益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病3～5期患者血清Beclin1、LC3Ⅱ影响的研究

目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病(CKD)3～5期患者血清Beclin1、LC3Ⅱ水平的影响.方法:根据入选排除标准选取96例CKD3～5期患者,随机分为对照组、结肠透析组和益肾汤结肠透析组.对照组给予内科基础治疗,结肠透析组在对照组基础上加结肠透析,益肾汤结肠透析组在结肠透析组基础上加益肾汤保留灌肠.收集患者的...     

益肾汤结肠透析对慢性肾脏病3～4期患者IS、PCS的影响

目的:探讨益肾汤结肠透析对CKD3～4期患者IS、PCS的影响及意义.方法:选择患者为2018年03月—2019年07月在我科住院及门诊的CKD3～4期患者113例,随机分为对照组、结肠透析组及益肾汤结肠透析组;对照组以对症治疗为主,结肠透析组在对照组治疗基础上联合结肠透析3次/周,2 h/次,益肾汤结肠透析组在结肠透...     

益肾汤经结肠透析对慢性肾衰竭大鼠肠上皮细胞IRE1α、GRP78表达的影响

目的:观察益肾汤经结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肠上皮细胞IRE-1α、GRP78表达的影响。方法:随机在60只健康雄性SD大鼠中抽取45只,腺嘌呤灌胃诱导建立CRF大鼠模型,其余15只为正常组。将造模成功大鼠随机分为CRF组、尿毒清结肠透析组和益肾汤结肠透析组,尿毒清结肠透析组予尿毒清结肠透析,益肾汤结肠透析组予益肾汤结肠透析,实验周期为4周。实验过程中记录大鼠一般状况、体重、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,4周末取肾组织、结肠组织行HE染色观察组织学改变,免疫组化检测各组结肠组织IRE1α、GRP78的表达及分布情况,实时荧光定量PCR法测定IRE1α、GRP78 mRNA表达情况。结果:(1) CRF组大鼠一般情况较正常组差,体重增长减慢(P <0.05),而尿毒清结肠透析组及益肾汤结肠透析组与CRF组相比有所改善,体重增加(P <0.05);(2)与正常组比较,CRF组Scr、BUN值升高(P <0.05),免疫组化示肠上皮细胞IRE1α、GRP78表达均明显上调(P <0.05),PCR结果显示GRP78、IRE1α mRNA相对表达量...     

结肠透析治疗对慢性肾衰竭患者微炎症及营养状态的影响

目的：观察结肠透析治疗对慢性肾衰竭（CRF）患者微炎症及营养状态的影响。方法：将80例CRF患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者在常规治疗的基础上,治疗组给予结肠透析治疗,对照组给予口服尿毒清颗粒治疗,疗程均为1个月,观察两组患者治疗前后肾功能、微炎症及营养指标的变化。结果：治疗组治疗后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平均有明显下降且优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,前白蛋白（PAB）水平较治疗前明显升高且优于对照组（P〈0.05）。结论：结肠透析治疗可改善CRF患者的微炎症及营养状态,延缓肾功能进展,延长非透析治疗时间,是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,适用于CRF早中期特别是合并有习惯性便秘的患者。     

结肠透析对慢性肾衰竭颈动脉钙化患者中CRP与高尿酸血症的影响

目的:观察结肠透析对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)颈动脉钙化患者中CRP与高尿酸血症的影响。方法:选择我院2010年1月~2014年12月我科门诊和住院中所有CRF患者,根据彩色多普勒超声诊断结果,随机将患者分为:对照组及治疗组,对照组治疗以对症治疗为主,包括饮食治疗、血压、血糖及血脂等常规治疗;治疗组系在对照组治疗基础上联合结肠透析,结肠透析治疗每周3次,治疗时间为2 h,治疗观察周期为8周。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、CRP及内生肌酐清除率(Ccr)等。结果:两组治疗前,BUN、Scr、UA、CRP及Ccr等差异无统计学意义;经过8周治疗后观察,治疗组与对照组比较,其Scr、UA及CRP均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组治疗后与治疗前比较,其Scr、UA及CRP均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而BUN及Ccr差异无统计学意义。结论:结肠透析能够减轻CRF颈动脉钙化患者CRP与高尿酸血症水平,其具体机制有待于进一步研究。     

益肾排毒汤高位结肠透析治疗慢性肾性肾功能衰竭66例疗效观察

目的:探讨益肾排毒汤高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:用治疗慢性肾衰66例疗效观察,采用自身前后对照.结果:总有效率83.1％.结论:益肾排毒汤高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切.     

