选择外伤性肝破裂非手术治疗预后的影响因素分析

目的:分析外伤性肝破裂非手术治疗预后的影响因素。方法:对选择的58例外伤性肝破裂患者行非手术治疗,分析其入院时的生命体征、腹腔出血量及肝破裂程度对预后的影响。结果:52例非手术治疗成功,成功率89.7%,6例中转手术治疗,发生率10.3%。AAST肝脏损伤分级、失血量对中转手术发生率有显著性影响(P0.05)。结论:外伤性肝破裂患者若血液动力学稳定或经治疗后稳定者均可考虑非手术治疗,常可获得满意效果。其中入院时血压稳定,腹腔无或少量积血,AAST肝损伤分级Ⅱ级以下者预后较好。CT检查腹腔游离血液500 ml,AAST分级Ⅲ级及其以上时,成功率明显降低。     

分析外伤性肝破裂手术和非手术治疗的适应情况

目的研究分析外伤性肝破裂手术和非手术治疗的适应情况。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治外伤性肝破裂患者18例,收集所有患者的相关临床资料,根据患者是否采用手术方式治疗将其分成手术治疗组与非手术治疗组,并据此分析两组患者的相关差异情况。结果两组患者疗效比较无明显差异(χ~2=0.583 9,P=0.444 8)。结论对于受伤程度较轻的外伤性肝破裂患者采用非手术治疗,也能达到较为理想的治疗效果。     

抑郁症患者首次就医情况及影响因素分析

目的探讨抑郁症患者首次就医情况及影响因素。方法随机选择精神科门诊抑郁症患者220例,采用自行设计的患者就诊状况调查问卷进行调查。结果抑郁症患者首次就医顺序由高到低依次为求助迷信活动(27.7%),综合科(27.7%),中医诊所(26.4%),精神科(18.2%);大多数抑郁症患者(81.8%)首诊于非精神科。结论抑郁症患者首次就诊于精神科的频率与其他各科相近,大多数抑郁症患者选择非正规或缺乏科学性的就医方式。     

分析急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素

目的分析急诊内科昏迷患者病因以及预后影响因素,为以后临床治疗提供可参考的依据。方法统计分析医院收治的的108例急诊内科昏迷患者的病因、病死率以及预后相关因素。结果 108例昏迷患者中最为常见的病因为急性脑血管意外致昏迷41例(37.9%),各种休克31例(28.7%),外源性中毒20例(18.5%)。患者中,最终死亡23例(21.3%),分析致死的直接因素为少尿或无尿、血压异常以及高热。结论明确急诊内科昏迷患者发生的病因以及预后影响因素,针对性的实施预防,可有效减少死亡发生,提高预后效果。     

骨肉瘤组织中Ki-67表达情况及预后影响因素分析

目的探讨骨肉瘤组织中Ki-67的表达情况及预后相关影响因素。方法选取2011年1月至2013年5月本院收治的30例骨肉瘤患者和21例骨软骨瘤患者,应用免疫组化MaxVision~(TM)法检测并比较骨肉瘤、骨软骨瘤组织中Ki-67的表达情况。观察骨肉瘤患者的预后,并分析影响患者预后的相关因素。结果骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率显著高于骨软骨瘤组织中Ki-67阳性表达率(P<0.05)。随访48个月,30例骨肉瘤患者中16例存活,生存率为53.33%。单因素分析结果显示,骨肉瘤患者生存率与肿瘤直径、Enneking分期、是否发生远处转移有关(P<0.05)。生存分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67阴性表达患者的生存时间明显长于Ki-67阳性表达患者(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移为影响骨肉瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率较高。Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移可作为骨肉瘤患者预后评估指标。     

