超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗61例甲状腺良性结节患者的效果观察

目的观察彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果。方法选取2015-02—2018-04间在罗山县人民医院接受彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗的61例甲状腺良性结节患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 61例患者消融时间为(18.4±1.2)min、住院时间为(1.5±0.3)d。未发生喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症。全部患者术后获6个月随访,患者均对美容效果满意。末次随访行彩超扫查,51例(83.61%)结节完全消失,7例(11.46%)结节直径缩小50%,3例(4.92%)结节直径缩小50%(后经再次消融后结节消失)。结论彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节,效果肯定,且能减少并发症发生率,安全有效。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能及并发症的影响

目的 对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗,分析其临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响。方法选取义乌復元第一医院及浙江大学医学院附属第四医院2021年2月至2023年2月医院收治的甲状腺良性结节患者74例,分为观察组37例与对照组37例,对照组实施常规甲状腺结节切除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融术治疗,对两组临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响进行比较。结果 临床疗效方面,观察组治疗总有效率97.3%与对照组81.1%比较显著提高（P<0.05）;围术期指标方面,观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组显著降低（P<0.05）;甲状腺功能方面,术前,两组促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较差异无显著性,术后,两组TSH水平均较术前明显提高,FT4、FT3水平均明显降低,其中观察组TSH水平较对照组显著降低,FT4、FT3水平显著提高（P<0.05）;术后,观察组并发症总发生率5.4%与对照组24.3%比较显著降低（P<0.05）。结论 对甲状腺良性结节患者实...     

无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的疗效分析

目的 探讨无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形的效果及不良反应.方法 回顾分析2015年7月至2019年7月宜昌市第一人民医院烧伤整形外科收治的27例无水乙醇联合聚桂醇治疗下肢静脉畸形患者的临床资料,依据不同的年龄段及瘤体,选择无水乙醇及聚桂醇进行多次硬化治疗.27例形患者无水乙醇平均治疗(2.59±2.19)次/例,单...     

聚桂醇局部注射治疗婴儿血管瘤疗效观察

目的:评价聚桂醇局部注射治疗婴儿体表血管瘤的临床疗效。方法:对65例不同部位的婴儿血管瘤注射聚桂醇注射液,通过3～7个月的观察,判断其疗效。结果:65例患儿,其中治愈15例,部分治愈45例,改善5例,有效率92.3%。结论:聚桂醇治疗婴儿血管瘤无需住院,安全、有效、方便,治疗后无明显瘢痕,符合美容要求。     

聚桂醇硬化注射治疗各期内痔120例

为观察和评价聚桂醇硬化注射治疗各期内痔的临床疗效,将120例各期内痔患者采用聚桂醇硬化注射治疗,观察其疗效。结果显示,治愈86例,好转34例,其中I期内痔治愈率100％,Ⅱ期内痔治愈率92．7％,Ⅲ期内痔治愈率37．9％,Ⅳ期内痔患者无一例治愈。出血症状的治疗疗效为100％。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗I、Ⅱ期内痔有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点。     

聚桂醇注射治疗静脉畸形及其美学效果评价

目的 探讨病灶内注射聚桂醇治疗静脉畸形的近期效果及远期美学效果.方法 回顾性分析自2015年8月至2019年12月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院整形外科采用聚桂醇治疗68例静脉畸形患者的临床资料,对聚桂醇治疗静脉畸形的有效率及远期美学效果进行评价.结果 聚桂醇注射治疗静脉畸形有效率86.8％,远期美学评分≥4...     

聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张562例分析

目的探讨无超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2009年10月～2011年4月对562例下肢曲张静脉穿刺进行聚桂醇泡沫硬化注射治疗,硬化剂泡沫使用20 ml注射器抽取10 ml空气注入含10 ml聚桂醇的安瓿瓶反复抽吸形成,再将10 ml含泡沫硬化剂的注射器与6号头皮针相连,硬化治疗下肢静脉曲张562例共613条患肢。结果 1周后复查曲张静脉触诊均变成硬条索状,未有触及软的曲张静脉,3个月后患者未诉有明显曲张静为治愈,1个疗程聚桂醇泡沫硬化治疗后治愈率98.2%（602/613）,2个疗程治疗后治愈率100%。并发症发生率12.3%（69/562）,其中干咳为主要并发症,占10.1%（57/562）。结论无超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张操作简单、有效、微创、安全。     

聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血30例临床分析

目的探讨聚桂醇注射术在老年性内痔出血治疗中的临床价值。方法回顾性分析苏州市中医医院肛肠科2013年1月到2013年12月采用聚桂醇注射术治疗的30例老年性内痔出血患者的治疗资料。结果 30例治愈21例,占70%,好转9例,占30%。术后无大出血、肛门狭窄。结论聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血,具有操作简便、安全有效、无痛苦等优点。     

聚桂醇硬化剂治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效

目的 临床观察聚桂醇注射液局部瘤体内注射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的疗效.方法 对30例血管瘤患儿局部瘤体内注射硬化剂——聚桂醇注射液,定期观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.根据瘤体消退情况确定治疗次数.治疗结束后6个月,按4级评分法对疗效进行评价.结果 30例患儿均完成治疗全程,其中达到I级疗效者2例(6.7％),Ⅱ级疗效者4例(13.3％),Ⅲ级疗效者5例(16.7％),Ⅳ级疗效者19例(63.3％).瘤体直径越小,硬化剂注射治疗的次数越少,且治疗效果越好.早期积极给予聚桂醇硬化剂治疗的效果较好.所有患儿随访6个月均未复发,也未出现严重的不良反应.结论 聚桂醇硬化疗法是一种安全、有效地治疗婴幼儿血管瘤的方法.     

