小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死

目的 观察小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将同期收治的60例急性中型脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组入院24 h后即开始口服拜阿司匹林100 mg/d并予其他常规治疗,在此基础上观察组于发病3 h内予尿激酶50万或100万U加入100 ml生理盐水中静滴(30 min内).观察两组治疗前后欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数和Rankin量表评分变化.结果治疗后观察组ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,Ranki评分明显低于对照组(P均＜0.01).结论 小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死效果肯定、安全性高,且操作简单、快速.     

局部亚低温对急性脑梗死患者血清一氧化氮和内皮素含量的影响

目的 观察局部亚低温治疗和常规药物治疗脑梗死后患者血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量变化.方法 随机将收治66例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用局部亚低温治疗技术,在发病后1、3、7、14 d进行NO、ET的测定,分别在治疗前及治疗后30 d,采用《美国国立卫生院脑卒中量表》(NIHSS)进行神经功能缺损评分,运动功能采用Fugl Meyer评价法,日常生活活动能力采用Bathel指数评分.结果 在治疗后第3、7、14天亚低温组NO含量较对照组显著升高(均为P＜0.01),在治疗后第7天亚低温组ET含量低于对照组(P＜0.05),第3、14天亚低温组ET含量显著低于对照组(P＜0.01);治疗前两组NIHSS评分、Bathel指数和Fugl Meyer评分差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗1个月后,亚低温组NIHSS评分比常规治疗组显著降低,亚低温组Bathel指数和Fugl Meyer评分均明显高于对照组,差异有非常显著性意义.结论 局部亚低温治疗对血管内皮细胞功能有较好的保护作用,可改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死53临床分析

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将同期收治的106例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各53例,均予常规措施及低分子肝素治疗,在此基础上观察组予小剂量尿激酶治疗。14 d后观察两组神经功能缺损评分变化并据以判定临床疗效。结果观察组治愈12例、显效17例、有效16例、无效8例、总有效率（治愈＋显效＋有效）为84.9%,对照组分别为8、13、15、17例和67.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死能够明显提高临床疗效,值得临床借鉴。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性

目的评价丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性。方法急性缺血性脑卒中患者129例,比较丹参川芎嗪注射液和胞磷胆碱钠注射液治疗后的改良Rankin量表评分疗效、神经功能缺损(NIHSS)疗效、Barthel指数疗效及安全性。结果两组NIHSS评分、Bathel量表、Rankin量表评分均无显著差异(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效确切,安全,使用方便,耐受性好。     

补阳还五汤对进展型脑梗死病人急性期及恢复期的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗进展型脑梗死急性期及恢复期的临床疗效。方法入选2014年2月—2017年2月入院治疗的68例诊断为进展型脑卒中病人,按随机贯序抽样法将病人分为对照组与观察组,各34例。对照组予基础治疗,观察组在基础治疗上加用补阳还五汤治疗。急性期除静脉输注14 d外,其余治疗均持续2个月。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分及Barthel指数、临床疗效较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合抗血小板聚集、降脂稳定斑块治疗能显著改善对进展型脑梗死急性期及恢复期NIHSS评分和Barthel指数,临床疗效显著。     

氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中112例临床分析

将217例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组112例和对照组105例,两组均予降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗剂、清除氧自由基、神经营养剂、维持水电解质平衡和全身营养支持治疗;同时予降纤酶溶于生理盐水中静滴。观察组在此基础上口服氯吡格雷连续6个月。两组均于治疗前后进行日常生活能力量表（ADL）评分和神经系统功能缺损评分（NIHSS）,并采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定大脑中动脉血流速度（VMCA）。结果治疗后观察组ADL评分和神经系统功能缺损评分明显低于对照组,VMCA明显高于对照组,P均〈0.05。认为氯吡格雷可显著提高急性缺血性脑卒中患者的生活质量,促进神经功能恢复,改善预后。     