中药结肠透析对慢性肾衰竭的影响

目的：探讨中药辨证处方结肠透析对慢性肾衰竭毒素清除及肾脏保护作用。方法：将60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组30例、对照组30例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组采用结肠透析机中药辨证结肠透析治疗,对照组采用中药辨证人工中药保留灌肠治疗。观察两组治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质、iPTH水平的变化;同时观察其临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.50%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;其中对Scr、Ccr、UA的改善,降低患者血清iPTH的浓度,治疗组亦优于对照组（P〈0.05）。结论：用结肠透析机中药辨证治疗对慢性肾衰竭患者具有清除毒素及延缓肾功能进展作用,且疗效优于人工中药保留灌肠法。     

结肠透析对慢性肾脏病患者Hcy、CRP、β_2-MG的影响

目的：探讨结肠透析对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）相关蛋白同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响。方法：选择我院2014年5月-2015年5月肾内科门诊确诊为CKD3-4期患者76例,随机分为对照组及治疗组,对照组以对症治疗为主;治疗组在对照组治疗基础上联合结肠透析,3次/周,2 h/次,治疗观察周期为8周。观察治疗前后血BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG等变化。结果：两组治疗前,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG差异无统计学意义;经过8周治疗后,治疗组与对照组比较,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后与治疗前比较,BUN、Scr、UA、Hcy、CRP、β2MG均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：结肠透析能够减轻CKD患者心血管疾病相关蛋白Hcy、CRP、β2MG水平,其具体机制有待于进一步研究。     

低钙透析联合高通量透析对透析患者颈动脉钙化的影响

目的：探讨低钙透析联合高通量透析（ HFHD）对透析患者颈动脉钙化的影响。方法：将36例维持性血液透析（ MHD）患者随机分为A组（使用高通量透析器）和B组（使用低通量透析器）,两组均为低钙透析,共观察12个月。观察治疗前后两组颈动脉内-中膜厚度（IMT）、生化指标、血压、碳酸钙和活性维生素D3用量变化,记录不良反应。结果：（1） A组颈动脉IMT轻微增加,B组IMT明显增加,两组比较差异有统计学意义;（2）两组血钙、磷均有降低,A组较明显,B组甲状旁腺素（iPTH）明显升高,A组营养及炎症指标、血压改善优于B组;（3）两组碳酸钙及活性维生素D用量均增加;（4）无严重不良反应发生。结论：低钙透析联合高通量透析可改善血管钙化危险因素,延缓血管钙化的发生发展,可成为一种有效、安全且经济的治疗方法。     

清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

益肾补脾法对慢性肾脏病3期患者微炎症、氧化应激及营养状态的影响

目的:探讨益肾补脾法对慢性肾脏病3期患者微炎症、氧化应激及营养状态的影响。方法:81例CKD3期患者随机分为治疗组43例和对照组38例,两组在基础治疗基础上分别采用益肾补脾方加减、厄贝沙坦片,观察治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD、Hb、PA、Alb的改变。结果:治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较IL-6、TNF-α均有明显降低(P<0.01)。两组治疗后SOD、Hb、Alb、PA均明显增加(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较SOD、Hb、Alb、PA均有明显增加(P<0.05)。结论:益肾补脾法可减轻慢性肾脏病3期患者微炎症及氧化应激反应,改善营养状态。     

尿毒清颗粒灌肠对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性、炎症因子影响

目的:通过临床随机对照试验探讨腹膜透析患者应用尿毒清颗粒(尿毒清2袋水煎150 ml)灌肠后对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、炎症因子活性的影响.方法:试验对象为在我院行持续不卧床腹膜透析1个月以上的糖尿病肾病患者52例,按随机表法分成两组:尿毒清组及对照组,分别测试用药前及用药1个月后患者血清及透出液VEGF活性、血清炎症因子的变化.结果:(1)尿毒清组用药后血清及透出液VEGF活性均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.01);(2)尿毒清组用药后炎症因子较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)尿毒清组用药后血清及透出液VEGF活性较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)尿毒清颗粒能降低腹膜透析患者血清及透出液中VEGF活性及炎症因子浓度;(2)尿毒清颗粒可改善微炎症状态.     