全麻手术患者术后谵妄发生情况及影响因素研究分析

目的：探究及分析全麻手术患者术后谵妄发生情况及影响因素,以为全麻患者术后谵妄防控措施的制订提供参考依据。方法：选取2020年1—12月在福州市长乐区医院进行全麻手术的650例患者为研究对象,统计其术后谵妄发生率,据此将患者分为术后谵妄组（n=119）和术后无谵妄组（n=531）。比较两组年龄、性别、手术时间、术前血红蛋白水平、合并糖尿病和/或高血压情况、手术类型、美国麻醉师协会（ASA）分级、文化程度、睡眠障碍情况、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、抽烟史、饮酒史及血清白蛋白水平,采用多因素logistic回归分析全麻手术患者术后谵妄发生的影响因素。结果：650例全麻手术患者中发生119例术后谵妄,发生率为18.31%。两组性别、文化程度、手术类型、抽烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后谵妄组中年龄≥70岁、手术时间≥2 h、术前血红蛋白<100 g/L、合并糖尿病和/或高血压、ASA分级Ⅲ级、有睡眠障碍、APACHEⅡ评分≥15分及血清白蛋白水平<30 g/L的患者占比高于术后无谵妄组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素log...     

克罗恩病并发肠瘘患者预后影响因素分析

目的探讨克罗恩病并发肠瘘患者预后的影响因素。方法选择2015年7月至2018年7月本院收治的克罗恩病并发肠瘘患者280例。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无吸烟史、是否合并胰腺损伤、有无肛周病变、发病至入院时间、是否长期使用大剂量激素、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、有无贫血。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响克罗恩病并发肠瘘患者预后的独立危险因素。结果 280例克罗恩病并发肠瘘患者随访6个月,预后不良83例,预后良好197例。单因素分析显示,是否合并胰腺损伤、有无肛周病变、发病至入院时间、有无肠外表现及是否长期使用大剂量激素均为克罗恩病并发肠瘘患者预后的影响因素(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并胰腺损伤、发病至入院时间> 12 h及长期使用大剂量激素均为影响克罗恩病并发肠瘘患者预后的独立危险因素(均P <0.05)。结论合并胰腺损伤、发病至入院时间> 12 h及长期使用大剂量激素均为影响克罗恩病并发肠瘘患者预后的独立危险因素,需根据相关影响因素采取针对性预防措施,以改善患者预后。     

胃癌患者术后复发情况及远期预后分析

目的分析胃癌复发患者的临床病理学资料,探讨胃癌患者术后复发情况及影响复发及预后的相关因素。方法回顾性分析本院2001年6月至2010年6月收治的158例胃癌根治术后复发患者的临床资料,并对其复发后生存情况进行随访调查,分析影响早期复发及晚期复发患者的临床病理学因素。结果胃癌根治术后复发率达30.2%,以早期复发为主,占65.8%;复发种类以单一类型复发为主,占89.2%;复发类型以腹膜复发为主,占57.3%;其次为血源性转移复发;晚期复发患者的生存率及中位生存期均明显高于早期复发患者。年龄、原发肿瘤部位、原发肿瘤直径、原发肿瘤Borrmann分型、原发肿瘤TNM分期、原发肿瘤淋巴结清扫范围、原发肿瘤淋巴结转移率、原发肿瘤术后化疗在早期复发和晚期复发患者间存在显著差异(P<0.05)。结论对老年、原发肿瘤部位为胃体或贲门部、原发肿瘤直径>6 cm、原发肿瘤TNM分期较晚,原发肿瘤淋巴结转移率较高的患者,需高度警惕术后早期复发的风险,推荐对原发胃癌患者行标准D2淋巴结清扫术及术后化疗术,以降低术后早期复发率。     

脑梗死患者吸入性肺炎危险因素分析及预后

目的探讨脑梗死患者吸入性肺炎危险因素分析及预后。方法收集我院呼吸内科的脑梗死吸入性肺炎的患者,共计50例,称研究组。对照组为未诊断或既往无祸患脑部疾病如脑出血、脑梗死,共计50例。结果我们发现研究组与对照组脑卒中、老年痴呆、误吸史、帕金森氏病、是否自主进食、是否有义齿、饮酒有差异,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组的低白蛋白血症、高血压病、吸烟、糖尿病、尿肌酐的差异无统计学意义(P0.05);将单因素中(P0.05)的变量放入Logistic回归。我们发现:研究组与对照组比较,脑卒中、老年痴呆、误吸史、帕金森氏病、是否自主进食、是否有义齿为脑梗死吸入性肺炎的独立危险因素(P0.01);研究组死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中、老年痴呆、误吸史、帕金森氏病、是否自主进食、是否有义齿为脑梗死患者吸入性肺炎患病的独立危险因素,脑梗死患者吸入性肺炎预后死亡率高。     

