四川省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

调查并分析了四川省实施5个常见职业性放射性疾病诊断标准的现状与效果,以期为此类标准的修订与实施提供技术支持。     

山东省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

对山东省职业病诊断医师、放射工作人员和放射卫生监督人员进行线上问卷调查,追踪常见职业性放射性疾病诊断标准在山东省的实施情况。结果表明,对标准的知晓率为58.47%～100%;判定标准条款可行率为88.89%～100%;认可标准与现行法规和标准一致性为96.23%～100%;放射工作人员判定问题正确率为74.58%～88.98%,知晓问题知晓率为81.36%～100%。     

河南省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对河南省职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员和放射工作人员进行问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在河南省的应用情况,为标准的制修订、宣贯提出建议。结果表明:(1)共调查11名职业性放射性疾病诊断医师、35名放射卫生监督人员和595名放射工作人员;(2)职业性放射性疾病诊断医师和放射卫生监督人员接受标准培训率100%;(3)职业性放射性疾病诊断医师对5项标准掌握率为90.19%～100%;(4)放射卫生监督人员对《职业性放射性肿瘤判断规范》标准知晓率较低,为54.29%;(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员对标准可行性判定和标准制修订建议主要是剂量阈值、剂量估算等问题;(6)放射工作人员对辐射致癌的正确理解率低,为58.49%～64.37%;(7)放射工作人员对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训,加强个人剂量监测、职业健康检查,强化卫生监督执法等。     

核工业系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率最高,95.77%人员参加过放射工作人员培训,基本掌握放射性疾病诊断相关知识;放射卫生监督人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率和应用率最高;对5项标准内容的协调性和可行性评价均较高,但经费配套方面一般,仍需进一步提高对标准的认识。     

8省1系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

为评估常见放射性疾病诊断标准在职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员中的贯彻落实情况,了解诊断标准技术性内容及实施过程中存在的问题,采用调查问卷方式,抽调四川、江苏、内蒙、山东、河南、天津、安徽、浙江8省(市、自治区)和核工业系统进行调研,调查问卷分为A、B、C卷,分别对应职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员。调查结果表明:(1)A卷140人次,B卷2 815人次,C卷310人次,标准掌握及知晓率由高到低依次为职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员、放射工作人员;(2)设定五项标准的综合评分满分为100,职业性放射性白内障的诊断、职业性外照射急性放射病诊断、职业性外照射慢性放射病诊断、职业性放射性皮肤损伤诊断和职业性放射性肿瘤判断规范5项标准的满意评分分别为68.8、74.8、73.5、74.1和72.4。调查结果认为,8省1系统实施五项职业性放射性疾病诊断标准情况较好。     

职业病诊断医师常见职业性放射性疾病诊断标准实施评价北大核心CSCD

采用网上问卷方式,调查了5个常用职业性放射性疾病诊断标准在职业病诊断医师实施现况,分析了标准实施效果和诊断医师实施能力。结果表明:(1)共调查了87名职业病诊断医师,平均工作年限为15.4±11.9年;(2)标准的掌握率、培训率和应用率分别为82.8%~88.5%、73.6%~85.1%和46%~70.1%;(3)标准培训部门诊断医师构成比中,卫生部门40%~67.1%、环保部门0.6%~6.4%、安监部门8.7%~51.5%、本单位2.8%~23.6%;(4)诊断医师所在诊断机构中,标准制度建立率51.7%~92%,标准经费配套率25.3%~51.7%;(5)诊断医师判定的标准可行率88.5%~97.7%;(6)诊断医师对标准修订的建议主要集中在剂量阈值和剂量估算;(7)诊断医师建议政府相关部门应加强职业病诊断标准培训,提高对标准技术条款的理解和执行力。本研究为5个标准的实施效果评价和制修订提供了技术依据。     

