羊膜移植治疗眼表疾患的临床观察及疗效分析

目的：观察用羊膜移植治疗初发翼状胬肉，复发性翼状胬肉，睑球粘连，眼化学性烧伤致结膜狭狭窄等40例41只眼，在显微镜下行羊膜移植联合手术。结果：经过7—21个月观察，翼状胬肉仅1例复发，睑球粘连解除结膜成形良好，无排斥反应发生。结论：羊膜移植技术是治疗翼状胬肉，复发性翼状胬肉，睑球粘连，眼化学性烧伤，结膜囊狭窄及眼表疾患的一种有效的方法。     

自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的观察及护理

目的 探讨自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的术前、术后护理要点及特点,以指导临床护理工作.方法 我院采用自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的患者25例,通过对患者实施同步护理,对护理措施进行回顾性总结.结果 术后随访半年以上,25例睑球粘连临床病例28只眼通过唇黏膜移植结膜囊成型术有23例26只眼睑球粘连完全矫正占92%.2例患者睑球粘连面积较手术之前减轻,可行再次手术.结论 唇黏膜移植可用于广泛的睑球粘连眼表重建,复发率低.但手术成功与否与患者手术前、手术后的护理密不可分.     

眼表疾病羊膜移植与未移植羊膜疗效对比

目的研究生物羊膜移植在眼表疾病的临床应用和未植入羊膜临床观察对比。方法采用江西瑞济生物技术公司羊膜移植治疗,充血性体部肥大翼状胬肉和复发性胬肉59例,结膜肿瘤5例,角膜溃疡濒临穿孔17例,睑球粘连5例,酸碱烧伤5例,青光眼10例与未植入羊膜组相同例数比较。结果随防2个月～2年,羊膜移植组总有效率92．8％,有效率分别为翼状胬肉97．72％,结膜肿瘤100％,角膜溃疡94．11％,睑球粘连90％,酸碱烧伤75％,青光眼100％。未植入羊膜组总有效率70．96％,有效率分别为翼状胬肉85．22％,结膜肿瘤80％,角膜溃疡70．58％,睑球粘连60％,酸碱烧伤50％,青光眼80％。结论羊膜移植组取得了满意效果,但受体眼必须有一定量的健康结膜、角膜,羊膜移植均在显微镜下完成,所以好的显微手术设备及娴熟的手术技巧是保证手术成功的关键。     

自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的观察及护理

目的探讨自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的术前、术后护理要点及特点,以指导临床护理工作。方法我院采用自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的患者25例,通过对患者实施同步护理,对护理措施进行回顾性总结。结果术后随访半年以上,25例睑球粘连临床病例28只眼通过唇黏膜移植结膜囊成型术有23例26只眼睑球粘连完全矫正占92%。2例患者睑球粘连面积较手术之前减轻,可行再次手术。结论唇黏膜移植可用于广泛的睑球粘连眼表重建,复发率低。但手术成功与否与患者手术前、手术后的护理密不可分。     

两种方法治疗翼状胬肉伴睑球粘连的疗效比较

目的：比较翼状胬肉切除、自体结膜移植与翼状胬肉切除、自体结膜移植联合羊膜移植治疗伴有睑球粘连的翼状胬肉临床效果.方法：将62例（84眼）翼状胬肉伴有睑球粘连患者随机分为A、B两组,A组32例（44眼）行胬肉切除加自体结膜移植治疗;B组30例（40眼）行胬肉切除、自体结膜移植加羊膜移植治疗.结果：B组术后疼痛缓解明显,提高病人舒适程度,上皮修复快,复发率低,但两组视力预后无显著差异.结论： 翼状胬肉切除、自体结膜移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉,安全、有效、恢复快、并发症少、复发率低,是治疗翼状胬肉较为理想的一种方法.     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

目的探讨羊膜移植治疗眼表疾病时手术配合的重要意义。方法采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10眼,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗。手术方法：清除眼表疾病组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察其疗效。结果,随访3－6个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发。结论保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜。     

人眼结膜上皮细胞体外培养治疗睑球粘连

目的:探讨体外分离培养人眼结膜上皮细胞治疗睑球粘连的方法。方法:睑球粘连患者27例27眼,术前2周取其健眼穹窿部结膜1mm×1mm剪成0.5mm×0.5mm后种植于羊膜上体外培养,术中彻底切除粘连的瘢痕组织,将结膜上皮植片移植于结膜创口。观察结膜上皮细胞的生长特性。结果:接种在羊膜上的结膜组织,8d左右融合成膜状,细胞为复层上皮细胞。术后所有患者自觉症状明显好转,眼球活动自如,结膜移植片与周围组织完全融合,未发生排斥反应。结论:体外分离培养结膜上皮细胞治疗睑球粘连是一种理想的好方法。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的护理方法。方法:针对该手术的护理重点,制定并实施针对性护理措施。结果:67例78只眼植片全部成活,睑球粘连得到解除。大多数患者掌握正确滴眼药方法及眼部保健法。结论:针对性护理措施能有效防止羊膜植片感染。     

新鲜羊膜重建眼表术后局部应用FK-506的临床研究

目的　寻找新鲜羊膜重建眼表术后主要并发症的有效治疗措施。方法　对 32例 32只严重化学伤患眼施新鲜羊膜重建眼表手术 ,按随机方法将研究对象分为投药组及对照组各 16只眼 ;治疗组于术后 1周应用 0 .5mg/ml的FK 5 0 6滴眼液 ,对照组应用 1%CsA滴眼液 ,观察两组病例术后睑球粘连角膜新生血管、假性胬肉及移植组织排斥反应指数。结果　在随访期内 ,投药组的组织排斥反应时间、发生率、角膜假性胬肉及睑球粘连、四个指标均明显优于对照组。结论　局部应用FK 5 0 6可有效提高新鲜羊膜重建眼表手术的成功率。     

