舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全患者疗效观察

目的探讨舒血宁注射液对高血压合并慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取高血压合并慢性肾功能不全患者148例,随机分为治疗组和对照组各74例,两组均接受低盐、低脂、低蛋白饮食,纠正电解质紊乱并行降压药和尿毒清颗粒等基础治疗;治疗组在此基础上将舒血宁注射液5 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗3个月。观察两组治疗1个月和3个月血压、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白变化。结果两组治疗1、3个月血压、血清BUN、Scr和24 h尿蛋白均较治疗前降低,治疗3个月以上观察指标治疗组较对照组降低更显著(P均<0.05)。结论舒血宁注射液可以显著改善高血压合并慢性肾功能不全患者的微循环,增加降压疗效,改善肾功能。     

前列腺素E1对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）是当前新一代广谱内源性活性物质,１９９５年２月～１９９８年３月,我们应用ＰＧＥ１静脉滴注治疗慢性肾功能不全病人３５例,临床上取得满意的效果。现报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组６６例;男５１例,女１５例,年龄１９～６１岁...     

硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响

目的 研究拜新同对老年高血压患者肾血流动力学和肾脏功能的影响。方法 对28例老年高血压患者进行拜新同治疗前后肾功能指标的自身相比。采用核素肾功能检查和彩色多普勒超声肾血流动力学检测及血，尿生化指标的检查，测定肾小球滤过率（GFR）和肾动脉主干，段动脉及叶间动脉的收缩期最大血流速度（VS），舒张期最低血流速度（VD），阻力指数（RI），血流峰加速时间（AT）和血尿素氮（BUN），肌酐（Cr),血β2－MG，尿β2－MG，尿白蛋白。结果 拜新同治疗12周后，患者的诊室血压收缩压平均下降0．25，舒张压平均下降0．17，24小时平均收缩压下降了0．17，24小时平均舒张压下降0．15，均达到了目标血压，治疗前后对比有显著差异（P均＜0．001）。肾脏超声检查肾血流各项指标亦有显著性改变，肾动脉主干，肾段动脉及叶间动脉的VS，VD显著增高（P＜0．01），RI及AT减低，P值均＜0．01。核素肾动态检测GFR，用药后GFR明显增加（P＜0．001）。而尿白蛋白，尿β2－MG和Cr用药后明显下降，有显著性差异，血β2－MG，BUN均无明显改善。结论 拜新同在有效降低血压的同时，可降低肾脏血管阻力，使肾血流量和GFR明显增高。尿白蛋白，尿β2－MG和Cr用药后明显下降，患者的肾功能得到改善。是一种理想的对肾功能有所考虑的降压药。     

慢性肾功能不全与心血管疾病的关系

心血管疾病是造成终末期肾脏病患者死亡的主要原因,除了一般人群常见的心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、家族史、年龄、性别)外,目前认为慢性肾脏疾病相关危险因素如贫血、高同型半胱氨酸血症、高磷血症、低蛋白血症、微炎症状态、氧化应激等与终末期肾脏疾病患者心血管疾病的发生有关。     

彩色能量多普勒超声对高血压病所致慢性肾功能不全的诊断价值

长期高血压可引起慢性肾功能不全。单纯根据临床症状和血、尿生化检查 ,很难对其全面诊断及分级。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们应用彩色能量多普勒超声 (CDEI)对 2 1例高血压引起的慢性肾功能不全患者 ,进行了肾内分级动脉血流测定 ,探讨CDEI对高血压引起的慢性肾功能不全的诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　 43例患者 ,均有明确高血压病史 5年以上 ,其中男 3 2例 ,女 1 1例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均(5 1 .0± 9.8)岁。根据血肌酐水平分为四组 :A组 (肾功能正常 ) :2 2例 ,血肌酐 <1 3 3μmol/ L;B组 (肾功能不全代偿期…     