常见放射性疾病诊断标准跟踪评价结果--放射卫生监督人员北大核心CSCD

依据WS/T 536—2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,通过问卷调查我国7个省的337名放射卫生监督人员对现行的5个常见放射性疾病的诊断标准的掌握、理解和使用情况。调查结果显示,放射卫生监督人员对常见放射性疾病的诊断标准知晓、熟悉、理解和应用程度有待提高,仅47.5%(160)的放射卫生监督人员知道全部5个放射病诊断标准,18.4%(62)的放射卫生监督人员仅知道其中的一项标准。60%的人员接受过《职业性外照射急性放射病诊断》标准的培训或宣贯,而《职业性放射性白内障的诊断》标准仅4%的人员接受过培训或宣贯;接近60%的被调查人员在执行卫生监督工作中应用到各项常用诊断标准,但引用频次大多为一年一次;92%以上的被调查监督人员认为各项诊断标准条款与现行国家职业病防治相关法律法规和标准的要求协调一致;各项标准均有低于20%的被调查人员认为不可行;超过50%的监督机构无职业病诊断标准专项管理配套经费;仅198(58.75%)名被调查人员的监督机构对诊断机构进行了质量管理专项监督;主观性问题调查中,仅不到20%的被调查人员给出了调查意见。应加强对放射卫生监督人员诊断标准宣贯和培训力度,提高放射卫生监督人员对标准的应用能力。卫生监督机构应加大经费投入,加强对放射诊断机构的专项监督工作,建立有效的反馈机制。     

职业性放射性白内障病例诊断评价

本文通过对20例职业性放射性白内障患者的分析,探讨放射工作人员不同时期、不同岗位、不同工作条件和不同照射剂量造成放射性白内障的发病情况,有助于促进目前诊断标准的评估和对重点职业人群的辐射防护和健康管理工作。     

职业性放射性肿瘤(白血病)病例诊断评价

本文分析了8例职业性放射性肿瘤(白血病)病例。结果表明,8例分布在湖北省、黑龙江省、山东省、河南省、江苏省、安徽省六个地区,均由慢性职业照射所致,死亡3例。今后应重视放射工作人员个人剂量监测及健康监护,加强防护知识宣教,建立完整的放射工作人员资料库,以达到防护的最优化、诊断的精确性,以期发现职业性放射性肿瘤的发生规律。     

核工业46年职业病调查概况

简要分析了我国核工业1955～2001年从业人员的职业危害接触与职业病发生状况。1987～2001年,职业危害因素调查点的监测率在80％以上,合格率80％～90％;体检率在20％～60％之间。至2001年底,中核集团各成员单位共发生各类职业病3344例、其中职业中毒所占比例为21.4％,尘肺病为74．4％;此外,还有物理因素职业病(2．7％)、职业性皮肤病(0．8％)、职业性眼病(1．0％)及职业性耳鼻喉疾病(0．2％)。     

职业性放射性甲状腺癌病例诊断评价

分析了收集到的2017—2020年确诊的16例职业性放射性甲状腺癌病例的相关指标及病因判断等资料,探讨病因判断的科学性,为放射工作人员职业性放射性甲状腺癌的诊断及预防提供参考。     

对医用电离辐射职业人员防护知识学习与培训的思考

医用电离辐射是最大的人工辐射应用领域。XCT、OSA、SPECT、PET、电子直线加速器等高新医用电离辐射设备的广泛应用和二手设备的转手使用,带来了医用电离辐射职业人员面临新的辐射防护问题;国家相关法规标准的修订颁布,进一步提高了对辐射防护的重视程度。本文就解决方法进行了探讨,提出有关设想,期望通过医学教育、在职培训及远程网络教学等方式,使医用电离辐射职业人员增加辐射防护知识,提高防护意识,以达到降低辐射危害的目的。     

我国介入放射工作人员职业健康的研究进展

随着介入手术复杂程度的不断增加,介入放射工作人员辐射暴露风险受到广泛关注。本文通过对我国从事介入工作的放射人员受照剂量、健康状况及防护用品使用情况的相关报道进行分析总结,为完善我国介入放射工作人员的健康监护技术研究及辐射防护设备研发提供参考。