外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿预后相关影响因素分析

目的分析影响外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者预后的相关因素,为改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析本院2013年7月至2016年7月收治的161例外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者的临床资料,按照预后质量,将恢复良好/中度残疾者纳入预后良好组,将重度残疾/植物生存/死亡者纳入预后不良组,计算患者预后不良率并比较两组患者基线资料,将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,分析影响外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者预后的危险因素。结果 161例患者中,47例预后不良(29.19%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、减速伤、有合并伤、有并发症、多发性血肿、外伤性重型颅脑损伤发病后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≥13分、迟发性颅内血肿发病后GCS≥13分及迟发性颅内血肿出血量>60 ml是影响外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、颅脑损伤严重程度、受伤性质及血肿类型均可影响外伤性重型颅脑损伤并发迟发性颅内血肿患者的预后,明确患者病情程度并注重并发症的处理,对降低患者病死率和病残率具有重要意义。     

外伤性肝破裂手术与非手术治疗的临床对比分析

目的外伤性肝破裂手术与非手术治疗的临床对比分析。方法选取86例临床资料完整的外伤性肝破裂患者,按住院先后顺序分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者采用非手术治疗,观察组患者采用手术治疗。对比两组患者住院时间、恢复饮食时间、肝内血肿变化、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、不良反应发生情况及治愈率。结果观察组患者住院时间、恢复饮食时间及肝内血肿变化分别为(8.9±2.1)天、(3.2±0.6)天、(3.3±0.8)cm,与对照组[(15.7±3.8)天、(6.9±2.3)天、(1.6±0.5)cm]比较差异有显著性(P<0.05);两组患者ALT水平变化、不良反应发生情况及治愈率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论手术治疗外伤性肝破裂可有效改善患者肝内血肿症状和ALT水平,缩短患者住院时间,促进患者康复。     

对急性中毒性肝衰竭患者预后影响因素的分析

目的:分析影响急性中毒性肝衰竭患者预后的因素.方法:对贵港市人民医院2018年2月至2020年1月收治的60例急性中毒性肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.根据这些患者入院后90 d内是否死亡将其分为存活组(n=32)和死亡组(n=28).比较两组患者的年龄、性别、血常规检查指标、血生化检查指标和并发症(包括电解质紊乱...     

120例血液透析患者尿毒症瘙痒症发生情况及影响因素分析

目的：分析120例血液透析患者尿毒症瘙痒症(UP)发生情况及影响因素。方法：选取福建中医药大学附属龙岩人民医院2020年1月-2021年6月收治的120例血液透析患者作为研究对象。根据有无UP对所有患者进行分组,收集所有患者基线资料及实验室指标。统计分组情况,对血液透析患者UP的发生进行单因素及多因素分析。结果：120例患者中,56例发生UP纳入UP组,发生率为46.67%,64例未发生UP纳入非UP组。UP组糖尿病肾病占比、甲状旁腺激素、血磷、C反应蛋白、β₂-微球蛋白水平均明显高于非UP组,HDF/HD+HP、Kt/V≥1.5占比均明显低于非UP组(P<0.05)。Logistic结果显示,血磷、甲状旁腺激素、C反应蛋白、β₂-微球蛋白、糖尿病肾病均是血液透析患者发生UP的独立危险因素(P<0.05),HDF/HD+HP、Kt/V≥1.5均是血液透析患者发生UP的保护因素(P<0.05)。结论：血液透析患者易出现UP,糖尿病肾病及高水平血磷、甲状旁腺素、C反应蛋白、β₂-微球蛋白患者是UP发生的高危...     