急性脑梗死(6h)的尿激酶、降纤酶与常规治疗的临床对照研究

目的评价急性脑梗死(ACI)发病后6h尿激酶溶栓与降纤酶治疗的临床疗效。方法将96例ACI患者随机分成3组,尿激酶组、降纤酶组、对照组各32例。尿激酶组予尿激酶(UK)100~150万U溶于0·9%氯化钠溶液150ml30min静滴。降纤酶组予降纤酶10U加入0·9%氯化钠溶液150ml静滴,对照组采取常规方案治疗。评价治疗前和治疗后2h、1d、7d、14d的神经功能缺损评分及3个月、6个月随访Barthel指数评分,并比较其安全性。结果治疗后2h、1d、7d、14d时神经功能缺损评分UK组较降纤酶组、对照组改善显著,降纤酶组7d、14d时较对照组改善显著。3个月、6个月随访Barthel指数评分,尿激酶组、降纤酶组及对照组疗效间差异均有显著性意义。3组间安全性比较差异无显著性意义。结论早期ACIUK溶栓治疗起效快、作用强、效果好。降纤酶治疗也有一定疗效。只要严格掌握适应证及药物用量,两种治疗均安全可靠。     

卒中单元院前急救模式救治脑卒中患者的疗效观察

目的 探讨卒中单元(SU)院前急救模式救治脑卒中患者的临床疗效.方法 选择新发急性脑卒中患者204例,随机分为SU组98例、传统急救组106例,观察两组现场确诊率、延续抢救成功率、平均住院天数、住院费用及发病前后神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数).结果 SU组现场确诊率(99.0％)明显高于传统急救组(91.5％)(P＜0.05),其平均住院天数、住院费用明显低于对照组(P均＜0.05);两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P均＜0.05),但SU组改善程度更明显(P＜0.01).结论 SU院前急救模式能尽快明确诊断,提高抢救成功率,改善卒中患者的生活质量,值得推广应用.     

金纳多辅助治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察金纳多辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能恢复的影响。方法60例诊断为脑卒中后抑郁患者随机分为两组,一组予金纳多与百优解联合治疗;另一组单纯予百优解治疗。疗程12周,观察治疗前后HAMD评分和神经功能缺损程度评分的改变。结果治疗12周后,加用金纳多治疗组与非金纳多组HAMD评分分别为20.53±2.53和22.37±3.11,加用金纳多治疗组HAMD评分减分率显著高于非金纳多组(P<0.01);两组抗抑郁总有效率分别为76.7%和47.3%,存在统计学差异(P<0.05)。加用金纳多治疗组与非金纳多组的神经功能缺损评分分别为16.23±6.74和17.57±5.20,两组减分率比较无统计学差异(P>0.05);两组神经功能改善总有效率分别为83.3%和63.3%,无显著统计学差异(P>0.05)。结论金纳多对辅助治疗脑卒中后抑郁有效,对神经功能恢复的疗效有待扩大样本进一步研究。     

Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的分析Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响。方法60例急性脑梗死患者根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例,两组均给予注射尿激酶动脉溶栓治疗,观察组加用Solitaire AB支架取栓治疗,对比两组血管再通率和疗效(优良率)、术前、术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生率。结果观察组血管再通率和优良率高于对照组(P0.05);术后14 d NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗可显著提高疗效,改善神经功能,安全可靠。     

低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死43例疗效观察

目的观察低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的效果。方法将同期收治的86例AMI患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均予常规对症支持治疗及尿激酶静滴,在此基础上观察组于溶栓后6h皮下注射低分子肝素钠,两组疗程均为7 d。观察两组临床疗效。结果观察组显著进步17例、进步16例、无效10例、总有效率（显著进步＋进步）为76.7%,对照组显著进步9例、进步15例、无效19例、总有效率为55.8%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素联合尿激酶治疗AMI能够明显提高临床疗效。     

神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的探讨神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法将同期收治的100例急性脑梗死患者根据入院顺序按单双号分为观察组和对照组各50例,两组均予脱水、改善血液循环、抗血小板等急性脑梗死常规治疗,在此基础上观察组予神经节苷酯100 mg+生理盐水250 mL静滴、对照组予吡拉西坦8.0 g+生理盐水250 mL静滴,1个疗程(10～14 d)后判定临床疗效及GCS评分。结果观察组基本恢复27例、显著好转18例、好转2例、无变化2例、死亡1例、总有效率为94.0%,对照组基本恢复167例、显著好转11例、好转7例、无变化15例、死亡2例、总有效率为66.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死效果显著,可明显改善患者的生存质量。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床效果及不良反应。方法选择60例急性脑梗死(均为动脉粥样硬化型脑梗死)病人,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予单一抗血小板聚集阿司匹林治疗,观察组给予双抗血小板聚集阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分变化及不良反应。结果两组病人治疗后神经功能缺损症状明显好转,NIHSS评分明显优于治疗前(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分均显著优于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死较单一阿司匹林治疗更能有效阻止脑梗死进展,改善症状。     