胰腺乳头状囊实性肿瘤的临床病理特点及其诊治(国内、外文献复习附1例报告)

目的探讨胰腺乳头状囊实性肿瘤(PCSTP)的临床病理特点及其诊治.方法对我院收治的1例及复习国内22篇文献报道的60例PCSTP共61例作一回顾性分析.结果男4例,女57例,平均年龄24.6岁,其中＜30岁者占76.6%.主要表现为腹部包块52例(85.2%),腹痛22例(36.1%),腹部不适10例(16.4%).肿瘤位于胰头部29例,胰颈、体交界处2例,胰体部1例,胰体尾部5例,胰尾部16例,胰包膜2例,胰腺外6例.6l例均行手术治疗,均经术后病理组织学检查而确诊,其中恶性肿瘤7例(11.5%).总的术后1、3、5年生存率分别为100%、96.1%和86.5%.结论因本病缺乏典型的临床表现,术前难以确诊,确诊须依靠病理组织学检查.手术完整切除肿瘤是本病治疗的最佳方法,其预后良好.     

超声引导联合腹腔镜微波消融治疗特殊部位肝癌的临床体会

目的总结超声引导下联合腹腔镜行微波消融治疗特殊部位肝癌的临床应用价值和体会。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年10月期间在超声引导下联合腹腔镜行微波消融治疗的9例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。结果原发性肝癌6例,转移性肝癌3例;多发肿瘤8例,单发肿瘤1例。患者均有1个或多个病灶侵及肝脏被膜,共计13个病灶,其中位于膈顶6个,右叶脏面邻近肠管3个,左叶邻近胃壁2个,胆囊床1个,肝门部1个。患者术后无膈肌损伤、胃肠道穿孔、大出血、胆汁漏等严重并发症发生,围手术期无死亡病例。患者随访(9.2±4.7)个月(4～18个月)。术后1个月行CT检查,11个病灶完全消融,完全消融率为84.6%(11/13);2个(2例)病灶边缘部分残留,其中1例再次行微波消融,1例行无水乙醇消融。术后3个月再次复查CT,4例患者出现新发病灶,其中2例再次行微波消融治疗,1例行无水乙醇消融治疗,1例因合并肺转移而放弃治疗;1例肝功能不佳于术后6个月死于肝功能衰竭;1例多发病灶患者于术后10个月死于肿瘤脑转移;其余患者尚存活。结论超声引导下联合腹腔镜行微波消融治疗特殊部位的肝癌安全、有效、疗效确切。     

肝切除联合脾脏微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的 34 例回顾性分析

目的：探讨肝切除联合脾脏微波消融治疗肝细胞癌（HCC）合并脾功能亢进的安全性和有效性。方法：回顾性分析 34 例因 HCC 合并肝硬化后脾肿大、脾功能亢进而进行部分肝切除联合脾脏微波消融治疗患者的资料,通过手术前后的增强 CT 评估脾脏微波消融体积,通过实验室检查评估手术前后血常规及肝功能改变,并在术后 6 个月定期随访。结果：34例脾脏消融体积平均为（35.3±2.4）%,在随访期内无严重不良事件或手术相关死亡的发生。术后 1 天外周血白细胞水平（12.44±4.45）×109/L 与术前（3.83±1.02）×109/L 相比,其差异显著,具有统计学意义（P<0.01）。外周血小板计数术前平均为（41.04±14.88）×109/L,术后逐渐升高,在术后 2 周达到（113.45±58.33）×109/L。外周血小板计数术前与术后 2 周的差异显著,具有统计学意义（P<0.01）。肝功能 ALT 和 AST 在术后 1 天均升高 , 分别为（564.5±529.8）U/L和（429.1±318.3）U/L,与术前相比,ALT 为（32.8±12.2）U/L,AST 为（34.1±10.7）U/L,其差异均具有统计学意义（P<0.01）;但在术后 7 天 ALT 和 AST 分别恢复至（56.7±43.4）U/L 及（38.8±21.4）U/L,与术前相比,其差异均不具有统计学意义（P>0.05）。术后 1 个月复查 CT 证实所有患者的脾脏损毁体积占术前脾脏总体积的（24.9±4.3）%。结论：肝切除联合脾脏微波消融治疗 HCC 合并肝硬化后脾肿大、脾功能亢进,具有较好的安全性和有效性。     

Solid and Cystic Tumor of the Pancreas: a Case Report

A case of a solid and cystic tumor of the pancreas occuring in a 15 year-old girl is reported. This patient was admitted with epigastric and left upper quadrant pain and vomiting. A mass was detected in the pancreas on CT scan and the patient was referred for surgery. A distal pancreatectomy was performed. A pathological diagnosis of solid and cystic tumor of the pancreas was made and the patient was discharged uneventfully.     