慢性肾脏病患者微炎症状态对心血管系统的影响

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）均为威胁人类健康的重大疾病，现已成为全球性的公共卫生问题。CVD是CKD最常见的并发症和致死原因，CKD又加重原有的CVD，二者相互影响并形成恶性循环，共同的发病机制已引起广泛关注，其中CKD患者微炎症状态对心血管系统的影响不容忽视。     

中医辨证结肠透析治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究

在慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRY）过程中存在不同程度的微炎症状态,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,现已明确,微炎症状态与CRF状态以及营养不良、感染等原因有关。改善微炎症状态对于延缓CRF进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。本文应用中医辨证结肠透析治疗,观察对于CRF微炎症状态的影响。     

维持性透析患者的微炎症状态

微炎症状态是影响透析患者预后的重要因素之一。本文阐述了透析与炎症的关系,以及微炎症在透析患者病程中的作用。     

腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系

目的 探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系。方法 记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并发症和透析处方。通过食谱调查计算平均每日每公斤体重的热卡(DEI)和蛋白质(DPI)。测定或计算营养指标:血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重％(LBM％)和标准化的氮出现率相当蛋白(nPNA)。进行主观综合性营养评估(SGA)。分别以Alb、PA、LBM％和SGA作为营养不良的判定标准,将本组患者分为营养良好和营养不良组。测定慢性炎症指标:血清白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)。测定血清瘦素和血浆神经肽Y(NPY)水平。结果 本组CAPD患者的血IL-6为(17.17±27.72)pg/ml,TNF-α(34.21±25.92)pg/ml,均显著高于正常对照。血CRP(9.88±20.93)mg/L,有24例(26.67％)超过正常参考值(8 mg/L)。本组患者合并心绞痛、陈旧性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11％),其中仅并发心绞痛或陈旧心梗者、仅并发慢性心衰者或伴以上两种并发症者的血CRP均分别显著高于未合并以上心血管疾病者(P<0.05)。在各营养不良组,至少有一个慢性炎症指标的升高,且有显著性意义(P<0.01～0.05)。血CRP升高组较CRP正常组的DEI、DPI水平显著为低(P<0.0     

益肾汤经结肠透析联合肾康栓对CKD3～4期患者微炎症的影响

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)已成为危害人类健康的重要公共卫生问题,且发病率逐年升高[1] ,给社会和家庭造成极大的负担.近年来,中西医结合在防治CKD、延缓进入透析的时间、改善生存质量等方面取得了良好的效果[2,3].研究表明[4] ,CKD 时不仅可通过结肠产生尿毒症毒素,加剧...     

参附注射液对透析患者炎症状态的影响

血液透析是终末期肾病(ESRD)的主要治疗方法,尽管这一技术已日趋成熟,但是终末期肾病患者死亡率仍然较高,并与许多因素相关,如高龄、心血管合并症、糖尿病、营养不良、低白蛋白血症、感染等[1].动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾衰竭的最主要的合并症及死亡原因,而肾功能的替代治疗并未明显降低其发病率.     

中药高位结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证的临床观察

目的:观察中药高位结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证的临床疗效和安全性.方法:纳入龙华医院肾内科门诊及病房CKD3～4期湿浊证患者90例,随机分为对照组、灌肠组、结透组三组,每组各30例,对照组采取基础治疗(慢性肾衰一体化)联合中医辨证本虚证治疗(不含祛湿泄浊中药),灌肠组在对照组基础上予中药灌肠治疗,结透组在对照组...     

低镁血症加重慢性肾脏病患者心血管钙化的病理机制

心血管死亡为慢性肾脏病患者的首要死亡原因,心血管钙化是心血管死亡的独立预测因素.最近的研究表明,低镁血症与慢性肾脏病患者心血管死亡和全因死亡率增加有关,低镁可能会促进心血管钙化的发生发展.动物试验和体外研究提示,低镁血症通过被动途径降低血磷并延缓羟基磷灰石结晶的生成,通过主动途径参与血管平滑肌细胞的成骨转化.临床研究和...