健择联合顺铂治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

胰腺癌是危及人类健康的主要疾病，近年来胰腺癌的发病在世界范围内呈上升的趋势，而且仍然是死亡率高的一种恶性肿瘤，且由于发病隐匿早期难以发现，绝大多数确诊时已属晚期病人，而失去手术机会，因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中显得尤为重要，现就2000年7月～2003年7月应用健择、顺铂治疗晚期胰腺癌疗效较好，毒副作用小11例，分析报告如下。     

健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌

目的：评价健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的效果。方法：30例晚期食管癌患者接受了健择和顺铂联合化疗治疗。每周期顺铂40mg／m^2，于第1、2、3天连续3天，健择lg／m^2第1天使用，每次休息1周，连续3次。结果：完全缓解CRl例(3．33％)，部分缓解PRl5例(50％)，无变化NCl2例(40％)，进展PD2例(6．66％)。总有效率为53．33％。结论：健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的效果确切。     

紫杉醇+顺铂联合治疗晚期鼻咽癌18例疗效分析

目的：评价紫杉醇 顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2 3小时静脉滴注，顺铂80—100mg/m^2静滴(3周重复)联合治疗晚期鼻咽癌病人18例，所有病人均接受两个疗程以上的化疗。结果：18例病人均可评价疗效，PR：84．84％，无CR，主要毒副反应为轻中度骨髓抑制，胃肠道反应及肌痛，关节痛、脱发等，大部分为Ⅰ—Ⅱ度反应，患考多能耐受，未观察到严重的过敏反应及肝肾功能损害。结论：该联合方案对晚期鼻咽癌患者具有较高的有效率，值得进一步临床研究。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗28例晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的：观察羟基喜树碱(HCPT，拓僖)联合顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌(NPC)的近期疗效及不良反应。方法：应用HP方案治疗晚期NPC28例。HCPT(6mg／m^2d1-3)加入NS20mL缓慢滴注，DDP(25mg／m^2d1-3)加入NS500mL中滴注，每3周重复，至少治疗2个周期。结果：本组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定10例，进展3例，总有效率53．6％。主要毒副反应为WBC减少、恶心呕吐、腹泻、脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度WBC减少发生率35．7％，Ⅱ～Ⅲ度恶心、呕吐42．9％，腹泻25．0％，脱发35．7％。结论：HCPT联合DDP治疗晚期NPC疗效好，且毒性可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:使用TPF方案治疗30例经病理检查确诊为晚期鼻咽癌患者,3周为1个疗程,治疗2个疗程后,评价疗效并观察不良反应。结果:30例患者中,完全缓解2例,部分缓解21例,4例稳定,3例进展,总有效率76.7%。最主要的毒副反应为骨髓抑制,63.3%患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少。结论:TFP方案治疗晚期鼻咽癌疗效显著,毒副作用可耐受,值得推广使用。     

健择为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的 :观察健择为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性。方法 :采用健择为主的联合方案治疗13例多程化疗后晚期鼻咽癌。结果 :13例中 CR 1例 ,占 7.7% ;PR10例 ,占 76 .9% ;总缓解率 84 .6 %。主要毒性反应为骨髓抑制 ,消化道反应。骨髓抑制 ～ 度 6 9.3% ,消化道反应多数为 ～ 度占 6 1.5 % ,1例 度肝功能损害 ,1例肺部感染。结论 :健择为主的联合方案对多程化疗后晚期鼻咽癌均能得到明显的缓解 ,改善预后 ,提高患者的生活质量     

盖诺联合顺铂治疗中晚期鼻咽癌临床疗效及毒副作用观察

目的研究盖诺联合顺铂方案治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法经病理或细胞学确诊的82例中晚期鼻咽癌,应用盖诺联合顺铂的治疗方法,21d为一个周期,化疗2￣4个周期结束后进行疗效及毒副作用评价。结果化疗所出现的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎,其发生率均在50%以上;其他毒副反应发生率均较低。结论盖诺联合顺铂治疗中晚期鼻咽癌疗效确切,毒副反应性可耐受,价格适中,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床应用

目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 28例晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌患者采用紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第2～4天。21d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价，CR3例，PR15例。有效率（RR）为64．28％，主要毒副反应为骨髓抑制，周围神经炎，消化道反应，肌肉及关节痛，脱发等。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌有较高疗效，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察健择(gemcitabine)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer，NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:36例晚期NSCLC患者采用健择 顺铂方案：健择1000mg/m^2，第1，8，15天；顺铂30mg/m^2，第1．3天，28天为一周期。结果总有效率为47．2％，完全缓解率为2．8％。毒副反应主要为白细胞和血小板下降，但均可耐受。结论健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效肯定，毒性较低，值得临床推广应用。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察健择（gemcitabine）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法经病理证实的50例晚期非小细胞肺癌患者采用健择＋顺铂方案;健择1 000 mg/m^2,第1、8天;顺铂80 mg/m^2,第1天或分3天应用,21天为1个周期。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）19例,进展（PD）8例,总有效率46%。初治26例中,CR＋PR 14例,有效率53.85%;复治24例中,CR＋PR 9例,有效率37.5%,两组差异有显著性（P〈0.05）。毒副反应以白细胞及血小板下降为常见,但均可耐受。结论健择联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究。     

