁成年人进行的随机、分层、分级调查表明 ,慢性便秘的发病率为 6.0 7% ,女性是男性的 4倍 ,且精神因素是高危因子之一…     

对便秘的认识及治疗体会

1对便秘的认识过去多数学者都强调,便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状。近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病。《现代汉语词典》对便秘的解释是:粪便干燥,大便困难而次数少的症状。2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组对便秘的定义是:“便秘是多种     

中药治疗顽固性便秘32例临床分析

1临床资料 本组32例,其中男8例,女24例;年龄20～30岁5例,30～50岁20例,50岁以上7例;病程短者半年,长者10年以上.本组病例均符合中华医学会1991年制定的便秘诊断标准:①大便量太少、太硬、排出困难;②排便困难伴肛门坠胀或排便不净感;③每周排便次数少于2～3次.