CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2016-06采用CAS锁定钢板内固定治疗的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折。骨折复位后用克氏针临时固定,CAS锁定钢板置于锁骨远端,远端置入5~8枚直径2.4 mm锁定螺钉,近端至少置入3枚直径4 mm锁定螺钉。结果 26例均获得随访,随访时间平均13.6(10~19)个月。术后5~7周骨折临床愈合,骨折牢固愈合时间平均12(10~13)周。采用Karlsson标准评价骨折愈合质量:优19例,良7例。术后6个月采用Neer肩关节评分标准评定疗效:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3%。末次随访时肩关节功能Constan-Murley评分76~98分,平均91.6分。结论 CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可取得满意疗效,患者可以早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能恢复,且并发症较少。     

锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果分析

目的分析锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法对34例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者实施锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者的手术时间为(46.60±10.32)min,术中出血量为(65.60±15.20)mL。出院后均获10～12个月随访,骨折愈合良好。其间出现并发症3例(8.82%),其中钢板螺钉拔出2例,肩关节外展受限伴疼痛1例。未出现内固定物周围骨折、肩峰融合等并发症。出院后3个月及6个月随访时肩关节模拟视觉(VAS)评分分别为(1.7±0.4)分和(1.5±0.3)分,Constant-Murley肩关节评分分别为(87.2±7.1)分和(91.4±8.03)分。结论锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,微创性好,术后并发症少,缩短术后骨折愈合时间,肩关节功能恢复效果好。     

锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2001年3月～2004年4月,我院应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄13～65岁。左侧9例,右侧16例;横形13例,斜形12例。均为NeerⅡ型新鲜骨折,其中ⅡB型骨折7例。受伤至入院时间30min～6d。X线片显示均为锁骨外1/3骨折。1.2治疗方法颈丛麻醉,采用改良Herry手术切口。行骨折复位,用锁骨钩钢板的钩端钩住肩峰后下方,外展及上举肩关节使骨折端紧密嵌合,钛板塑形预弯后紧贴锁骨上方的骨皮质,用松质骨和皮质骨螺钉分别固定远近骨折端,重叠缝合三角肌及斜方肌纤维脚。对ⅡB型喙锁…     

锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折。结果38例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2.5~8个月,平均3.5个月。术后1例肩关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时疗效按UCLA评分标准评定:优16例,良20例,差2例,优良率94.74%。结论锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折内固定牢靠,并发症少,术后疗效显著。     

锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折

目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-08采用锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗的29例新鲜闭合性NeerⅡb型锁骨远端骨折。末次随访时采用肩关节功能Constant-Muley评分标准评定疗效。结果本组手术时间45~65(50.0±6.5)min,出血量55~98(85.0±7.1)ml。29例均获得随访,随访时间平均8(5~12)个月。所有患者均未出现切口感染、肩部疼痛、螺钉松动及骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间平均8.5(8~10)周。末次随访时肩关节功能Constant-Muley评分平均92.5(83~97)分,优22例,良5例,可2例,优良率93.1%。结论锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折可以有效固定骨折端,提高骨折断端稳定性,术后患者可早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复。     

锁骨外侧锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效比较

目的通过影像学结果和临床疗效分析,比较锁骨外侧锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的效果。方法回顾性分析自2014-07—2016-06诊治的72例Neer ⅡB型锁骨远端骨折,33例行锁骨外侧锁定钢板内固定(锁定钢板组),39例行锁骨钩钢板内固定(锁骨钩钢板组)。结果锁定钢板组随访时间为(18.9±4.4)个月,锁骨钩钢板组随访时间为(18.9±4.4)个月。锁定钢板组与锁骨钩钢板组骨折愈合时间、术后双侧喙锁间分离比值、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节Oxford评分差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组并发症发生率明显低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁骨钩钢板与锁骨外侧锁定钢板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折均能取得满意的影像学结果和临床疗效,均可以恢复锁骨的垂直稳定性。值得注意的是,锁骨钩钢板内固定术后喙锁间距离恢复程度并没有明显优于锁定钢板组,而且术后肩峰撞击、肩峰下骨吸收发生率更高。     

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2008年5月～2012年1月,我院对20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者中9例应用锁定钢板治疗、11例应用锁骨钩治疗,现将两种治疗结果报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组20例,男15例,女5例,年龄25～ 66岁.均为单侧闭合骨折,骨折按Neer分型:均为Ⅱ型.采用锁定钢板治疗9例,锁骨钩钢板治疗11例.     

喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨应用喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2010年6月-2017年3月收治的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗,采用Constant评分标准评定肩关节功能,复查肩关节X线片,观察骨折愈合、并发症情况。结果术后24例获随访,随访时间10～18个月,平均14个月。患者的切口均Ⅰ期愈合。复查X线片示骨折均愈合,愈合时间12～16周,平均14周。随访期间无骨折移位、内固定物断裂、失效等情况发生。最终随访时Constant肩关节功能评分为82～96分,平均92分。结论应用喙锁固定可增强喙锁稳定性,结合锁骨远端解剖锁定钢板固定,术后早期可进行功能康复训练,疗效满意,是治疗不稳定NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种有效方法。     

锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的45例NeerⅡ型锁骨远端骨折,20例采用锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),25例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组),比较2组末次随访时Constant-Muley评分。结果 45例均获得平均11(7~19)个月的随访,随访期间均未出现切口感染、螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后6个月2组骨折均完全愈合。末次随访时肩关节功能采用Constant-Muley评分标准评价。锁定钢板组平均89.6(76~97)分,其中优10例,良9例,可1例;钩钢板组平均90.5(78~99)分,其中优13例,良11例,可1例。结论锁骨远端锁定钢板、锁定钩钢板在临床应用中均可取得满意的疗效,术者术前应有针对性地选择钢板。     

锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2020-10采用锁定钢板联合克氏针内固定治疗的36例NeerⅡB型锁骨远端骨折,沿锁骨表面作横弧形切口,自喙突内侧约2 cm至肩锁关节处.显露锁骨远端,切开部分三角肌止点并探查喙锁韧带损伤情况,骨折解剖复位后...     

锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的 探讨采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折17例.结果 本组获随访6～18个月,骨折均愈合满意,疗效评定结果:优14例,良2例,一般1例.结论 锁骨外侧解剖型镇定钢板设计合理,符合锁骨远端解剖生理特点,固定可靠,疗效良好.     

锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的应用效果

目的比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法收集2016-12-2018-06间濮阳市中医医院收治的74例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,依据手术方法不同分为2组。将应用锁骨钩钢板固定治疗患者作为对照组(36例),予以锁骨远端锁定钢板固定的患者作为观察组(38例)。比较2组患者术后骨折愈合时间、并发症、肩关节功能恢复情况等。结果 2组术后骨折愈合时间无显著差异(P>0.05)。观察组肩峰溶解等并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组患者术后均获得12个月的随访,术后6个月及12个月时观察组肩关节功能(Constant-Murley)评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板比较,锁骨远端锁定钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后并发症少,肩关节功能恢复效果满意。     

带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的总结带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板治疗锁骨远端骨折的方法和疗效。方法对21例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位,带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板内固定。结果本组获随访10~18个月,21例骨折均愈合,术后6个月肩关节Constant评分平均95.2分。结论带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板因其具有固定可靠、分散减少钢板螺钉应力、不干扰肩锁关节组织结构、方便早期功能锻炼的特点,成为锁骨远端骨折理想的内固定器械。     

锁定钢板联合钛缆治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折

目的探讨应用解剖锁定钢板联合钛缆修补喙锁韧带治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析上海长征医院2013年1月至2016年2月期间治疗的以NeerⅡb型锁骨远端骨折为分型的病例,共15例,男10例,女5例;年龄42~65岁,平均54岁。均采取手术治疗,选择解剖锁定钢板联合钛缆修补喙锁韧带进行内固定。肩关节评分采用Herscovici疗效评定标准。结果 15例患者均获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12个月。末次随访时Herscovici疗效评定优良率为86.67%,其中优8例,良5例,可1例,差1例。所有患者末次随访时X线片显示均获骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.8个月。术后无伤口感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。结论解剖锁定钢板联合钛缆修补喙锁韧带治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折,可使骨折获得牢固固定,对喙锁韧带的修复效果满意,有利于骨折早期愈合,术后肩关节功能恢复好,无不良并发症,值得临床推广应用。     

