虚拟现实技术在耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳外科培训中的应用

耳科手术必须在颞骨标本上进行解剖训练,获得必要的解剖知识和手术技巧后,才能逐步开展耳外科手术。但由人类颞骨资源非常有限,无法满足耳外科教学与手术训练。虚拟仿真技术能够高保真地再现颞骨解剖环境,也可模拟耳显微外科手术情景,又能对颞骨解剖训练操作进行指引、纠错和评价,培养受训者掌握正确手术方法、提高电钻使用技巧及如何避免损失重要的组织结构,在一定程度上能够达到实体颞骨解剖的效果。住院医生可以在虚拟仿真系统中反复训练,从而掌握手术部位的立体解剖结构及基本的耳外科手术技能。虚拟现实技术为颞骨解剖及手术操作技能的培养提供了一个很好的训练方式,应该引入住院医师的规范化培训课程之中。     

耳鼻咽喉头颈外科技师规范化培训体系的探索与建立

在耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床诊断治疗和随访中,内窥镜检查,听觉及前庭功能检查,嗓音评估,过敏源检测等技术已经日趋完善。不仅是大型综合性医院或者耳鼻咽喉专科医院的标准配置,部分技术也已下沉普及至县乡一级医院。因此,耳鼻咽喉头颈外科的人才培养不应仅仅局限于专科医生及护士,技师作为临床工作的重要环节之一,其教育和培训也需规范与改进。目前国内还没有比较成熟的耳鼻咽喉头颈外科专科技师规范化培训模式。本文旨在将4年来四川大学华西医院进行耳鼻咽喉头颈外科技师规范化培训体系的建立与实践进行总结及介绍,分析存在的问题,进一步研究、探索、健全专科技师培训体系,提升工作水平,为国家源源不断输送具备良好执业素质、扎实专科理论、规范操作技能的耳鼻咽喉头颈外科复合型技师人才。     

CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科进修医师教学中的应用体会

目的讨论研究对耳鼻咽喉头颈外科进修医师采用CBL教学法的意义与效果。方法选择在我院耳鼻咽喉头颈外科进修的进修医师50例,随机分为观察组与对照组。对照组25名进修医师进行传统教学;观察组25名进修医师采用CBL教学法进行教学。比较两组进修医师不同教学方法学习后理论与知识考核成绩及对相关专业知识学习的感兴趣程度等指标。结果应用CBL教学法进行授课满意度各项指标满意程度较高显著优于常规教学法的对照组(P0.05)。结论 CBL教学法对耳鼻喉头颈外科进修医师进行培训能显著提高教学效果。     

CiteSpace与耳鼻咽喉头颈外科硕士研究生教学

目的探讨CiteSpace在耳鼻咽喉头颈外科硕士研究生教学中的应用。方法以耳鼻咽喉头颈外科常见疾病"胆脂瘤"为例,介绍可视化软件CiteSpace在科研教学中的应用价值。结果使用CiteSpace挖掘出在胆脂瘤领域的研究热点及研究前沿,以及在胆脂瘤领域作出重要贡献的高产国家、机构和作者,找出了在本领域的核心期刊,以及近5年中已发表的关于胆脂瘤的经典文献。结论可视化软件CiteSpace在科研教学中具有很好的应用价值,为研究生们初步了解某个研究领域提供新的有效方法,通过可视化图谱的方式生动形象地呈现研究领域的重要信息,提高学生们的学习效率和研究兴趣。     

叙事医学在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

叙事医学是一种崭新的医学引入模式。该模式把医师的人文情怀与临床专业技能相结合。医生具备医术医德,还要关注患者思想,注重医患之间的沟通。耳鼻咽喉可因其解剖的特点,患者一般感觉到主观症状很明显,叙事医学可以更好地与患者进行沟通。本课题选取了48名学生,其中24名给予叙事医学教学方式1个月。通过开放式问卷调查结果表明同学们认为叙事医学课程是非常有必要的。     

全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科见习教学模式初探

临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习,内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习,如果不改进带教模式和合理安排见习内容,很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进,将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法,圆满完成教学任务,取得良好的教学效果。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师鼻内镜手术教学模式的探索