延缓慢性肾功能不全进展措施的理论和实践

本文探讨慢性肾功能不全进展的机制,详述各种延缓慢性肾功能不全进展措施的理论基础及其临床实践。     

黄葵对慢性肾功能不全大鼠保护机制的研究

目的 观察黄葵对慢性肾功能不全大鼠肾功能及肾组织转化生长因子(TGF)-β1和smad7表达的影响.方法 采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾功能不全模型,随机分为正常组、非治疗组和治疗组,治疗组予以黄葵(2 g/kg)每日1次灌胃.治疗4 w后,检测各组大鼠的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及肾小球硬化指数,通过免疫组化及蛋白印迹观察肾组织TGF-β1和smad7的表达. 结果 非治疗组大鼠的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐较正常组明显增加(P＜0.01),而治疗组大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐较非治疗组减少(P＜0.05).非治疗组大鼠肾组织TGF-β1、smad7表达较正常组明显增加(P＜0.01),治疗组肾组织TGF-β1、smad7表达较非治疗组减弱(P＜0.05).结论 黄葵胶囊可降低慢性肾功能不全大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐水平,抑制肾组织TGF-β1和smad7表达.黄葵胶囊对慢性肾功能不全的保护机制可能与降低肾脏TGF-β1和smad7表达有关.     

慢性肾功能不全患者免疫调节功能障碍的观察

作者测定５１例慢性肾功能不全患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和体液免疫功能变化，结果表明慢性肾功能不全患者免疫功能低下与细胞免疫受损，淋巴细胞转化功能下降有关。     

慢性肾功能不全医院感染临床分析

目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率最高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病最高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.     

轻度肾功能不全与冠状动脉病变程度相关性分析

目的比较冠心病患者中肾功能正常者与轻度肾功能不全者冠脉病变程度的差异,分析轻度肾功能不全与冠脉病变程度的相关性。方法以28例血清肌酐≥1.2mg/dl的冠心病患者为轻度肾功能不全组,30例血清肌酐<1.2mg/dl的冠心病患者为肾功能正常组。在冠脉造影前,分别测量血清肌酐、尿酸、随机血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白,并查尿常规。血压以入院时测量值为准。然后进行冠脉造影,观察评估各主要冠状动脉病变程度,并分析肾功能对冠脉病变程度的影响。结果轻度肾功能不全组与肾功能正常组比较:冠脉病变评分为27.93±24.92 vs 16.1±8.37(P<0.05)。血清肌酐值与冠脉病变程度呈正相关,R=0.642。结论冠心病伴轻度肾功能不全者冠脉病变程度显著重于肾功能正常者。     

充血性心力衰竭与慢性肾功能不全

心脏作为全身血液循环的中枢,在神经系统的控制下与肾脏共同调节机体血循环和稳定的血流动力学。不论是生理状态下还是病理状态下,心脏和肾脏是有着复杂联系的整体。充血性心力衰竭时肾脏是最易受累的器官,肾脏受累后又对心力衰竭的病程进展产生不利影响。充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的患病率远高出我们以往的认识。充血性心力衰竭和慢性肾功能不全从多方面相互影响,加重对方的功能障碍,加速对方病程的进展并对预后产生不利影响。     

充血性心力衰竭与慢性肾功能不全

心脏作为全身血液循环的中枢,在神经系统的控制下与肾脏共同调节机体血循环和稳定的血流动力学。不论是生理状态下还是病理状态下,心脏和肾脏是有着复杂联系的整体。充血性心力衰竭时肾脏是最易受累的器官,肾脏受累后又对心力衰竭的病程进展产生不利影响。充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的患病率远高出我们以往的认识。充血性心力衰竭和慢性肾功能不全从多方面相互影响,加重对方的功能障碍,加速对方病程的进展并对预后产生不利影响。     

高血压与慢性肾功能不全进展的关系

高血压与慢性肾功能不全进展的关系沈克勤关键词高血压；钙拮抗剂；转换酶抑制剂；肾功能不全人们注意到血压升高可导致肾功能恶化这一问题虽为时已久，但到目前为止比较令人信服的支持这一观点的资料仅见于大鼠的动物实验及两种特定的临床情况：恶性高血压及糖尿病肾病。...     

慢性肾功能不全的临床诊治思路

慢性肾脏病已经成为全球性重要的公共卫生问题。据2007年2月20日国际肾脏病学会的公告:全球有超过5亿人口、每10人中就有1人患有肾脏疾病,每年死于与慢性肾脏病相关的心血管疾病患者超过100万人。由此可见,慢性肾脏病和由此引起的慢性肾功能不全已经是一种常见病和多发病。但另     

脂联素与慢性肾功能不全

脂联素是脂肪细胞分泌的一种生物活性分子,是一种蛋白质激素,具有抗炎、抗动脉粥样硬化的作用。炎症、氧化应激与内皮功能紊乱一起加速了终末期肾脏病患者动脉粥样硬化的发生,尽管终末期肾脏病血液透析、腹膜透析患者和中度肾功能不全患者高发胰岛素抵抗和心血管疾病,但血脂联素水平增加。低脂联素与心血管疾病预后差有关,血脂联素可能减轻血液透析患者氧化应激。本文对脂联素与慢性肾功能不全的关系作一综述。     