局部晚期鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌的病因学、流行病学、临床特征以及治疗策略与其他头颈部肿瘤具有明显差别。鼻咽癌早期患者采用单纯根治性放疗可取得令人满意的疗效,局部晚期则多选择以放化疗为主的综合治疗,但部分化疗药物不良反应较大,使患者耐受性及依从性差。分子靶向药物具有低毒性及高度特异性的特点,有望成为局部晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

吉西他滨联合奈达铂三线治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奈达铂（nedaplatin,NDP）的方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 21例均为一线含铂方案及二线紫杉类方案化疗失败的晚期鼻咽癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;NDP80mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 21例患者无CR病例,5例PR（23.8%）,9例SD（42.9%）,7例PD（33.3%）,有效率（CR＋PR）23.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）66.7%。中位缓解时间4.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制：Ⅲ-Ⅳ度的WBC及N下降11例,占52.4%,粒细胞减少性发热有3例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降12例,占57.1%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奈达铂方案三线用药对鼻咽癌仍有较好疗效,除骨髓毒性外其他毒副反应轻微,经过严格的病例选择及采取有效及时的防治措施,可作为鼻咽癌化疗的三线方案临床应用推广。     

两种不同含铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌随机对照研究

目的：评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：79例患者随机分为GP组和TP组,GP组：吉西他滨1 000 mg/m^2,30min,d1、d8;顺铂30 mg/m^2,d1~d3;TP组：紫杉醇135 mg/m^2,d1;DDP 30 mg/m^2d1－d3;对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察。结果：GP组有效率（RR）为41.0%,中位生存期（MST）10.9个月,中位疾病进展时间（TTP）4.5个月;TP组RR为42.5%,MST 10.5个月,TTP 4.3个月;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受。结论：吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发鼻咽癌

目的：评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗复发、转移晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法：诊断明确的转移、治疗后复发的晚期鼻咽癌且对PF方案耐药的患者21例;第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,顺铂30mg/m2第(1~3)天静滴,21天为一周期所有患者均治疗2周期,观察不良反应并评价化疗疗效。结果：CR 1例(4.76%),PR 13例(57.14%),SD 5例(23.81%),PD 2例(9.52%)。总有效率66.67%。最常见不良反应是反应骨髓抑制的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(76.2%)和Ⅱ～Ⅲ度血小板减少(47.6)。其余毒副反应则可以耐受。结论：DOC联合DDP对复发、转移晚期鼻咽癌的疗效肯定,患者多能耐受其不良反应,此化疗运用于临床可行,值得进一步研究应用     

艾迪注射液对鼻咽癌放疗增效减毒作用临床分析

目的探讨艾迪注射液配合放疗对治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应的影响。方法将我院收治的经病理证实的80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用常规分割放疗,治疗组在对照组的基础上,静脉滴入艾迪注射液50mL,1次/d,连用30d。结果治疗组的总有效率为87.5%（35/40）,对照组的总有效率为82.5%（33/40）,2组相比无显著性差异,P〉0.05。治疗组明显减轻了放疗引起的口干、口腔溃疡、白细胞减少等毒副反应,与对照组相比差异极其显著,P〈0.01。结论艾迪注射液配合放射治疗鼻咽癌,可以增强疗效,减轻毒副反应,提高患者的生存质量。     

西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性、疗效及不良反应。方法选取2009年1月-2012年12月该院收治的40例晚期鼻咽癌患：者作为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组采用同期顺铂化疗和调强放疗治疗,研究组在对照组基础上添加西妥昔单抗联合治疗。观察两组治疗效果及不良反应。结果经过7周规范治疗后,研究组治疗总有效率为90．00％,显著优于对照组70．00％,差异有统计学意义（Х^2=14．27,P〈0．05）：研究组骨髓抑制、消化道反应、皮肤干燥、发热、放射性咽喉炎等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西妥昔单抗联合同步化疗顺铂方案及三维适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌,治疗效果优异,不良反应发生率低。患者容易耐受该治疗方案,值得临床推广应用。     

生脉注射液联合健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察生脉注射液联合健择加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用。方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各26例。化疗组予健择1000mg／m^2第1、8天30min静滴，顺铂75mg／m^2第1天静滴，21d为1个周期；中药加化疗组于化疗前3d生脉注射液60ml加入5％GS500ml静滴。每天1次连用3周，两个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率为46．15％和42．31％，中药加化疗组的Karnorfsky评分增加9例，单纯化疗组增加3例，中药加化疗组体重明显增加，外周血白细胞及血小板下降和贫血发生率明显较单纯化疗组低。结论生脉注射液能提高健择加顺铂方案化疗患者的生存质量，改善临床症状，减轻化疗后骨髓抑制。     

尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合三维适形和顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效及其毒副作用。方法对照组24例采用三维适形放疗和顺铂方案同步放化疗,实验组20例在对照组放化疗的基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组疗效及不良反应等。结果实验组近期疗效优于对照组（P〈0.05）,实验组和对照组治疗有效率分别为75.00%、50.00%,两组不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌患者疗效良好,并未增加放化疗相关不良反应。