内镜手术在甲状腺肿瘤中的应用

由于内镜超声（endoscopic ultrasonography）的问世，治疗性腹腔镜技术才得以在全世界迅速发展，不仅在肝、胆、胰、胃肠、泌尿系和妇科手术中得到广泛应用，并且已经逐渐在甲状腺、乳腺等周围无正常腔隙的器官开展，内镜甲状腺切除术（endoscopic thyroidectomy，ET）即为其中之一。     

火针联合异维A 酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果

目的 探究火针联合异维A酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的70例囊肿型痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组给予异维A酸及强脉冲光治疗,研究组给予火针联合异维A酸及强脉冲光治疗,比较两组临床疗效、皮损情况及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的65.71%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组治疗4周后各项皮损评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;研究组不良反应总发生率为11.43%,低于对照组的8.57%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 火针联合异维A酸及强脉冲光治疗囊肿型痤疮的临床效果良好,可在保障安全性的基础上提高疗效,改善患者的皮损情况,促进恢复。     

Solid and Cystic Tumor (SCT) of the Pancreas in an Adult Man

Solid and cystic tumor (SCT) of the pancreas predominantly Occurs in women, and the occurrence in men is extremely rare. We experienced a male case of SCT. A 38-year-old man was admitted with the complaint of upper abdominal pain. CT scan showed the presence of a mass in the head of the pancreas. The mass was composed of high density areas and low density areas. Ultrasonograms revealed the mass being composed of high echoic areas and low echoic areas. The mass .was hypovascular on angiography. SCT was suspected and pancreaticoduodenectomy was performed. The cut surface of the tumor showed mainly cystic degenerative areas containing dark red hemorrhagic materials. Microscopically, there were solid areas in the periphery and pseudopapillary areas in the center. No metastasis was found in the removed lymph nodes. The tumor cells were not stained by Grimelius'' silver stain. The tumor cells were positive for alpha-l-antitrypsin (AAT) and neuron-specific enolase (NSE). Pancreatic hormones such as insulin, glucagon, and somatostatin were all negative. Electron micrograph showed that tumor cells were rich in mitochondria. Zymogen granules and neurosecretory granules were not detected. Estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) were both negative.     

异维A酸联合火针治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效与皮肤超声评估

探讨异维A酸联合火针治疗结节囊肿性痤疮的疗效,分析火针治疗前后的皮肤激光共聚焦 扫描显微镜及皮肤超声的成像特征。方法 选取我院2023年1月-6月收治的87例结节囊肿型痤患者为研究对 象,采用随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（40例）。对照组予以口服异维A酸治疗,观察组予 以异维A酸联合火针治疗,比较两组临床疗效,并采用皮肤激光共聚焦扫描显微镜及皮肤超声观察治疗前 后镜下变化。结果 两组治疗后2、4周治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,观察组治疗后 6、8周治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;皮肤激光共聚焦扫描显微镜下粉刺表现 为毛囊失去原有的结构,真皮浅层有圆形低折光性的栓塞,皮肤超声可见结节囊肿性皮损表现为皮下的混 合回声等影像学特征,火针治疗后,共聚焦激光扫描显微镜下可见真表皮曾恢复正常结构,部分可见真皮 乳头边缘有较多高着光物质;皮肤超声下结节囊肿可见明显的消退不留痕迹。结论 异维A酸联合火针治 疗痤疮的起效更快,疗效确切。皮肤激光共聚焦扫描显微镜及皮肤超声可用于判断火针治疗痤疮的疗效。     

分化型甲状腺癌137例临床诊治分析

目的分析分化型甲状腺癌治疗的临床效果,探讨其合理的治疗方式。方法回顾性分析2002-2012年期间在我院普外科诊治的137例分化型甲状腺癌患者的临床及术后随访资料。结果本组137例分化型甲状腺癌患者均行个体化手术、Ⅵ区淋巴结常规清扫及术后综合治疗。淋巴结转移率为53．28％（73／137）,Ⅵ区淋巴结术中病理证实为阳性者加行Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ区淋巴结清扫,术后病理证实淋巴结转移率为41．10％（30／73）。多因素分析显示是否穿透被膜、病理类型及TNM分期是影响Ⅵ区淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。本组无围手术期死亡病例发生,住院期间出现暂时性声音嘶哑4例（2．92％）,短期低钙血症11例（8．03％）。术后随访1-10年（平均6．5年）,发现局部复发5例（3．65％）;颈淋巴结转移11例（8．03％）;远处转移3例（2．19％）,其中1例骨转移,2例肺转移;再手术16例（11．68％）。结论个体化手术方式选择、Ⅵ区淋巴结常规清扫、密切随访管理是减少术后并发症发生及保障分化型甲状腺癌治疗效果的有利因素。