精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）优点,而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中,培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性,对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义,是一种值得推广的教学模式。     

门诊病房一体化教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的教学实践

目的探索在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中开展门诊病房一体化的教学模式,以期提高住院医师规范化培训的教学水平。方法分析传统教学方式与门诊病房一体化教学方式的特点和差异,总结后种教学模式的优势和教学经验。结果耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训采用门诊病房一体化的教学模式与传统单一门诊或病房的教学模式比较更具备教学连续性和一贯性,对疾病的诊治转归能进行全面的教学,更具有优势。通过建立专家诊疗团队、规范疾病诊疗体系并加强带教老师的带教意识可实现门诊病房一体化教学模式的实施。结论门诊病房一体化的教学模式可有助于住院医师的综合素质的提高,加快耳鼻咽喉头颈外科的专业培养,为专科医师培养奠定基础。也可有效促进住院医师临床思维能力的培养,提高实践能力,培养医学人文精神,提高医患沟通能力。     

案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的初步实践

目的探讨案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的实践。方法随机选取2012~2013级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生122人为对照组采用以授课为基础的学习教学;2014~2015级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生118人为观察组采用案例教学法教学。教学结束后通过问卷调查及考试比较评估两种教学方法。结果观察组较对照组能显著提高学生的临床思维、分析能力、归纳能力,激发学生的学习兴趣以及加深对理论知识的理解(P0.05)。观察组教学满意度高于对照组(P0.05)。实验组的病例分析成绩以及总成绩高于对照组(P0.05)。结论案例教学法能提高学生的分析归纳能力,提高临床思维激发学习兴趣以及加深对理论知识的理解等,能获得满意的教学效果,提高学习成绩。     

TBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科查体教学中的应用及师生反馈

目的 探讨在耳鼻咽喉头颈外科查体教学中应用以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)的效果。方法 选取2019年2—11月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科参与临床见习的75名本科生,教学内容为耳鼻咽喉头颈外科查体,随机分为TBL教学组和传统教学组,观察两组教学效果;通过问卷形式,对学生和观摩教师进行教学评价。结果 TBL教学组学生理论成绩、操作成绩及总成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05);学生问卷显示,TBL教学组学生总体满意度高,在增强自主学习能力等诸多方面,满意度显著高于传统教学组;观摩教师问卷显示,大部分教师认为TBL教学法在活跃课堂气氛、锻炼学生团队合作能力等方面有显著优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在耳鼻咽喉头颈外科查体见习教学中采用TBL教学法,效果优于传统教学法。     

视频化案例式教学在耳鼻咽喉头颈外科临床见习中的运用

目的探讨视频化案例式教学在耳鼻咽喉头颈外科见习教学中的作用。方法将耳鼻咽喉头颈外科见习的70名同学随机数字法分为实验组和对照组。实验组采取视频化案例式教学,对照组采取案例式教学。结果实验组学生成绩及教学满意度明显高于对照组,实验组学生的综合能力评分均显著高于对照组,如技能操作、沟通、创新及合作能力,差异有统计学意义(P0.05)。结论视频化案例式教学提高了学生对耳鼻咽喉头颈外科的学习效率,增加了学生的学习兴趣,获得了良好的教学效果。     

CBL联合3D多媒体技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

目的观察以案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D多媒体立体动画演示教学技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用效果。方法选取2015级58名耳鼻咽喉头颈外科实习学生为研究对象,随机将其分为联合教学组(CBL联合3D多媒体)和传统教学组各29人。教学结束后比较两组学生期末考试理论课成绩,通过问卷评分形式比较两组学生在学习兴趣,学习能力和临床操作方面对教学效果的满意度。结果联合教学组在教学理论成绩以及学习兴趣,学习能力和临床操作方面的教学满意度评价都高于传统教学组。结论 CBL联合3D多媒体技术教学效果良好,3D多媒体立体动画演示提高了教学质量,在教学中可以广泛开展。     