100例急诊昏迷患者的病因分析及预后影响因素探讨

目的分析急诊昏迷患者的病因及预后影响因素,为临床急诊工作提供参考。方法研究对象为2014年10月~2016年7月我院急诊科收治的100例昏迷患者,其中存活74例,死亡26例。对患者昏迷原因及预后影响因素进行分析。结果 96例查明病因者以脑血管疾病最为多见,占35.00%,其次为中毒,占30.00%,创伤占16.00%,糖尿病相关昏迷占15.00%。昏迷时间、昏迷程度与患者预后有关,昏迷时间越长、昏迷越严重,患者死亡率越高(P0.05)。结论急诊昏迷患者的病因主要是脑血管疾病,昏迷时间与昏迷程度是影响急诊昏迷患者预后的重要因素。     

前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析

目的分析前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法选择我院2006年3月~2008年3月收治的接受内分泌治疗的前列腺癌患者50例,通过随访对患者的长期生存情况进行观察,对相关预后因素进行探析。结果随访发现,患者平均生存时间为(6.1±0.4)年,骨转移是影响内分泌治疗预后的主要因素。结论对于采用内分泌治疗的前列腺癌患者而已,是否存在骨转移是影响患者预后的主要因素,和其他病理分级相比,骨转移对前列腺癌患者生存时间的影响更明显。     

前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析

目的探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法收集我院行前列腺癌内分泌治疗的110例患者作为研究对象,随访1年以上,终止随访时间为2017年2月,回顾性分析其长期生存情况,并探讨预后影响因素。结果 110例研究对象有效随访102例(92.7%),明确死亡49例(44.5%),有效随访患者平均生存时长超出5年。分析前列腺癌内分泌治疗后影响预后的相关因素有是否发生骨转移。结论前列腺癌内分泌治疗后患者生存时间得到延长,分析得知关键影响预后的因素是是否发生骨转移。     

蛛网膜下腔出血患者预后影响因素的研究

目的研究分析蛛网膜下腔出血患者预后的相关影响因素。方法选取徐州市三级甲等医院2009年5月—2016年8月收治的127例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。对全部患者进行预后为期3个月的随访,采用GOS评分,将其分为预后良好组、预后不良组。采用SPSS 22.0中的多因素logistic进行描述分析。结果多因素logistic回归分析表明:意识水平(P0.01,OR=1.46)、血压(P0.01,OR=4.53)、Hunt-Hess分级(P0.01,OR=3.85)、再出血(P0.01,OR=9.08)、情绪控制(P0.01,OR=4.27)是患者预后的独立危险因素。结论控制血压在某一科学范围(血压140/90 mm Hg)、调节心理与生理的平衡与稳定、预防并发症(尤为再出血)的病发、同时保持大便的正常通畅与蛛网膜下腔出血患者预后良好相关。针对此类现象应尽早开展相应的科学干预,尽可能改善患者的预后。     

老年鼻出血患者情况调查及危险因素分析

目的对老年鼻出血患者进行调查分析,总结老年人鼻出血的原因及相关危险因素。方法采用问卷方式对本院耳鼻喉科门诊就诊的120例老年鼻出血患者(病例组)进行调查,并按照1︰1比例另选本院耳鼻喉科门诊就诊的120例非鼻出血老年患者作为对照组,分析老年鼻出血患者的临床特征及危险因素。结果老年鼻出血患者主要分布于71~80岁年龄段,男性多于女性;冬季患病人数构成比最高,其次为春季;出血部位主要为鼻中隔利特尔区,合并一种或多种疾病的患者比例为67.50%。病例组患者伴随疾病中血液病、高血压、鼻部炎症、糖尿病、鼻中隔利特尔区偏曲、鼻咽部肿瘤的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。血液病、高血压、鼻部炎症、鼻中隔利特尔区偏曲、鼻咽部肿瘤是老年鼻出血的危险因素。结论老年人群鼻出血好发于71~80岁年龄段,春、冬季发病率较高,伴随血液病、高血压、鼻部炎症、鼻中隔利特尔区偏曲、鼻咽部肿瘤是老年鼻出血的危险因素。