解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折

目的总结解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 2013年8月—2015年12月,采用解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗12例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者。男4例,女8例;年龄21~62岁,平均42.4岁。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤3例,高处坠落伤1例。受伤至手术时间2~10 d,平均4.5 d。X线片测量患侧喙锁间距(coracoclavicular distance,CCD)为(12.4±3.5)mm。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。12例患者均获随访,随访时间10~27个月,平均19.6个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均3.7个月。术后2 d及末次随访时CCD分别为(8.9±1.3)、(9.3±1.3)mm,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后2 d及末次随访时比较,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访,患肩关节功能Constant-Murley评分为(94.8±6.9)分;优9例,良2例,可1例,优良率91.7%。结论解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效满意、并发症少,且手术操作相对简便、安全。     

锁骨钩锁定加压钢板治疗急性Neer Ⅱ型锁骨远端骨折

目的评价AO锁骨钩锁定加压钢板(LCP)治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月,采用AO锁骨钩LCP固定治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男16例,女12例;年龄18～57岁,平均38.7岁。术中所有患者均未修复断裂的喙锁韧带。根据美国洛杉矶加州大学(UCLA)肩关节功能评分评定手术前后肩关节功能。结果手术时间为30～60 min(平均45 min)。所有28例患者均获随访6～36个月(平均20个月)。无伤口感染、内固定断裂松动及骨不连等并发症发生,所有骨折于术后3～6个月愈合(平均4.8个月)。2例出现肩峰撞击症状而外展及上举受限,取出内固定物后症状缓解,肩关节活动度改善。UCLA肩关节功能评分显示,优17例,良9例,差2例,优良率为92.9%。所有患者于术后6～8个月取出内固定物,未出现再次骨折及脱位现象。内固定物取出前后UCLA总评分分别为31.34±3.35分和34.40±2.12分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AO锁骨钩LCP内固定是治疗急性NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。对术后肩部有症状患者,取出内固定物有助于改善肩关节功能。     

锁骨外侧锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效

目的分析锁骨外侧锁定钢板治疗Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法对21例Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧锁定钢板治疗。观察术后骨折愈合时间及功能恢复效果。结果术后随访6~16个月,未发生切口感染、骨折移位、内固定松动及钢板断裂等并发症。全部患者均骨性愈合。末次随访依据肩关节功能Lazzcano评分标准:优16例,良3例,可2例,差0例。优良率90.48%。结论对Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧解剖锁定钢板治疗,固定牢靠、并发症少、术后肩关节功能恢复优良率高。     

锁定钢板与钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折对比

[目的]对比锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾2014年9月~2017年8月在本科接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共46例,根据手术方式不同分为两组,锁定钢板组22例,锁骨钩钢板组24例。比较两组患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合情况、术后疼痛、术后并发症及术后肩关节功能方面的差异。疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS),肩关节功能评价使用Con⁃stant-Murley评分和UCLA评分。[结果]两组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但锁定钢板组手术切口长度显著短于锁骨钩钢板组(P<0.05)。随访时间至少为12个月。两组患者骨折均完全愈合,且骨折临床愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,锁定钢板组的VAS评分、Constant-Murley评分和UCLA评分均显著优于钩钢板组(P<0.05);但术后6个月时,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组后期并发症2例,而钩钢板组9例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与锁骨钩钢板相比,使用锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折切口更小,可明显减少术后短期疼痛及术后并发症发生率。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2002年2月～2004年10月,我院应用锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折18例,获得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄21～56岁。左侧7例,右侧11例。均属NeerⅡ型锁骨远端骨折。患肩局部肿胀,疼痛,肩锁部隆起,有浮动感,外展、耸肩活动受限。手术于伤后1～10d进行。1.2治疗方法颈丛麻醉或全麻。患者仰卧位。沿患侧锁骨外1/3切口,显露锁骨远端、肩峰、喙突尖,找出断裂的喙锁韧带,然后用可吸收线褥式缝合喙锁韧带,预留线不打结。将骨折复位并用复位固定钳临时固定,依据模板塑形钩钢板,将尖钩插入肩峰后下方,钢板…