耳鼻咽喉头颈外科“四证合一”专业学位研究生培养方式的探索

"四证合一"医学专业硕士研究生是一种新的培养方式,仍处于摸索尝试阶段,尤其是如何保证临床和科研能力培养的兼顾。本文总结了近年来在"四证合一"耳鼻咽喉头颈外科学专业硕士研究生的经验,分析了受训学员存在的主要问题,探讨了导师负责制下导师组成员在这种特殊培养模式中如何分工协作以及待解决的问题,以期在今后教学工作中能培养出更多合格的医学专业硕士研究生,满足新形势医疗改革的需求。     

疫情期间多维评价体系在耳鼻咽喉头颈外科网络理论授课教学中的应用

目的  为研究疫情期间多维评价体系在耳鼻咽喉头颈外科网络理论授课教学中的应用。方法  选取首都医科大学2017级“5+3”一体化临床医学专业实习学生作为调查对象,采用在线网络理论教学形式。通过耳鼻喉科临床基础知识考核、小测验、在线点名和问卷调查的多维形式来评估教学质量。结果  学生对笔者的网络问卷调查显示网络理论授课能够接受,并认为教师能够将教学大纲中的知识点和难点有效地融合到教学中。学生理论考试考核成绩平均值为90.8分,最高99分,最低60分,80分以上百分率为85%。课堂小测验62%的同学成绩在平均分数线之上,只有38%的同学成绩在平均成绩之下。6名同学没有在规定的时间内报到成功。结论  网络理论授课是特殊情况下面对面传统教学的补充方案,点名、课堂小测验和理论考试等多维评价体系中对了解学生的学习情况和督促提高教学质量有一定的促进作用。     

专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用探讨

目的探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用。方法选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象。根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名。对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学。课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果。结果观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果。     

CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用

目的分析探讨CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用价值。方法选取2014年2月~2016年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科见习的63名见习生,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组采用传统教学模式,观察组采用CBL结合引导式教学模式。分析比较两组见习生的各项指标。结果观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式教学质量更优。     

小儿外科住院医师临床交流技能培训研究

小儿外科的患者为未成年人,所以住院医师的主要交流对象不只是患者还有他们的家属,因此需要对医师的交流技能有更高要求。临床交流技能综合了心理、社会、法律、伦理等各方面的知识,良好的临床交流技能可以促使医患双方建立更好的合作关系,因此医师的技能需要得到更多地关注。但由于住院医师的培训还不够规范化,小儿外科住院医师更重视医学生向临床医生角色发展,忽视了患者和其家属的心理需求,医患交流的难度也就增大。因此,住院医师必须要具备良好的临床交流技能,在小儿外科住院医师规范化的培训中,加强临床交流技能是培训中的重点。本文针对小儿外科住院医师规范化培训中临床交流技能培养现状进行分析,并提出加强住院医师临床交流技能培养的措施,希望能提供一些参考。     

住院规范化培训医师操作规范的现状研究

目的探讨内科住院医师规范化培训人员病史采集,体格检查和胸腔穿刺抽液操作规范程度。方法对2018年1月—2019年10月纳入本院住院医师规范化培训内科组的100名学员进行考核,考核内容包括针对胸痛患者的病史采集,体格检查,以及对胸腔穿刺抽液操作规范程度。结果住院医师病史采集平均不合格情况中"现病史(伴随症状)"不合格率最高,其次为"基本信息"及"现病史(疾病演变过程)"。住院医师体格检查不合格情况中"触诊"不合格率最高,其次为"准备工作"、"视诊"。住院医师胸腔穿刺抽液不合格情况中"结果(是否抽出液体)"及"人文关怀"不合格率最高,其次为"无菌"。结论住院医师规范化培训中的教学方法和评估体系仍有提升空间。     

耳鼻咽喉科住院医师耳内镜外科技术规范化培训实践

耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术操作能力;采用以问题为基础的学习法（problem-based learning,PBL）结合案例教学法（case-based learning,CBL）提高住院医师临床思维能力;以求促进住院医师主动学习,多渠道培养和提高住院医师临床科研能力,探索出一套具备耳内镜技术专业特色教学方法,为住院医师耳内镜技术规范化培训教学提供参考。