慢性肾功能不全患者的心电图表现

为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响。结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例。结论:长期息CRI对心电图有一定     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心功能的影响,并探讨其机制。方法将60例CRF并贫血、心功能不全者分为两组,观察组采用EPO联合铁剂治疗,对照组仅予铁剂,均治疗6个月。结果治疗后观察组心功能显著改善（P〈0．05）,而对照组无明显变化。结论EPO联合铁剂治疗可改善CRF患者心脏功能。     

慢性肾功能不全合并严重低血糖症1例

患者女,４５岁。因头晕、全身无力２天,昏迷２小时入院。患者有贫血病史２年。２天前因头晕、全身无力,在当地医院查尿糖（十）而诊为糖尿病,给予消渴丸（每粒含优降糖０．２５ｍｇ）治疗。次日上午８时服消渴丸１０粒,１１时即感心慌、出汗、全身无力加重,午饭后症状减轻。晚饭后７时又服消渴丸１０粒,晚１０时感心慌、出汗,未介意。晚１１时家人发现其大汗淋漓、呼之不应、昏迷,未处理,即于晚１２时送来我院。查体：Ｔ３６．５Ｃ．Ｒ１９　次／ｍｉｎ,Ｐ６７　次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋ…     

慢性肾功能不全对老年冠心病患者病变严重程度的影响

目的 探讨不同分期慢性肾功能不全(CKD)患者冠心病冠状动脉病变的严重程度.方法 收集该院心内科2002年4月至2012年12月行诊断性冠状动脉造影的老年(年龄≥60岁)疑诊冠心病患者668例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为eGFR正常、轻度降低、中度降低和重度降低四组,探讨不同分期CKD对冠状动脉病变狭窄严重程度的影响.结果 与非冠心病组比较,冠心病组患者男性比例更高(x2=10.807,P＜0.001),吸烟、高血压、心绞痛和糖尿病史发生率均显著高于非冠心病组患者(x2 =4.671,5.023,4.984,5.694,均P＜0.001),且冠心病组患者eGFR水平低于非冠心病组患者(P＜0.001).与冠心病不合并CKD比较,合并CKD的冠心病患者年龄(P =0.033)更大、高血压(P=0.034)及心绞痛(P=0.008)的发病率更高;与eGFR水平正常组冠心病患者相比较,CKD组患者冠状动脉狭窄程度更为严重(P＜0.001),表现为患者平均病变支数更多(P=0.019)、3支病变率显著增高(P＜0.001)及Gensini积分显著增多(P＜0.001).多元线性回归分析结果表明Gensini积分与CKD分期(β=0.173,95％CI:1.319～ 3.345,P＜0.001)、高血压(β=0.093,95％CI:1.435～2.936,P＜0.001)和糖尿病(β=0.102,95％ CI:6.215 ～9.217,P＜0.001)独立相关.与eGFR正常组比较,不同CKD分期患者平均病变支数更多(P ＜0.001)、3支病变率显著增高(P ＜0.001)、Gensini积分显著增多(P＜0.001);二分类多因素Logistic回归分析显示CKD与造影诊断冠心病存在显著关联(OR值2.314,95％ CI:1.546～ 3.415,P＜0.001).结论 冠心病的发病与性别、吸烟、高血压、心绞痛、糖尿病及CKD严重程度密切相关.此外,冠心病患者的eGFR降低,其肾功能降低与冠心病病变密切相关.     

63例慢性肾功能不全尿毒症终末期心电图分析

慢性肾功能不全、尿毒症患者常累及心脏,但有关本病的心电图表现报道较少。本文就近年来诊断为慢性肾功能不全、尿毒症63例住院患者127份异常心电图作一分析。 资料和方法 1.对象 63例慢性肾功能不全、尿毒症终末期患者,男43例,女20例,年龄23—86(50.3±27.0)岁,病程2—30(11.2±9.0)年。本组原发病为慢性肾炎32例、慢性肾盂肾炎14例、糖尿病性肾病5例、痛风性肾病4例、高血压肾病4例、先天性多囊肾2例、紫癜性肾病2例。其中有心包积液22例,诊断均符合《肾脏病学》标准。患者均无冠心病、风湿性心脏病及其它心脏病变存在的临床依据。 2.异常心电图改变 63例患者共查心电