甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性。方法将82例口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈）和对照组（低精蛋白胰岛素加瑞格列奈）,比较两组治疗12周后的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及治疗期间低血糖发生率。结果两组治疗12周后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组HbA1c达标率分别为73.1%、70.7%（P〉0.05）。治疗组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖,且低血糖特别是夜间低血糖发生率低。     

地特胰岛素注射液联合口服瑞格列奈治疗老年2型糖尿病30例临床观察

目的:探讨地特胰岛素注射液联合口服瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及其安全性。方法:选择60例连续口服3个月以上1种或1种以上大剂量降糖药物但血糖控制仍较差的老年2型糖尿病患者,随机分为两组,每组30例。对照组采用早晚餐前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素治疗,治疗组采用地特胰岛素睡前注射联合三餐前口服瑞格列奈治疗。检测治疗前及治疗3个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及低血糖发生率。结果:两组病例治疗3个月后,FBG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.01),但组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗后虽有小幅上升,但与治疗前相比差异亦无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中两组低血糖发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05)。结论:地特胰岛素睡前单次注射联合三餐前口服瑞格列奈治疗老年2型糖尿病,其降糖效果与传统预混胰岛素相当,安全性更佳,低血糖发生率明显降低,患者依从度较高,并且体重增加较少。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法:74例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(36例)和预混胰岛素加瑞格列奈组(38例)。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加瑞格列奈组采用早、晚餐前30 m in皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈。两组患者治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况。结果:74例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加瑞格列奈组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

格列美脲与瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的比较格列美脲和瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将60例初发2型糖尿病患者随机分为格列美脲组30例与瑞格列奈组30例,观察12周。治疗前后监测患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hPINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hPCP）及体质指数（BMI）。同时了解治疗期间低血糖发生情况。结果两组治疗后FBG、2hPBG及HbA1c均明显下降（P〈0.05）,但诺和龙组治疗后2hPBG较格列美脲组降低更明显,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间FBG、HbA1c、FINS、FCP之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论格列美脲和瑞格列奈用于治疗初发的2型糖尿病患者,能够保护胰岛β细胞功能,延缓糖尿病进程,疗效确切安全,均可以作为初发2型糖尿病患者的首选药物。     

长效胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的评估长效胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳（HbA1c〉7．5％,FBG8～13mmol／L）2型糖尿病患者50例,随机分为两组,治疗组（长效胰岛素＋瑞格列奈组,15例）和对照组（诺和锐50组,15例）,疗程12周,以两组FBG〈6．5mmol／L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果两组患者的FBG、餐后2h血糖较治疗前显著降低（P〈0．01）,治疗组达标率显著高于对照组,且低血糖发生率低（P〈0．01）。结论长效胰岛素联合瑞格列奈能有效控制血糖,不易出现低血糖,有利于全天血糖控制。     

新发2型糖尿病患者使用预混胰岛素作为起始治疗方案的疗效观察

目的观察分析新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗的疗效。方法选择我院门诊新发2型糖尿病患者50例,将其随机分为两组。治疗组给予预混胰岛素（诺和灵30R或诺和锐30）在早、晚餐前皮下注射治疗,对照组给予口服降糖药（单独或联合给予二甲双胍、磺脲类、α·葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类）治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,并观察比较两组患者血糖达标率、达标时间及低血糖发生率。结果两组患者经治疗后,FBG、餐后2 h PBG和HbA1c均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间血糖达标率、达标时间及低血糖发生率比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论门诊新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗,在FBG、餐后2h PBG、HbA1c和血糖达标时间、达标率等方面都能获的不错的疗效,同时患者的低血糖率无明显增加,可作为优选方案之一。     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病60例疗效观察

目的 评价地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 收集我院2011年6月至12月间诊治的2型糖尿病患者60例,观察应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖情况.结果 3个月后患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C较治疗前显著下降（P＜0.05）.结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制效果好,低血糖发生率低.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2璎糖尿病的临J术疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组，治疗12周后，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显（P〈0．05）；（2）诺和锐30组低血糖发生牢明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）；（3）诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平．尤其是餐后血糖，且不增加低血糖的风险。     

甘精胰岛素联合那格列奈在门诊2型糖尿病中的应用

目的观察来得时（甘精胰岛素）与那格列奈联合应用治疗门诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择符合诊断标准的2型糖尿病患者68例,给予睡前注射来得时并三餐前口服那格列奈,观察12周,分别检测治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后1、2、4、8、12周的FBG、PBG、HbA1c均较治疗前显著降低（P〈0.05）,低血糖的发生率低。结论来得时联合应用那格列奈可更好的模拟生理性胰岛素分泌,有效降低血糖,不良反应少,病人依从性好。     

瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病比较

目的 比较瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 将112例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,2组患者均给予饮食控制、体育锻炼、口服二甲双胍缓释片治疗基础上,A组加用瑞格列奈,B组加用格列美脲.治疗24周后观察2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(pBG)情况.结果 瑞格列奈对下降FBG和HbA1c水平与格列美脲相比差异无显著性(P＞0.05);瑞格列奈组2hPG下降有显著性(P＜0.05),治疗致低血糖发生率低于格列美脲.结论 瑞格列奈与格列美脲控制2型糖尿病血糖总体疗效水平相当,但瑞格列奈能更好地控制餐后血糖水平,低血糖的发生率更低,更安全.     

诺和灵30R两次注射与诺和锐30 2～3次注射降血糖疗效对比观察

目的:探讨诺和灵30R早晚餐前两次皮下注射与诺和锐30早晚进餐及三餐进餐注射后对2型糖尿病患者的血糖控制及低血糖发生率。方法:将240例2型糖尿病患者随机分为A、B、C三组,A组60例采用诺和灵30R分早晚餐前皮下注射,B组80例给予诺和锐30早晚进餐时注射,C组100例给予诺和锐30三次进餐注射。并在治疗12周后,比较三组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低血糖发生率。结果:3组患者FBG、2hBG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05)。C组患者HbA1c与A组比较有显著性差异(P<0.05)。低血糖发生率,A组明显高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组对于控制FBG、2hBG和HbA1c优于A组,除C组HbA1c较A组有明显下降(P<0.05)外,余无显著性差异(P>0.05)。C组较B组低血糖发生率低,但无显著性差异(P>0.05)。结论:诺和锐30三餐皮下注射降糖疗效肯定,使用安全,能起到强化降血糖效应。     

1型糖尿病患儿早期胰岛素强化治疗对β细胞功能的影响

目的：观察1型糖尿病（T1DM）患儿行早期胰岛素（INS）持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛D细胞功能的影响。方法：T1DM并酮症酸中毒（DKA）患儿12例（强化组），采用早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗。连续观察治疗开始及治疗3个月时空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽／FBG（C-P／FBG）及INS用量。比较治疗前后上述指标的差异，TlDM并DKA患儿10例（非强化组），行非持续静脉强化治疗，对比两组治疗开始及治疗3个月时上述指标的差异；观察急性期患儿进入蜜月期的百分率。结果：①治疗3个月时，强化组FBG、2hPBG及HbAlc均较治疗开始时显著改善，且均达到强化治疗目标；C-P／FBG显著升高，达正常范围；3个月时INS用量显著低于急性期；②非强化组FBG、2hPBG、HbA1c均较开始治疗时明显改善，但未达到强化治疗目标；C-P／FBG升高，但未达正常范围；INS用量无明显减少；③两组治疗开始FBG、2hPBG、HbAlc、C-P／FBG比较差异均无统计学意义，但INS用量强化组显著高于非强化组：治疗3个月时强化组2hPBG、HbA1c、INS用量均显著低于非强化组，C-P／FBG显著高于非强化组（约是后者的8．6倍），两者FBG比较差异无统计学意义；④强化组12例中11例进入蜜月期，非强化组仅3例进入蜜月期。两组比较）χ^2=6．50，P〈0．05。站论：早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗儿童T1DM可促进B细胞的修复及再生，使基础C-P／FBG恢复正常。     

预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合预混胰岛素治疗的疗效及安全性

目的评价甘精胰岛素联合预混胰岛素早餐前注射方案对使用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法将80例预混胰岛素血糖控制不良的T2DM患者随机分为试验组(45例,予原预混胰岛素与甘精胰岛素早餐前同时注射,晚餐前口服瑞格列奈片)和对照组(35例,继续原方案),各组根据血糖调整胰岛素及口服降糖药用量。12周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)、3餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及低血糖事件。结果与治疗前比,两组FBG、3餐2hPG、HbA1C均下降(均<0.01);而试验组FBG、午餐2hPG、HbA1C、日胰岛素量及低血糖事件较对照组进一步下降(<0.01)。对照组胰岛素量和BMI增加(<0.01),试验组BMI无改变(>0.05)。结论用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的T2DM患者,改为早餐前甘精和预混胰岛素注射并晚餐前瑞格列奈治疗,可进一步改善FBG、午餐2hPG和HbA1C,并减少低血糖及体质量增长风险。     

胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的：评估3种胰岛素类似物（地特胰岛素、甘精胰岛素、双相门冬胰岛素30）联合口服降糖药用于治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法：73例血糖控制不达标的2型糖尿病患者被分为3组：每日睡前1次地特胰岛素组（n=23）,每日睡前1次甘精胰岛素组（n=27）和每日早晚餐前各1次双相门冬胰岛素30组（n=23）,各组均联合使用口服降糖药,共治疗16周。分析比较3组患者治疗前后糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后血糖（postprandial blood glucose,PBG）、体质指数（body mass index,BMI）的变化。评估3组间HbA1c 、FBG、PBG下降幅度、HbA1c达标率（<7%）和低血糖事件的发生率。结果：治疗前3组HbA1c、FBG、PBG均无显著差异。经16周治疗,3组HbA1c、FBG、PBG 均较治疗前显著下降（P<0.01）,但组间比较无显著差异（P >0.05）。各组治疗前后BMI均无显著变化（P >0.05）。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组HbA1c达标率（<7%）分别为43%、59%、52%,组间比较无显著差异（P >0.05）。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组分别发生3例（13%）、2例（7%）、5例（22%）轻度低血糖,均无严重低血糖事件发生,各组间低血糖发生率无显著差异（P >0.05）。结论：在本研究人群中,有效控制FBG是HbA1c降低及达标的有效手段,3种胰岛素类似物联合口服降糖治疗2型糖尿病,可达到同样的降糖效果,并且体质量无明显增加、低血糖发生率较低。     

二甲双胍联合瑞格列奈在2型糖尿病高脂血症中的应用

目的观察二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法48例2型糖尿病合并高脂血症患者分为治疗组和对照组两组,治疗组餐前15min内口服瑞格列奈0.5mg,每日3次,二甲双胍0．25g,每日3次,对照组餐前15min内口服瑞格列奈0.5mg,每日3次,餐时口服阿卡波糖50mg,每日3次,根据血糖情况调整上述药物剂量,治疗前和治疗12周后监测空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖化酶（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL—C）,体重指数（BMI）,低血糖发生率等。结果经过12周的治疗后,两组患者的FBG,2hPBG,HbAlc均有明显下降,但两组间差异无统计学意义。治疗组12周后TG水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,体重指数也有所下降（P〈0．05）,但对照组无以上改变。治疗组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义。结论瑞格列奈和二甲双胍合用能有效降低血糖、血脂、还能控制体重、低血糖发生率低,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:68例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前固定时间皮下肌内注射甘精胰岛素;对照组早、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组FPG及2hPG、HbA1C、体重变化、低血糖发生情况。结果:治疗组共有32例完成12周治疗,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组HbA1C控制优于对照组(P<0.05),治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者依从性好,低血糖发生率低,疗效确切。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 选择我院2012年1月至2012年12月92例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组及对照组,对照组46例给予口服格列吡嗪+甘精胰岛素治疗,观察组46例给予瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,疗程结束后比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,对两组治疗效果进行评价,同时观察两组患者治疗期间低血糖发生率.结果 观察组总有效率93.48%,对照组总有效率80.43%,观察组降糖效果明显好于对照组.两组治疗前FBG、2HBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FBG、2HBG、HbA1c均较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为10.87%,对照组为34.78%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖的发生率,临床应用安全有效.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者血糖控制情况以及低血糖的风险情况.方法 60例使用预混胰岛素血糖效果不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)>10 mmol/L],改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0 mmol/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹(FBG)及餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)等指标的变化情况.结果 改换治疗方案后患者FBG、2 hPBG及HbA1c均明显低于改换治疗方案前(P<0.05),改换治疗方案后低血糖发生率明显低于改换治疗方案前(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,同时低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

门冬胰岛素治疗初诊重度2型糖尿病的效果观察

目的探讨门冬胰岛素治疗初诊重度2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将我院2009年3月～2012年3月80例初诊重度T2DM患者随机分为观察组（门冬胰岛素治疗,n=40）和对照组（口服磺脲类治疗,n=40）,观察治疗前和治疗6个月后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽及餐后2 h C肽,并加以分析。结果治疗6个月后,观察组的FBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽及餐后2 h C肽变化明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者的轻度低血糖发生率大体相当（P〉0.05）,重度低血糖发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论门冬胰岛素是控制初诊重度T2DM血糖水平的有效方法,值得临床推广。