新鲜羊膜移植治疗眼表急性碱烧伤14例分析

目的：观察新鲜羊膜移植对急性眼表碱烧伤的疗效。方法：选择住院行羊膜移植的急性眼表碱烧伤的患者14例14眼,术后观察羊膜的转归,角膜透明度,角膜血管化及睑球粘连程度,随访2～3个月。结果：所有羊膜无松脱,约4周后逐渐透明,6周后开始融解,7例角膜透明,3例角膜不同程度瘢痕,4例角膜血管化。3例发生小范围睑球粘连。视力0．9～0．02。结论：新鲜羊膜移植是治疗急性眼表碱烧伤的有效的方法。     

32例重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗的护理

[目的]总结重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗的护理。[方法]对32例(37眼)重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗,同时加强护理。[结果]32例病人均未发生角膜穿孔、睑球粘连,病人伤情迅速稳定;随访1个月～3个月,37眼均脱盲,其中视力≥0.1的19眼。[结论]加强重度眼部碱烧伤病人行羊膜移植治疗的护理是手术成功的保证。     

新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的可行性并评价其疗效。方法 :采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤16例 (18眼 ) ,酸烧伤 12例 (14眼 ) ,热烧伤 8例 (8眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 6例 (6眼 ) ,睑球粘连 8例 (8眼 )。对照组 4 4例 (5 0眼 ) ,采用保守治疗或常规手术治疗。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 ,且病程缩短 ,复发率低。结论 :采用新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病疗效明显 ,是一种有价值的方法     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...     

眼化学伤的羊膜移植治疗及护理

近年来,随着显微手术的提高和对羊膜基础研究的进展,羊膜对眼表重建的作用得到了重新评价,使羊膜移植手术技巧不断完善,适应证不断扩大,成为重建眼表的重要治疗手段。羊膜具有很强的抗粘附特性,这有利于穹窿结膜囊狭窄的成形,并为结膜上皮提供了良好的基底,促进其生长、移行、覆盖创面、减轻炎症反应,防止睑球粘连的发生。笔者对羊膜移植治疗眼化学伤及护理总结如下。     

羊膜覆盖联合隔离眼片置入预防睑球粘连的护理

眼外伤是眼科觉而多发的病症，睑结膜及球结膜烧伤或化学伤兵易发生睑球粘连，严重影响视功能及生活质量。羊膜移植是近年来发展较快的治疗眼表疾病、重建眼表面新技术之一。     

羊膜移植在重建眼表疾病中的应用及护理

近年来 ,随着羊膜基础的研究进展 ,显微手术技术的提高 ,羊膜移植在重建眼表面治疗严重的眼表疾病取得了成功 ,使人们对羊膜在眼表的应用有了新的认识。羊膜移植不但可以有效地治疗持续性角膜上皮缺损病变 ,亦可治疗角膜缘干细胞的部分失代偿 ,并提高了干细胞移植的成功率。且羊膜材料易获得 ,弥补了角膜来源的短缺 ,为今后施行穿透性角膜移植创造条件 ,起到暂时缓解症状的目的。我科应用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 ,均获满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料15例中 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 14～ 4 7岁。睑球粘连 …     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择。方法角膜碱烧伤病人17例（17眼）,Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼。均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗。观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况。结果Ⅱ度7例（7眼）术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例（8眼）术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3。上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入。Ⅳ度2例（2眼）术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高。结论新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连。     

羊膜移植联合板层角膜移植治疗重度眼表热烧伤的护理

重度眼表热烧伤是眼科临床常见病之一.其病程长,治疗棘手,最终常因角膜白斑、角膜结膜化、溃疡穿孔及睑球粘连而致盲.近年来,随着羊膜移植和眼表重建研究的深入,病人的预后有了明显的改善.     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

角膜溃疡是眼科常见的致盲或致低视力的眼表疾病 ,翼状胬肉和睑球粘连是眼表常见疾病。过去用药物、结膜遮盖术、角膜板层移植术等治疗有一定的效果 ,但也有部分效果不佳。近年许多学者应用羊膜移植治疗角膜炎症和结膜缺失疾患取得很好的疗效。我院自 2 0 0 1年 3月以来对 1 9例这类患者进行羊膜移植治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　翼状胬肉 1 1例 ,睑球粘连 3例 ,角膜溃疡 5例 ,其中热烧伤1例 ,化学性烧伤 2例 ,外伤性感染性角膜溃疡 1例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例。术后随访 3～ 1 2月。1 2　新鲜羊膜的制备　…     

羊膜移植重建眼表治疗9例化学烧伤患者的护理

羊膜移植具有促进角膜上皮愈合、减轻局部炎性反应和血管化、抑制瘢痕增生的作用。报告了9例14眼羊膜移植重建眼表患者的护理。术前反复冲眼球表面和结膜囊,用无菌玻璃棒分离睑球周边粘连,给予结膜下注射自家血。术后用抗生素眼液冲洗睑球周边分泌物,密切观察羊膜植片存活及角膜生长情况。本组6例10眼治愈,3例4眼萎缩、自溶。