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取进展性脑梗死患者200例,随机分为两组:对照组100例患者给予注射用血栓通+阿托伐他汀+阿司匹林治疗;观察组100例患者在对照组基础上给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对两组治疗前后定期采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行评定,采用Barthel指数(BI)计分对日常生活能力进行评定。结果两组治疗前NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组在治疗7、14 d后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前BI比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后14 d后BI明显高于对照组(P<0.05)。观察组基本治愈46例,总有效率为93.0%,对照组基本治愈24例,总有效率为73.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效确切,能改善患者生存质量。     

小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中患者的疗效及对神经功能缺损的影响

目的研究小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中患者的效果及对神经功能损伤的影响。方法脑卒中患者156例,以数字法随机分为观察组和对照组各78例。两组进行基础治疗后,观察组加用小牛血清去蛋白注射液治疗。对比两组治疗效果并在治疗前后行汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数等指标的监测。结果观察组治疗的显效率、总有效率分别为50.00%(39/78)、93.59%(73/78),均显著高于对照组的30.77%(24/78)、82.05%(64/78)。两组治疗前汉密顿抑郁量表和NIHSS评分对比无差异,治疗后均有所下降,并且观察组显著低于对照组;两组治疗前Barthel指数对比无差异,治疗后均有所提高,并且观察组显著高于对照组(均P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中患者疗效显著,对神经功能、抑郁症状以及生活状况均有更好的改善效果。     

依达拉奉联合Dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗进展型脑梗死40例临床观察

将同期收治的120例进展型脑梗死患者随机分为A、B、C组各40例,三组均予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静滴、Dl-3-正丁基苯酞软胶囊口服;B组静滴依达拉奉,方法 剂量同上;C组予复方丹参静滴,均14 d为一疗程.观察三组疗效及症状评分.结果 A、B、C组显效率均显著高于C组(P<0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组.认为依达拉奉联合Dl-3-正丁基苯酞软胶囊对进展型脑梗死有协同治疗效果.     

长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效及对血小板的影响

目的探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的临床疗效及其对血小板活化的影响。方法 164例进展期脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥扎格雷钠注射液,观察组在对照组治疗基础上静脉注射长春西汀,疗程均为2 w。比较两组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、血小板计数(PLT)、血小板散布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板CD62p表达和综合临床疗效。结果治疗2 w时观察组患者NIHSS评分较对照组显著降低,ADL评分较对照组显著升高(P<0.01);治疗后2 w时观察组PDW、MPV、血小板黏附性和CD62p均较对照组显著降低(P<0.01),两组患者治疗前后PLT差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率(91.46%)显著优于对照组(76.83%)(P<0.05)。结论长春西汀联合奥扎格雷钠对进展性脑卒中有显著疗效,可改善患者神经功能、日常生活能力,抑制血小板活化,值得临床推荐。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年4月核工业四一六医院收治的急性脑梗死患者84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组患者均予以rt-PA治疗,研究组患者在对照组基础上加用尿激酶治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量rt-PA联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者的神经功能,且安全性好。     

针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响

目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将纳入的86例脑卒中后遗症患者随机分为观察组43例与对照组43例。两组均采用康复训练。观察组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer量表评分和OL-BREF量表评分变化。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.09%,P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Fugl-Myer量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QOL-BREF量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果良好,可改善患者运动功能和生活质量。     

依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中患者疗效观察

目的观察依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中的治疗效果。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给于依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,2次/d,疗程为2周。分别在治疗前及治疗后4周进行神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动能力量表(BI)进行评定。结果与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗后4周的NIHSS及BI评分差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组治疗4周后NIHSS及BI评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉结合早期康复治疗可显著促进脑卒中患者的神经功能康复。